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Rigurgito della tricuspide

Rigurgito della tricuspide ipertensione polmonare di solito, dilatazione del ventricolo destro, dilatazione dell'anello tricuspidale causato clinicamente spesso la causa di rigurgito tricuspidale (insufficienza cardiaca sinistra, ipertensione polmonare, ecc) della performance dell ', ci tricuspide Dopo reflusso, stanchezza, ascite, edema, dolore al fegato, indigestione, anoressia e altri sintomi di peggio scompenso cardiaco destro.
Introduzione

Fisiopatologia del rigurgito tricuspidale è il risultato di rigurgito tricuspidale, cioè sangue sistolica indietro nel ventricolo destro e atrio destro, causando un elevato grado di espansione dell'atrio destro, la pressione aumenta, reflusso venoso. A causa di aumento del postcarico del ventricolo destro, e ipertrofia compensatoria, insufficienza cardiaca destra prona.

Le manifestazioni cliniche

Tricuspide grado rigurgito di segni e sintomi correlati con rigurgito valvolare. Rigurgito lieve clinicamente impercettibile. I casi più gravi possono avere stanchezza, scarso appetito, dolore al fegato, gonfiore addominale e edema degli arti inferiori.

Segni tipici

Distensione giugulare vena con la pulsazione, epatomegalia e può palpabile impulso e il quarto spazio intercostale a sinistra dello sterno confine soffio sistolico pieno, maggiore rumore alla fine di una profonda inspirazione (Carvallo segno). Tipici sintomi nei pazienti con grave rigurgito tricuspidale possono essere assenti. Come indurimento del fegato causata depressione a lungo termine di sangue, ma non di più pestaggio, dopo aver raggiunto il sovraccarico di polo di volume del ventricolo destro, il rumore non è più rafforzata con l'aspirazione, può essere un segno negativo Carvallo.

Ray fotografia che mostra l'atrio destro e l'ipertrofia del ventricolo, cardiaca bordo destro del rigonfiamento, mentre l'altra metà si modificano causa di malattia valvolare. ECG ha mostrato l'ipertrofia atriale, onda P altezza larghezza, e un blocco di branca destra o ipertrofia ventricolare o deformazione miocardica. Fibrillazione atriale spesso.

Esame ecocardiografia Doppler: la sezione ultrasuoni in grado di rilevare le dimensioni dell'anello tricuspidale, per capire la situazione ispessimento valvolare, contribuire alla prima risoluzione della relatività e della malattia organica. Quando rigurgito tricuspidale, e dal contrasto ecografico microbolle visto nella valvola tricuspide; Doppler monitorare direttamente all'atrio destro al ventricolo destro del segnale anomalo, e stimare il grado di rigurgito.

Il cateterismo cardiaco destro ha mostrato la forma d'onda della pressione atriale onda prominente V, y steepening arteria discendente, quando l'aspirazione è più evidente. Diritto pressione atriale e ventricolare destra della forma d'onda della forma d'onda della pressione ampiezza solo più piccolo simile, chiamato il ventricolo destro della pressione atriale destra è grave prestazioni rigurgito tricuspidale.

Angiografia Cardiovascolare: angiografia ventricolare destra, destra cinematografia obliqua anteriore per mostrare il loro grado di rigurgito tricuspidale. Tuttavia, a causa catetere cardiaco attraverso la valvola tricuspide, vi è la possibilità di falsi positivi.

Tricuspide diagnosi rigurgito dovrebbe includere grado rigurgito di comprensione. Segni clinici tipici della diagnosi di grave rigurgito tricuspidale ha un certo valore. In passato con angiografia ventricolare destra come mezzo di diagnosi dei casi sospetti e stimare il grado di rigurgito. Negli ultimi anni, l'esame ecografico e Doppler ha gradualmente sostituito l'esame invasivo.

Trattamento

Una piccola quantità di reflusso non viene trattato quando il sangue entra nel ventricolo destro arteria polmonare quando la valvola tricuspide è chiusa, impedendo il sangue ritorna all'atrio destro, rigurgito tricuspide è la valvola tricuspide è nel sangue dal controcorrente Quando iniettato nell'arteria polmonare e ventricolo destro lassismo fuori, una parte del sangue torna all'atrio destro.

Rigurgito lieve senza sintomi, può essere temporaneamente osservazione senza trattamento se grave aumenterà il peso del atrio destro, atrio destro che porta alla espansione, seguita da congestione venosa sistemica.

Grave rigurgito richiedono un intervento chirurgico, terapia farmacologica è di alcuna utilità! [1]


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