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Diagnosi |
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diagnosi da un punto di vista medico sullo stato di giudizio mentale e fisica delle persone. Su un normale stato di salute, la capacità di lavoro e di un particolare processo fisiologico di giudizio; giudiziaria natura determinazione di parentela e di lesioni viene diagnosticata. Per riconoscere la più ampia diagnosi della malattia, il trattamento, prognosi, la prevenzione della premessa. Interpretazione Lemmi: DiagnosiPinyin: zhen Duan Spiegazione di base [Diagnosi] consiglio per determinare la condizione e il suo sviluppo, mentre sulla diagnosi della malattia Illustrazione dettagliata In base ai sintomi del paziente per identificare ciò che la malattia, tra cui due aspetti: in primo luogo, le cliniche, due è rotto. Lu Xun di "impostato al di fuori del set di spigolatura · Dopo la morte del primo anniversario di Sun Yat-sen": "non può essere diagnosticata, come le medicine?" Ba Jin "set esplorazione · compagno Zhao Dan": "Ha appena controllato negli ospedali di Pechino, ho sentito l'infermiera ha detto il cancro per escludere la diagnosi, ma anche segretamente spero che si riprenderà in fretta. " Classificazione In generale, ci sono tre tipi di metodi di classificazione: ① Secondo il metodo di classificazione per ottenere i dati clinici, diagnosi sintomatica, la diagnosi medica, diagnosi di laboratorio, diagnostica ecografica, diagnostica a raggi X, la diagnosi ECG, la diagnosi endoscopica, diagnostica di radionuclidi, diagnostica e l'esplorazione chirurgica diagnosi trattamento. ② Secondo l'esatta misura di classificazione diagnostica, diagnosi iniziale e la diagnosi clinica. Diagnosi iniziale si divide in: sospetto diagnostico (noto anche come la diagnosi intenzioni o impressione diagnostica), diagnosi, diagnosi provvisoria provvisoria; diagnosi clinica, che ha confermato la diagnosi. ③ Premere la classificazione diagnostica dei contenuti, la diagnosi eziologica, diagnosi patologica, fisiopatologia, diagnosi. Inoltre, anche sub-ricovero diagnosi, la diagnosi di dimissione, diagnosi ambulatoriale, diagnostica la morte e la diagnosi patologica. Contenuto di diagnostica Contenuto della diagnostica può essere una malattia fisico o uno stato fisiologico, può essere sindrome. A volte uno dei principali sintomi, segni e risultati dei test. Diagnosi clinica completa dovrebbe includere eziologia, patologici e fisiopatologici tre aspetti. Significato diagnostico dei suoi contenuti può essere diviso in descrittivi e sostanziale due categorie. Nel caso del contenuto del fenomeno per la diagnosi di diagnosi descrittiva, dermatologi spesso utilizzano questa diagnosi. Coloro che rivelano la natura della malattia è una diagnosi fisica, come lo Streptococcus pneumoniae polmonite. La maggior parte sono di diagnosi clinica sostanziale. Fasi diagnostiche La raccolta dei dati Il primo passo è la diagnosi chiedendo esperienza sintomi soggettivi del medico di raccogliere dati clinici. La storia può avere un ruolo direzionale nella diagnosi, può suggerire indizi per la diagnosi. Medici usano sensoriali frequentanti esame del corpo, ha detto che le informazioni ottenute da cartelli. Segni è constatazioni oggettive del medico, è personalmente di ottenere, senza frequentanti consapevolezza soggettiva dell'impatto. L'esame fisico aiuta a verificare la presenza di sintomi, per identificare la natura dei sintomi e l'identificazione della provenienza dei sintomi, ma anche aiutare a identificare gli ospedali non sono a conoscenza di eccezioni. Secondo le informazioni mediche possono spesso esclusi o riservati per la diagnosi sintomatica tenendo conto di alcune delle malattie o sintomi diagnostici integrativi della malattia non sono presi in considerazione, e, talvolta, anche fare una diagnosi clinica. Sperimentale verificare le informazioni fornite per lo più interrogatori e l'esame fisico del corpo che non può essere percepito il cambiamento intrinseco. Cambiamenti nella composizione, come fluidi corporei, quali agenti patogeni e modifiche strutturali. Esso può essere utilizzato per determinare la natura dei segni e dei sintomi, e talvolta anche come una diagnosi primaria di alcune malattie. Imaging è l'applicazione di raggi X, ultrasuoni e tecnologia di imaging di radionuclidi per raccogliere tali dati possono essere dedotte attraverso l'analisi delle immagini di cambiamenti morfologici e funzionali di organi, così come la diagnosi patologica e fisiopatologico. Osservando i cambiamenti nei metodi di raccolta dei dati bioelettrici sono ECG, EEG, EMG e ERG tracciati, ecc, attraverso la forma di onde, ritmo e frequenza possono determinare se un organo o tessuto è stato sequestrato organica o funzionale resistenza al cambiamento e così via. Endoscopia sono raccolte circa cavità profonda, ha