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Sinusite acuta |
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Sinusite purulenta acuta è una infiammazione acuta della mucosa sinusale, spesso secondarie ad rinite acuta. Sinusite acuta è causata da una infezione delle vie respiratorie, infezioni batteriche e virali possono essere concomitanti. Tutte le persone sono inclini a sinusite acuta, più giovane, più comune negli anziani e gli infermi. La malattia è stata riscontrata la qualità della vita dei pazienti, può portare a infezioni del tratto respiratorio inferiore, può causare complicazioni orbitali e intracranici gravi.Cause Sinusite acuta è causata da una infezione delle vie respiratorie, infezioni batteriche e virali possono essere concomitanti. Flora batterica comune è Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus e altri batteri, seguito da Haemophilus influenzae e Moraxella spp, che è comune nei bambini. Ci sono altri patogeni classe Streptococcus, i batteri anaerobici e Staphylococcus aureus. Erano per lo più causate da infezioni anaerobiche dentali, spesso con pus puzza. I funghi e le allergie possono anche essere un fattore causale. Infezione acuta sinusite spesso proviene da: infezioni del seno trasmesse, infezioni nasali trasmesse, infezioni dei tessuti di origine adiacenti, infezione ematica, infezioni traumi di origine, così come i fattori sistemici e fattori tossici. [1] Patogenesi Seni sono cavità nel cranio riempito di gas, e queste cavità coprono mucosa. Sinusite rappresenta la cavità mucosa membrana gonfiore e infiammazione. La causa più comune di naso sinusale infezione secondaria a infiammazione suppurativa. Inoltre, allergia, ostruzione meccanica e variazione di pressione, ecc facilmente indotta sinusite, infezioni dentali possono causare odontogenic sinusite mascellare. Che soffrono di sinusite comprendono fattori fisici, fattori ambientali, la virulenza dei batteri nei pazienti, ma anche con l'anatomia del paziente di tratti genetici e anormalità dei seni nasali, fattori allergici sono anche ragioni importanti. In una varietà di sinusite, sinusite mascellare, il più comune, seguito da un etmoide, frontale e sfenoide infiammazione del seno. Seni mascellari a causa della grande seno bassa e alta del seno, facile empiema, e sotto ogni seno della vita, facilmente infettati da infiammazione altrove, quindi la più alta incidenza di sinusite mascellare. La sinusite può essere associato con osteomielite grave o corrispondenti, infezioni intracraniche orbitali e altre complicazioni, possono essere gravi e anche mortali. La sinusite può essere singolo, può anche essere aerei. Fisiopatologia Fase catarrale acuta precoce, mucosa breve anemia, seguita da vasodilatazione, aumento della permeabilità, arrossamento della mucosa, gonfiore e epiteliale ciglia bradicinesia, come epiteliale più basso leucocitaria e infiltrazione linfocitaria, la secrezione di sieroso o mucinoso. Dopo il turno di purulento, seno edema della mucosa e aumento della vasodilatazione, infiltrazione di cellule infiammatorie è più evidente diventa secrezioni purulente appiccicoso, la più lunga, la più grave congestione, emorragia capillare possibile, perché l'edema oppressione, così insufficiente apporto di sangue può verificarsi ciliato cellule epiteliali necrosi, scarico pus giallo in questo momento. Alcuni casi possono verificarsi osteite parete del seno, osteomielite e altre complicazioni, in genere più comune nei bambini piccoli. [2] Le manifestazioni cliniche Gruppi predilezione Tutte le persone sono inclini, più giovane, più comune negli anziani e gli infermi. I sintomi della malattia 1) sintomi sistemici: rinite acuta spesso nel corso dei sintomi omolaterale, seguita da brividi, febbre, malessere, letargia, perdita di appetito, ecc, per odontogeni sinusite mascellare, sintomi sistemici acuti più dramma. Bambini febbre alta, i casi gravi possono verificarsi convulsioni, vomito e diarrea e altri sintomi. 