Carcinoma a cellule di Merkel, noto anche come trabecolare carcinoma della pelle, primario carcinoma neuroendocrino cutaneo, carcinoma a cellule piccole primaria della pelle e tumori apud pelle. 1972 primo riferito dal Toker. Una nuova ricerca ha rilevato che circa l'80% del carcinoma a cellule di Merkel e infezioni poliomavirus cellule di Merkel, il 20% del carcinoma a cellule di Merkel, virus a cellule di Merkel non è stato trovato, suggerendo che ci sono altre cause carcinoma a cellule di Merkel fattori di malattia.Le manifestazioni cliniche
Di tumore a forma di cupola era noduli solidi, rosso o viola, diametro 0.5 ~ 2 centimetri, spesso unico, crescita rapida, comune nei pazienti anziani trattati con la pelle. L'età media di insorgenza è 68 anni, più donne che uomini. Sito primario per la testa e il collo (44%), gambe (28%), glutei (9%), braccio (16%). Infiltrazione locale di tumore tende a grasso, fascia e muscoli, presto metastasi di solito può essere trasferito ai linfonodi regionali. I tumori possono anche diffondersi al fegato, polmoni, cervello e ossa attraverso il sangue.
Ispezione
Istopatologia danneggiato dalle dimensioni e dalla forma dei pezzi tumorali disposti in un coerente rotonde, cellule ovali. Dimensione matura dei linfociti di 2 o 3 volte, nuclei ovali, cromatina fine dispersi, ovvio nucleare. Nucleolo è di solito evidente citoplasma scarso. Margine di tumore infiltrante trabecolare era sue caratteristiche, estesa necrosi comune, caratteristico della necrosi cellulare individuale e schiacciare "fenomeno artificiale" è molto comune. Matrice dintorni mostrava fibrosi, vascolare e ricco di linfociti plasma infiltrazione di cellule. I tumori spesso si infiltrano nel tessuto sottocutaneo, fascia e muscoli.
In immunoistochimica, le cellule tumorali a basso molecolare colorazione peso citocheratina come prova visibile di CK20 e CK8/18/19 caratteristica sferoidale intorno al nucleo. Spesso esprimono l'antigene di membrana epiteliale. Inoltre, una serie di marcatori neuroendocrini compresi cromogranina, sinaptofisina, somatostatina, calcitonina e peptide vasoattivo intestinale positiva. Questo tumore anche enolasi neurone-specifica sono stati positivi, ma la proteina S-100 era caratteristica negativa.
Trattamento
Applicazione della chirurgia micrografica di Mohs completamente rimosso, in combinazione con la chemioterapia, immunoterapia e radioterapia. Fattore di necrosi tumorale è valida per i danni anche. Tagging consiglia linfonodo sentinella.
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