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Carcinoma duttale invasivo |
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Carcinoma duttale invasivo, non specificità (condotto NOS) è la più grande categoria di carcinoma mammario invasivo in un gruppo di tumore a forma speciale, caratterizzata dalla mancanza di un ricco, difficile come il cancro lobulare o tumore tubulare che verrà diviso in un tipo istologico speciale . ICD-O Coding 8500/3 Storia e significato del nome Carcinoma duttale invasivo, tipo non-speciale (condotto NST); carcinoma duttale invasivoQuesto tipo di cancro al seno aveva molti nomi, compreso il cancro duro, cancro e semplice carcinoma sferica. Invasive carcinoma duttale dall'Istituto militare statunitense di Patologia (AFIP) ha proposto di essere adottati prima della classificazione WHO. Il nome della continuazione della nozione tradizionale che il carcinoma duttale invasivo dal seno duttale epitelio, questo può venire da lobulare e lobulare carcinomi distinguere (carcinoma lobulare che ci sono prove dal seno lobulare). Un altro studio ha mostrato che la maggior parte di cancro al seno origine nel catetere periferico - unità lobulari (TDLU). Alcuni metodo di classificazione mantiene il termine "conduit", ma ha aggiunto "non-specificità (NOS)", mentre le altre categorie tendono ad adottare "non di tipo speciale (NST)", a sottolineare la distinzione tra specifici tipi di tumori. Quest'ultimo punto di vista è sempre più accettata nella comunità internazionale. Dal momento che il termine "conduit" è ampiamente utilizzato, così "carcinoma duttale invasivo, NAS o un catetere NST" è un nome migliore scelta. Epidemiologia Non specificità del carcinoma duttale (dotto NOS), rappresentato per la stragrande maggioranza di cancro al seno, la coerenza complessiva delle sue caratteristiche epidemiologiche e cancro al seno. Non specificità di carcinoma duttale mammario è il tipo più comune nella letteratura statistiche pubblicate di casi rappresentato 40-75%, probabilmente a causa della mancanza di norme rigorose e specificità per distinguere il cancro, e alcuni studi non hanno il non- Il carcinoma duttale particolarità miscelato con cancro cancro particolarità raggruppate separatamente, ma sono incorporati nel non-specificità del carcinoma duttale in un gruppo. Non specificità del carcinoma duttale e il cancro al seno, come tutte le donne di età inferiore ai 40 rara, ma la percentuale di giovani donne con i tumori classificati donne anziane sono le stesse. Con fattori di rischio noti, come ad esempio l'incidenza di vari tipi di geografia, cultura / stile di vita, fertilità e di altre attività non specificità del carcinoma duttale differenza non significativa. Nel corso di alcune malattie come il cancro iperplasia duttale atipica e carcinoma mammario lobulare con particolarità alto rischio più, carcinoma particolare tubolare e carcinoma lobulare atipica associata. Mutazioni del gene BRCA1 associati con il cancro al seno familiare è di solito un carcinoma duttale non specificità, ma caratterizzato da carcinoma midollare con elevato numero di mitosi, e la maggior parte hanno una fila continua di bordo alla pressione circostante, rispetto ai linfatico del seno sporadici infiltrazione di cellule. E mutazioni del gene BRCA2 associati seno familiare carcinoma duttale spesso non specificità, ma nella sua struttura istologica di piccoli tubi ad alto rating (tubuli molto pochi), la maggior parte dei tumori hanno una fila continua di bordo alla pressione circostante, e il cancro al seno sporadica è basso rispetto al numero di figure mitotiche. Ispezione visiva Questi tumori avevano osservato nessun visivamente le caratteristiche di dimensioni variabili, che vanno da 10mm a 100mm o più. Tumore forma irregolare, a forma di stella o nodulare, bordo o confine chiaramente ancora poco chiaro, la mancanza di chiari confini con il tessuto circostante. Sentire vero tocco di qualità o duro, tagliare la sensazione granulosa. Sezione di solito in grigio con strisce gialle. Istopatologia Tumore morfologia varia, la mancanza di caratteristiche strutturali regolarità. Le cellule tumorali sono state disposte in cordoni, cluster o trabecolare, alcuni tumori hanno mostrato solido o con infiltrazione di cellule sinciziale e interstiziale meno. Differenziazione adenoidi anche significativamente, nel tumore massa cellulare visibile con cavità centrali di piccola struttura tubo. Di tanto in tanto visto in alcune regioni aventi una struttura unica anello o una infiltrazione lineare bersaglio, ma la mancanza di caratteristiche morfologiche di carcinoma lobulare invasivo. Forme di cellule tumorali, abbondante citoplasma, era coerente o mostrato altamente pleomorfi regole eosinofili forma nucleare, le dimensioni, e significativamente associati con più nucleoli, mitosi mancanza o diffuso. Più del 80% dei casi relativi al carcinoma duttale in lesioni visibili in situ (DCIS), di solito di tipo acne, grado istologico come un anziano, altre forme sono anche visibili. Ci sono alcuni casi di non-specifici sottotipi di carcinoma duttale, carcinoma duttale invasivo e cioè con una vasta infiltrazione componente DCIS. Stroma tumorale può essere espresso come varia, e alcuni hanno mostrato la proliferazione dei fibroblasti, o meno tessuto connettivo, o degenerazione ialina visto chiaramente. Catetere zona periferica o focale perivascolare flessibilità fibrosi. Vedi anche necrosi focale, e, occasionalmente, ha mostrato necrosi estesa. In rari casi visto infiltrazione linfoplasmacellulare. Una diagnosi di cancro tumore misto, una biopsia rappresentante dovrebbe essere selezionato accuratamente osservato, poco più del 50% della superficie del tumore per diagnosticare le prestazioni non specifico non caratteristiche carcinoma duttale. Se solo 10-49% della superficie tumore ha mostrato alcuna particolarità, mentre il resto delle caratteristiche di prestazione di un particolare tipo di cancro al seno sono stati identificati, allora questo può essere un ibrido di cancro: tipo duttale e speciale ibridi o carcinoma duttale misto e carcinoma lobulare. Inoltre, pochissimi lesioni con la non specificità del carcinoma duttale confusi. Classificazione istologica Essere carcinoma duttale infiltrante (non-specificità) grading istologico del tumore al seno patologia e genetica WHO classificazione (2003) ha raccomandato l'applicazione, da Elston e Ellis modificato Bloom-Richardson semiquantitativo grading istologico. Parametri di misura del metodo includono: ① numero condotto (componente infiltrazione all'area complessiva della base, la necessità di disporre di un numero sufficiente di fette), ② pleomorfismo nucleare, misura sagomato (al atipia tumore è il più evidente prova all'aria) ③ Il numero di figure mitotiche (la regione più attiva nel conteggio mitotica tumore, basato su alta potenza diametro campo o zona valore determinato). Sistema di classificazione sui principi dell'organizzazione per tutti carcinoma mammario invasivo, ma in realtà non applicabile alla maggior parte dei tipi di cancro al seno specifico (carcinoma piccolo tubo, carcinoma cribriform invasivo, carcinoma mucinoso, carcinoma midollare e carcinoma lobulare invasivo) . Orario: carcinoma duttale infiltrante Elston e Ellis modificati Bloom-Richardson classificazione semiquantitativa Caratteristica Punteggio Formazione Duct > 75% 1 punto 10% -75% 2 punti Meno del 10% 3 punti Pleomorphism nucleare, atipie Equivalente al normale epitelio duttale, regole, coerente 1 punto Dimensione intermedia, tipo moderatamente pleomorphic e sesso |
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