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Le spese mediche |
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Le spese mediche è la vittima ha subito lesioni personali dopo aver accettato esame medico, il trattamento e la riabilitazione costi di spese necessarie. Le spese mediche comprendono non solo le spese mediche del passato, come i costi di trattamento, le spese mediche, incluse le spese mediche future come i costi di riabilitazione, tasse e altri costi di trattamento cosmetico successivi. Concetto Le spese mediche significa che i lavoratori soffrono di lesioni incidente di lavoro o il trattamento di malattia professionale, il trattamento riabilitativo, i lavoratori infortunati dopo la scadenza della sospensione con la pay ancora bisogno di cure, e la reiterazione del pregiudizio feriti lavoratori pur riconoscendo la necessità di un trattamento, nella firma del contratto di servizio istituzioni mediche (tranne in caso di emergenza) medicina, chirurgia e gli altri costi di trattamento spesi, perché questi costi sono una conseguenza diretta di infortuni provocati, è lo scopo principale del sistema di assicurazione contro gli infortuni di lavoro dove, naturalmente, dovrebbe godere lesioni trattamento medico da assicurazione infortuni pagamenti del Fondo. [1]Compensazione Calcolo dell'importo del risarcimento "Injury Insurance Regulations", l'articolo 29, paragrafo 3: ". Il costo del trattamento delle lesioni clinica incontra il progetto di assicurazione contro gli infortuni directory, lista dei farmaci assicurazione infortuni sul lavoro, gli standard di servizio assicurazione ospedaliera di infortunio sul lavoro" articolo 45 recita che: "le agenzie e medica agenzie, ausili agenzie configurati firmato sulla base della parità di consultazione accordo sui servizi e annunciato la lista contratto di servizio di istituzioni mediche, dispositivi di assistenza agenzie configurati. misure specifiche da parte del servizio amministrativo del lavoro e della sicurezza sociale del Consiglio di Stato in collaborazione con il dipartimento di salute amministrativo del Consiglio di Stato, il dipartimento per gli affari civili, ecc servizi per lo sviluppo "Articolo 46 recita:." agenzie in conformità con l'accordo e le directory pertinenti, spese mediche standard per i lavoratori infortunati, costi di riabilitazione, il costo dell'uso di dispositivi di assistenza per la verifica e le spese di liquidazione tempestive e complete ". Conformemente alle disposizioni della vittima di ottenere un risarcimento per le spese mediche incidenti hanno precondizioni, cioè, tranne in caso di emergenza, operatori sanitari che trattano lesioni dovrebbero stipulare accordi di servizio in istituzioni mediche, e la necessità di coprire il costo del suo progetto di trattamento assicurazione infortuni directory, assicurazione infortuni sul lavoro standard dei servizi lista dei farmaci, ricoverato assicurazione infortunio sul lavoro, dopo aver soddisfatto le condizioni di cui sopra, le vittime ricevono un risarcimento per le spese mediche. [2] La formula è la seguente: L'importo della compensazione per le spese mediche importo = importo Clinica servizi ospedalieri quantità di droga Nota: L'ammontare del trattamento di cui sopra, la quantità di farmaci, calcolato in base alla quantità di servizi ospedalieri directory del progetto clinica è l'assicurazione infortuni, lista dei farmaci assicurazione infortuni sul lavoro, di infortunio sul lavoro standard di servizio di assicurazione del ricoverato. Ad esempio: Wang, una società di costruzioni lavoratori nel processo di costruzione si verifica a causa del declino nella costruzione ponteggi frattura del perone della gamba sinistra, è stato ricoverato in ospedale seconda della città (ospedale con lesioni agenzie di assicurazione ha firmato un contratto di assistenza) , hanno ricevuto i progetti di trattamento: la misurazione della pressione arteriosa ed elettrocardiogramma $ 50, 200 yuan gamba fissa bendato, X-ray