detto informazioni sulla situazione. E 'possibile trovare alcuni sintomi o segni di anatomia, ma anche sotto visione diretta tessuto malato per l'esame istologico preso per la diagnosi patologica. Dati patologici è usare un microscopio ottico o struttura microscopia elettronica ottenuta, l'angolo è determinata dalla natura della morfologia della lesione oa rate. È una base importante per la diagnosi patologica. Inoltre, spesso è necessario raccogliere un certo organo o funzione della ghiandola riflette lo stato dei dati di controllo di funzione, a volte bisogno di raccogliere informazioni sul trattamento sperimentale, e le informazioni di esplorazione, anche chirurgica. Metodi di raccolta dei dati richiedono ai medici di utilizzare le loro conoscenze mediche selezione mirata. Interrogatorio ed esame fisico, che in ogni caso sono indispensabili. Inoltre, i test di laboratorio su sangue e esame di routine delle urine saranno anche rivedere il progetto. Con il miglioramento delle attrezzature ospedaliere, mammografia a raggi X, ECG ed ecografia esame è stata la maggior parte dei medici trattati come un normale metodo di raccolta dei dati. Ampliare la portata di un esame di routine, può certamente fornire maggiori informazioni in anticipo, ma a volte un peso inutile per il paziente. I dati di valutazione I dati raccolti, dobbiamo prima valutare la sua autenticità e la precisione, e poi undici distinguerlo riflette condizioni normali o anormali. Se la condizione anomala riflessa, ma anche in base alle eccezioni riconosciuti può verificarsi in una diagnosi della malattia della frequenza e la sensibilità e la specificità di una malattia per valutare il suo valore diagnostico. Diversi progetti hanno diversi standard normali. Persone sulla base di lavoro clinico o la vita quotidiana in un accumulo di apprendimento percettivo di vedere le prestazioni della folla come normale, insolita non è normale. Tali criteri sono prescrittivi, empirico, non esiste uno standard uniforme, e di più per un certo numero di articoli medicali, come le espressioni facciali, il tono di voce, andatura, suoni cardiaci e di tipo addominale. Un altro metodo è quello di determinare se l'uso normale dei valori normali di indagini di popolazione, cioè normali. A causa delle differenze individuali, la maggior parte dei normali elementi di controllo sono utilizzati per rappresentare il range di normalità. Statisticamente calcolato dal massimo del range normale, compresi 99% del numero totale normale, tipicamente il 95%, e il restante 1% o 5% di questo è normale, ma di valore non sono visti come normale. Valutare il significato clinico di un valore di prova, oltre al valore normale rispetto alla rappresentativo della popolazione, ma anche con i propri valori di base dell'individuo. Poi anche riferirsi ad altri risultati di test, per valutare il significato. Non riflettono i dati sullo stato normale, la diagnosi di una malattia è spesso indizi e prove, e il risultato normale è spesso usato come una diagnosi differenziale di esclusione sulla base della malattia. Controllare i risultati di una valutazione del significato clinico, si basano sul progetto per alcune malattie specificità diagnostica e la sensibilità. Malattia può verificarsi in un certo risultati positivi di un'ispezione, la specificità della diagnosi della malattia, verificare con la malattia di natura simile con la malattia ma non il tasso di malattia-negativo sembra rappresentare. Tasso negativo maggiore specificità forte, se dal controllo di una malattia indicata nella positivo, ed erano negativi in altre malattie, la diagnosi della malattia in una specificità del 100%, che è molto specifica. , E il controllo di una determinata malattia si verifica indipendentemente dalla grandezza del tasso di positivo, come espettorato positivo solo apparso in tubercolosi, infezione polmonare non si verifica in altre malattie, la diagnosi di tubercolosi nella specificità della sua molto forte, ma è Nella tubercolosi, il tasso positivo non è stato elevato. Specificità è un esame per valutare la capacità diagnostica di una malattia e per escludere la non capacità di una malattia. La sensibilità è una spunta in un tasso positivo di malattia espressa. Un controllo può essere in diverse malattie apparire positivo, in cui la malattia compare più alto tasso positivo, significa che la sensibilità per il rilevamento della malattia, maggiore è l'assegno senza eccezione si verifica se una particolare malattia, poi per il rilevamento una sensibilità del 100% malattia. Sensibilità è di valutare la capacità di un esame della rilevazione di una malattia, la diagnosi di una malattia non ha necessariamente una forte specificità. Se controllando nelle urine diabete primario è risultato positivo, ma anche visto nel diabete renale, tireotossicosi, quindi il rilevamento del diabete diabete