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Sinusite cronica |
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Fisiopatologia Mucosa ispessimento della lamina propria edema, ispessimento della parete vascolare, stenosi o occlusione, infiltrazione di cellule interstiziale con più arrotondato. Dopo purulenta acuta sinusite in fase cronica, parte della mucosa è danneggiata, spesso accompagnata da metaplasia squamosa e formazione di tessuto di granulazione, addensato lamina propria, all'interno del quale vi sono un gran numero di linfociti e plasmacellule. A livello locale vi POLIPO formazione. Sinusite grave malattia, può diffondersi e l'invasione dei tessuti adiacenti provocando un corrispondente alterazioni istopatologiche indotte osteomielite, cellulite orbitale, meningite morbido e ascesso cerebrale, e anche portare alla sepsi. Sinusite e polipi nasali croniche girò gli studi più interessanti, e precedenti hanno dimostrato che la sinusite cronica senza polipi nasali associati con sinusite cronica e polipi nasali ci sono molte differenze negli aspetti patogenesi e prognosi. Ad esempio, la sinusite cronica senza polipi nasali tessuto infiltrazione dei neutrofili, ma la stragrande maggioranza dei polipi nasali pone un sacco di eosinofili (EOS) infiltrazione delle sue caratteristiche principali. Pertanto, alcuni esperti saranno divisi in sinusite cronica e polipi nasali e categorie non polipo. Sia poca differenza nei sintomi soggettivi, ma esame obiettivo hanno mostrato sinusite cronica con polipi nasali in pazienti con lesioni della mucosa più gravi ed estesi, membrana mucosa che parte con più significativo lo stato EOS infiltrazione.Le manifestazioni cliniche Gruppi predilezione Tutte le persone sono inclini, più giovane, più comune negli anziani e gli infermi. I sintomi della malattia 1) I sintomi locali ① Nongti: secrezione nasale per lo più purulenta o appiccicoso purulento, giallo o giallo-verde, e quanta incertezza, in grado di riportare indietro l'orologio alla gola, l'odore unilaterale, più comune in odontogenic sinusite mascellare o fungina infezione. ② congestione nasale: gravità variabile, di solito causata da congestione nasale causata da gonfiore e aumento delle secrezioni. ③ disturbi olfattivi: congestione nasale e infiammazione può portare alla disfunzione olfattiva. ④ Mal di testa: sinusite cronica di solito non evidente dolore o mal di testa localizzato. Se il mal di testa che spesso appare opaca o la testa pesantezza, pesante diurna, luce notturna. L'ex gruppo di fronte prestazioni sinusite e il ponte del dolore naso o dolore sordo, sinusite mal di testa dopo che il gruppo in cima alla testa, il occipitale. Quando i denti a carico sinusite mascellare, spesso accompagnata da mal di denti omolaterale. ⑤ Altro: causa l'afflusso di secrezione purulenta nasale e lunga respirazione bocca della gola, spesso accompagnata da sintomi di faringite cronica, come il catarro, sensazione di corpo estraneo, o mal di gola. Se l'impatto della tuba di Eustachio, può anche avere tinnito, sordità e altri sintomi. 2) Altri sintomi: pressione negli occhi, può portare a disturbi della vista, ma raro. Testa forte pressione, dolore o semplicemente noioso o noioso. 3) sintomi sistemici o sintomi lievi non evidente sollievo, hanno generalmente vertigini, facile affaticamento, depressione, malessere, anoressia, insonnia, perdita di memoria, incapacità di concentrazione, ridotta efficienza e altri sintomi. In rari casi Ruoyi diventare lesioni, potrebbe avere una febbre continua. I pericoli di malattie Incide sulla qualità della vita del paziente, un aumento dei sintomi di infezione delle vie respiratorie, casi gravi possono causare complicazioni polmonari occhio cranica, causando alterazioni della vista, o addirittura aggravare l'infezione e la morte. La diagnosi differenziale I sintomi tipici I sintomi sono presenti più di 12 settimane; I sintomi principali: congestione nasale; Sintomi minori: allegare uno o più dei seguenti sintomi; Scarico giallo-verde nasale, dolore alla testa, disfunzione olfattiva. Segni Esame nasale: cambiamenti nelle lesioni cavità nasali superiori visto principalmente in edema o ipertrofia dei turbinati o modifiche polipoidi. Alcuni spettacoli polipi multipli. La sinusite può essere visto nel primo gruppo e inferiore nasale turbinati superficie di attacco scarico appiccicoso purulenta, visto dopo la sinusite nasale fessura olfattiva e nella parte posteriore ci sono appiccicoso pus, gravi nasofaringeo secrezioni purulente visibili. Esame ausiliario 1) endoscopia nasale: l'endoscopia narice anteriore e posteriore con efedrina strizzacervelli nasale, cavità nasale e poi controllare attentamente ministeri, edema visibile, secrezione purulenta nasale o polipi. 2) drenaggio posturale: sospetta sinusite cronica e nasali o fessura olfattiva non pus mantenuta quando l'ispezione drenaggio posturale fattibile. 3) seno mascellare puntura chirurgia: mascellare puntura del seno come metodo diagnostico per la sinusite mascellare, ma anche un trattamento. Fuori del liquido dovrebbe essere la coltura batterica aerobica e sensibilità. 4) la linea X radiografia del seno: la diagnosi non è chiara, o altre lesioni sospette, possono aiutare nella diagnosi. 5) Controllare i denti: Quando sospettoso odontogenic sinusite mascellare, lo specialista dovrebbe ispezionare i denti. 6) la diagnosi del seno CT: CT seno aiuta a cancellare l'estensione della malattia, aiutare a identificare cambiamenti ossei locali, aiutare con i tumori nasali differenziati. CT a causa della sua alta risoluzione, l'osservazione più dettagliata e completa delle lesioni, la diagnosi di sinusite cronica è un buon indicatore. 7) seno MRI: MRI del tessuto molle e fluido all'interno dei seni meglio distinguere tra gradi di piano chirurgico preoperatorio per sviluppare un beneficio completo. Identificazione della malattia Il mal di testa principale e altre malattie causate da identificazione di fase, come l'emicrania, tumore al cervello, a causa di congestione nasale, naso sinusale cancro rispetto alla identificazione, come ad esempio la ristrutturazione di papilloma, cellule squamose nasale all'interno della cavità nasale, la diagnosi patologica è chiaro. [2] |
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