2) parziali sintomi di ostruzione nasale ①: congestione nasale a causa di gonfiore e le secrezioni si accumulano, ci può essere ipsilaterale persistente ostruzione nasale. ② Nongti: Ci sono più appiccicoso omolaterale purulenta nasale o secrezione purulenta soffiare, le lacrime che inizia quando possibile, con un po 'di sangue, secrezione nasale purulenta odontogenic sinusite mascellare con l'olfatto. ③ dolore locale e cefalea: infiammazione acuta conduce nasale sinusite oltre al dolore spesso accompagnata da mal di testa più grave, che è dovuta al rigonfiamento e ritenzione secrezione mucosa sinusale pressione negativa o svuotamento secrezioni indotte, stimolare le terminazioni del nervo trigemino causato. Il dolore acuto sinusite ha il suo tempo e luogo di regolarità. Seni cranici vicino alla superficie prima che il gruppo, la sua più che un mal di testa nella fronte, guance e palpebrale interno, nelle profondità del cranio dopo i seni di gruppo, mal di testa e più in alto della sua testa, dopo l'occipitale. Sinusite mascellare acuta: spesso la fronte, guance o al di sopra del dolore molare, luce del mattino, pesi pomeriggio. Importo acuta Douyan Chen preda della fronte, progressivamente aumentato nel pomeriggio per ridurre, per la serata del tutto scomparsa. Ethmoiditis emicranie più leggeri e, limitatamente al canto interno o radice del naso, può irradiare alla parte superiore della testa. Sphenoiditis prestazioni bulbo oculare profondo dolore può irradiarsi alla testa in alto, ma è apparso anche al mattino e luce del pomeriggio, pesante mal di testa occipitale. Ma sintomi di dolore di alcune persone non sono tipici, non solo per determinare il coinvolgimento del mal di testa del seno in base alle caratteristiche. ④ diminuzione del senso dell'olfatto. I pericoli di malattie La malattia è stata riscontrata la qualità della vita dei pazienti, può portare a infezioni del tratto respiratorio inferiore, può causare complicazioni orbitali e intracranici gravi. La diagnosi differenziale I sintomi tipici I sintomi principali: congestione nasale, scolo nasale purulento; Sintomi minori: pienezza e la pressione nella testa e il viso, l'odore cambiamento. Segni 1) gonfiore locale e tenerezza: l'ex capo gruppo di sinusite acuta dovuta alla superficie in prossimità della lesione, il sito di lesione della pelle e tumefazione dei tessuti molli può verificarsi a causa di infiammazione diffusione al periostio, cavità del seno nella proiezione superficie delle parti corrispondenti possono avere tenerezza. Sinusite acuta a causa della posizione dopo superficie il gruppo più profondo senza gonfiore o tenerezza. 2) Esame nasale: congestione nasale e gonfiore delle mucose, soprattutto nel turbinato medio, meato medio e la fessura olfattiva, ecc è evidente. Sinusite può essere visto nel primo meato empyema gruppo, sinusite visibile dopo il empyema olfattiva fessura, o pus dal flusso superiore alle narici. Esame ausiliario 1) endoscopia nasale: pus visibile nella cavità nasale, edema della mucosa nasale. 2) drenaggio posturale: Se si sospetta sinusite, passaggi nasali non controllare per vedere pus, fattibile prova il drenaggio posturale per aiutare a diagnosticare. 3) la linea X seno radiografia: Raggi X naso mento e la quantità radiografia digitale po 'il naso di aiutare a diagnosticare sinusite acuta può mostrare seno mucosa gonfiore, seno opacità, trasmittanza indebolito, superficie liquida a volte visibile. Poiché la sovrapposizione cranio, povero osservare l'effetto. 4) sinusale CT: i livelli di liquido visibili all'interno dei seni o la densità dei tessuti molli. CT a causa della sua alta risoluzione, l'osservazione più dettagliata e completa delle lesioni, la diagnosi di sinusite acuta è un buon indicatore. 5) seno MRI: Segnale T2 visibili all'interno dei seni, dei tessuti molli del seno può essere differenziato. |
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