fluoroscopia 160 yuan, 350 yuan radiazioni POME, di cui i primi tre programmi di trattamento per l'assicurazione infortuni sul lavoro inclusi, per un totale di 410 Yuan, l'ultimo non appartiene al campo di applicazione del progetto e non può contare le persone, usano farmaci, quali: Ulinastatin 760 yuan, una analgesici non-oppioidi 450 yuan, 660 yuan Shi Jie, i primi due appartengono alla droga assicurazione infortuni sul lavoro directory specificata farmaci, per un totale di 1.210 yuan, hanno ricevuto servizi ospedalieri per il tipo ordinario, 60 yuan / letto / giorno per 50 giorni di ricovero, totale di 3000 yuan, in linea con gli infortuni sul lavoro in standard di servizio dell'ospedale. Pertanto, l'importo del risarcimento per le spese mediche Wang è: Indennizzo per le spese mediche = 410 yuan RMB 3.000 1.210 = 4.620 yuan RMB Si noti che il "Regolamento assicurazione contro gli infortuni" disposizioni dei criteri di cui sopra da parte del servizio amministrativo del lavoro e della sicurezza sociale del Consiglio di Stato in collaborazione con l'amministrazione sanitaria, il reparto di regolamentazione di droga e altri requisiti dipartimenti e disposizioni specifiche al riguardo non ha ancora promulgato, secondo le circostanze, essere guidati dal 1999 "L'assicurazione medica di base per i lavoratori urbani, gamma di farmaci Misure cautelari", il Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale, lo Stato Development Planning Commission, Commissione economica e il commercio di Stato ha emesso congiuntamente, e nel 1999 dal Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale, lo Stato Development Planning Commission, Ministero delle Finanze, Sanità Ministero della State Administration of Traditional emesso "sulla determinazione della assicurazione medica di base per i lavoratori urbani, il campo di applicazione dei servizi e viste standard di pagamento" criteri determinati. Nelle rivendicazioni specifiche delle vittime nel processo, può riferirsi a "Corte Suprema del Popolo su diverse questioni di diritto prova lesioni personali applicabili all'interpretazione della compensazione," l'articolo 19, paragrafo 1. Il principio della compensazione per le spese mediche Principi di compensazione completa, vale a dire quanto la perdita del risarcimento, la compensazione devono essere coerenti con la perdita. Comprende non solo le spese mediche passate, incluse le spese mediche future. Le spese mediche relative al progetto 1, la quota di iscrizione; Nota: Include le spese di registrazione ambulatoriali ospedaliere, spese di registrazione ambulatoriali esperti. 2, le spese mediche; 2.1 Nel determinare la medicina che richiede tempo, il farmaco deve rispettare il principio del "giusto", disponibile lesioni farmaci comuni, senza farmaci costosi. Farmaco deve essere controllata nel range di 2,2 aree di sanità pubblica. 2.3 determinare il costo dei medicinali e costi di prescrizione medica dovrebbe combinare recensione fattura (chi non ha una specifica, può o non può aver fatto uso di droghe o di altre malattie, sono l'uso di droghe irrazionale). Nota: si riferisce al prezzo di acquisto pagato per i farmaci. 3, le spese d'ispezione; 3.1 Nota Per escludere i costi e controlli di ispezione ad alta ripetizione (tranne che il pregiudizio necessario). 3.2 ragionevole rinvio verificare ospedale accettazione di verificare, sulla base della originale non può essere considerato un controllo di ripetizione. Nota: La tassa di ispezione è definita come la commissione applicata per determinare il danno, tra cui una serie di esami e cure mediche tasse richieste, come ad esempio i costi di un esame del sangue, la prospettiva costo, costo CT, spese ultrasuoni B-cost. 4, i costi del trattamento; Nota: la vittima ad accettare paga per il costo del trattamento, come ad esempio farmaci, iniezioni, terapia fisica, la chirurgia, la chemioterapia, ortopedia, chirurgia plastica e altre spese. 5, spese ospedaliere; |
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