primary della sensibilità è elevata, ma la diagnosi della malattia specificità non è molto forte. Specificità e sensibilità sono basati su grandi quantità di dati utilizzando metodi statistici calcolati. La valutazione dei dati, ma anche prestare attenzione ai falsi positivi e falsi negativi. Diagnosi di una certa risultati di test specifici, appaiono in un non-malattia, la malattia in termini di non-a, un falso positivo. Incline a elementi di prova falsi positivi di una diagnosi differenziale specifico, la valutazione in modo improprio causerà una diagnosi errata. L'individuazione di una malattia, di una certa sensibilità dei risultati del test, non viene visualizzato quando una particolare malattia, in termini di una malattia, di un falso negativo. Incline ad elemento test falso negativo, la sensibilità del rilevamento di una malattia, la valutazione difficile immediatamente perso facilmente portare a diagnosi errate. Giudizio ragionamento analitico Si basa sulle informazioni nella valutazione del processo di pensiero diagnostico. I dati raccolti, completo o meno, richiede un medico di utilizzare le conoscenze esistenti, l'esperienza, completa, di analisi, di associazione, il ragionamento, la diagnosi corollario ordine. La diagnosi clinica circa tre modi di pensare, che la malattia rispetto a identificare i sospetti inferenza e la falsificazione. Per quanto riguarda l'utilizzo dei quali modo, a seconda delle informazioni ottenute riflette la misura in cui l'immagine della malattia. Oltre a questi tre metodi, vi è una simulazione al computer di pensiero diagnostico. ① malattia come contrasto. Questo metodo diagnostico comunemente usato nelle informazioni ottenute possono essere più chiaramente riflesso quando l'immagine complessiva della malattia. Se questa immagine con il medico sulla memoria dei libri descritte o con esperienza in pratica conformi all'immagine di una malattia, il medico quando si può, invece, prendere in considerazione prima di una malattia. Cerca quindi se la maggior parte avrà una performance simile escludere altre malattie, e se la malattia per alcuni segnali positivi emergenti e dovrebbe avere segni negativi che appaiono senza una spiegazione ragionevole, se è possibile, può essere diagnosticata come una malattia. Tipiche manifestazioni cliniche della malattia, di solito diagnosticata con questo metodo. Questo metodo diagnostico è sgabelli relativamente Repubblica, facili da afferrare, ma a causa dell'incontro tipici casi clinici troppo, non molto. ② identificare inferenza. E 'più comunemente utilizzato nella diagnosi clinica. E di più per l'intera immagine non mostrano pienamente, o la complessità della malattia, o intrinsecamente più nascosto, ma il positivo andamento è stato più malattie. Diagnostica effettivamente utilizzato in due modi: un metodo diagnostico per il ravvicinamento graduale, che l'interrogatorio è finito, i sintomi diventano sistematizzazione cronologica, si è appreso sulla base di sintomi, prima consideri alcune malattie, seguita da segni di riferimento, l'esame fisico ottenuto , che non appariranno alcuni segni o sintomi, ma non sembrano essere affetti da qualche malattia esclusione, lasciando il resto della malattia, o aggiungere un po 'sotto i segni della malattia, devono essere presi in considerazione. Poi in sequenza secondo i test di laboratorio, come il controllo del suono, i risultati dei test di funzione, ecc, proseguire passo dopo passo di rimozione e ritenzione di alcune malattie. Malattie Infine portati a nuovo sono vicini alla diagnosi della malattia. Poi li prova tra le più conformi alla comparsa della malattia attuale e lo sviluppo del diritto, e in grado di spiegare tutti i fenomeni della malattia, in modo da fare una diagnosi clinica. Questa diagnosi, anche se relativamente complicato, ma a causa del processo diagnostico tiene conto di tutti questi possono fornire informazioni della malattia, quindi è raramente mancato. Un altro modo è un metodo completo diagnosi differenziale: in primo luogo, i dati ottenuti per l'analisi e la valutazione attenta, da cui scegliere può essere sintetizzato assieme vari malattia esistente nei principali andamento positivo, e secondo l'individuazione di una serie di malattie da elencare. Confrontando le prestazioni di ciascuna delle principali identificazione positiva di queste malattie sembrano essere la frequenza e la diagnosi di queste malattie, la sensibilità e la specificità, il contatto non è elencato come la principale manifestazione del significato clinico di tali informazioni, e poi integrato, il ragionamento, e, infine, si può più probabilità di venire ad alcune delle diagnosi. Dopo Yankan, dove la malattia è ora nelle condizioni più coerenti e patologica, e può spiegare tutte le informazioni di diagnosi ragionevolmente completa è una diagnosi clinica. Questo metodo diagnostico è il clinico più utilizzato metodo di approssimazioni successive è semplice, la Repubblica ceca. Tuttavia, grazie al positivo andamento è stato scelto principalmente dal medico per selezionare cattiva condotta porterà ad una diagnosi errata. ③ sospetta falsificazione. Cioè l'utilizzo di eliminazione per fare la diagnosi, ma meno comunemente usati nelle principali segni della malattia quali la mancanza di performance accompagnata dalla mancanza di altra andamento della febbre, gonfiore e così via. La diagnosi è spesso il primo uso della conoscenza, saranno in grado di vedere questo segno di una ripartizione di tutte le malattie, e quindi basata su reperti normali o risultati negativi, queste malattie per classi o individualmente undici negativo, l'ultimo residuo della malattia non può essere negato, cioè, La malattia più probabile che, come una diagnosi preliminare o diagnosi clinica fatta solo se la diagnosi iniziale, è necessario raccogliere ulteriori informazioni circa la malattia, secondo per confermare o modificare la diagnosi originale. ④ diagnostica computerizzata. Computer con funzioni logiche e le informazioni di elaborazione. Comunemente usato nel modello di computer diagnostica clinica, vi è un modello di probabilità rappresentativa, modello decisionale sequenziale e modello di sistema esperto, tre. Probabilità Modello: Si basa su una varietà di malattie sono noti nella diagnosi differenziale di alcune malattie come la probabilità di progettare un programma per computer, ma richiede un computer in senso inverso pratico risposto domande alle quali un sintomo noto di una malattia che premessa, la probabilità di soffrire di varie malattie del numero. Questo può approfittare della formula di Beth per calcolare la probabilità inversa. Quando la diagnosi della malattia del paziente non è chiaro come input al computer, il computer calcolarla dalla formula di Bass appare in una varietà di malattie probabilità, elevata probabilità di malattia è la diagnosi più probabile, ma non conclusione positiva. Modelli decisionali sequenziali: modelli probabilistici richiedono stoccaggio nel nome computer e il numero di malattie come gli stessi dati. Tuttavia, nella pratica clinica, la diagnosi era difficile ottenere informazioni complete, i medici possono essere ottenuti solo l'impressione che entrambi i dati diagnostici, e poi raccogliere ulteriori informazioni per verificare o modificare l'impressione di diagnostica, così il graduale accumulo di informazioni, e gradualmente rivisto impressione diagnostica, e persino confermare la diagnosi. Modello decisionale sequenziale è quello di simulare il processo stabilito. Divisa in struttura informativa del suo programma, funzioni di ragionamento e la selezione delle funzioni di tre parti. Struttura di informazioni che viene memorizzato all'interno del computer di distinguere tra i vari indicatori della malattia, l'inferenza è basata su questi indicatori realizzati giudizi immediati, selezionare la funzione è quello di confrontare gli utili e le perdite realizzati dopo la decisione. Struttura informativa è pronto, il programma può essere attivato. Computer prima domanda è quello di individuare gli indicatori più significativi, il dottore rispose sinceramente, il computer ha dato molti risultati diversi, e in base ai risultati della selezione di un nuovo indice, e poi chiedere una nuova domanda, rispose il medico, e poi in base al contenuto della risposta data una diagnosi di un parere positivo o negativo. Questa costante ripetizione, la conclusione che la diagnosi. Expert System Modello: I due modelli di cui sopra sono tenuti a fare più calcoli di riassumere i principi di diagnosi. Poiché un gran numero di campi medici è difficile diagnosticare problemi utilizzando modo matematico o sistematico per rappresentare, quindi utilizzando il modello di cui sopra, in alcuni casi, è difficile prendere una decisione. Modalità diagnostica Expert System è la conoscenza del medico, l'esperienza e dati sfocati metodi di lavorazione, albero discriminante compilato memorizzato nel computer in modo che possa simulare il ragionamento medico abituale e il processo di giudizio, la conclusione che la diagnosi. Questo metodo sono requisiti speciali per la distribuzione dei dati, per la stessa malattia in diversi pazienti con le voci non richiedono lo stesso, non i calcoli statistici e matematici, è facile essere un medico. Tuttavia, la preparazione di un effetto di un albero buono discriminante non è facile, ma è anche non buono come questi due modelli sono la protezione quantitativa calcoli. I computer possono solo fedelmente predisposto dal medico per completare le funzioni del programma. Elettronica diagnosi computer-aided è ancora in una fase preliminare, clinicamente usato solo poche classi di malattie. |
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