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Tachicardia ventricolare |
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Tachicardia ventricolare (VT) è la biforcazione avviene nel seguente branca fascio, fibre di conduzione cardiaca, tachiaritmie ventricolari, Wellens sarà definito come: frequenza di oltre 100 volte / min, 3 consecutivi o tre o ventricolari più spontanea attività di depolarizzazione elettrica, anche non tachicardia ventricolare sostenuta monomorfa e durature tachicardia ventricolare polimorfa e, se è in elettrofisiologia cardiaca indotta dalla stimolazione elettrica del cuore tachicardia ventricolare, è necessario essere un sostenute sei o sei più battiti ventricolari rapide (frequenza> 100 battiti / min). Tachicardia ventricolare possono provenire nel ventricolo sinistro e del ventricolo destro, quando spesso più di 100 battiti / min, e il deterioramento dello stato emodinamico si verifica la frequenza delle crisi epilettiche persistenti, può degenerare in ventricolare di flutter, fibrillazione ventricolare, con conseguente origine cardiaca morte improvvisa, la necessità di un trattamento attivo.Causa della malattia Secondo la durata di tachicardia ventricolare è diviso in: tachicardia ventricolare sostenuta (episodi più di 30 secondi) e tachicardia ventricolare non sostenuta (tempo di insorgenza di meno di 30 secondi). Essa può anche essere basata su se la qualità del dispositivo di cuore, ECG morfologia di tachicardia ventricolare, tachicardia ventricolare sito di origine e classificazione prognosi. 1 VT ha causato la malattia cardiaca strutturale (1) vari tipi di malattie coronariche, come infarto acuto del miocardio, malattia coronarica, vecchio infarto del miocardio, angina o ischemia miocardica possono essere verificati tachicardia ventricolare indolore. Ischemia miocardica acuta può provocare miocardio indotta attività ischemici rientro di ritardo eccitazione. Old infarto miocardico è spesso composto di infarto bordo dell'area infartuale cicatrice esumazione. Infarto miocardico nei pazienti con tachicardia ventricolare basi patologiche, soprattutto come alterazioni significative del movimento della parete ventricolare sinistra, formazione di aneurismi e significativa disfunzione ventricolare sinistra. (2) cardiomiopatia dilatativa primaria, cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatia restrittiva e tachicardia ventricolare possono verificarsi. Pazienti cardiaci primari durante cardiaci miocardio necrosi, fibrosi, lesioni. Perdita di struttura e morfologia cardiaca normale, in modo che la formazione di disturbi di conduzione rientranti verificarsi, causando tachicardia ventricolare. (3) prolasso della valvola mitrale VT origine nei muscoli del petto e anello, spesso causata da rientro, per lo più monomorphic tachicardia ventricolare. Più tachicardia ventricolare polimorfa innescati dalla maggiore auto-disciplina o attività causato il meccanismo si crede che sia causata da morte cardiaca improvvisa. (4) è una comune causa di miocardite è spesso tachicardia ventricolare. Inoltre, cardiopatia ipertensiva, cardiopatia valvolare, malattia cardiaca congenita può anche causare vari gradi di tachicardia ventricolare. 2 senza strutturali tachicardia ventricolare malattie cardiache (1) squilibrio elettrolitico e acido-base equilibrio disturbi come ipokaliemia, iperkaliemia, ipomagnesiemia e acidosi spesso causata da tachicardia ventricolare, se combinato con malattia cardiaca strutturale, è più probabile che si verifichi VT . (2) il ruolo di farmaci e veleni farmaci digitalici, antiaritmici chinidina, farmaci simpaticomimetici ammina, allergia alla penicillina. (3) idiopatica tachicardia ventricolare significa che nessuna significativa cardiopatia strutturale in pazienti con tachicardia ventricolare. Per lo più i giovani adulti, ci può essere un paziente di malattia di cuore, idiopatica è un termine relativo. Le manifestazioni cliniche 1 Sintomi Tachicardia ventricolare insorgenza di manifestazioni cliniche non sono coerenti. I pazienti possono apparire agitato, oppressione toracica, dolore toracico, amaurosi, sincope, che è caratterizzata da esordio improvviso di clinica, trattamento o auto-limitante per l'improvvisa scomparsa di un paziente quando l'attacco si sentì improvvisamente palpitazioni, tachicardia, ansia mentale, la paura, il disagio precordiale, testa o al collo salto gonfio e dinamico. Tachicardia ventricolare non sostenuta generalmente asintomatica e si trova solo nel elettrocardiogramma ambulatorio medico o 24 ore. 2 segni Auscultazione leggermente irregolare del cuore, il primo e secondo cuore spaccato suono, pressione sistolica, ictus cuore può essere cambiato, come il verificarsi di completa dissociazione atrioventricolare, il primo cuore intensità sonora cambia frequentemente, una grande ondata di intermittente vena giugulare, battiti ventricolari cattura retrograda e ha continuato dell'atrio, contrazioni atriali e ventricolari si verificano quasi contemporaneamente, Vena giugulare mostra un onde regolari ed enormi. Ispezione 1 nei pazienti senza malattia cardiaca strutturale dovrebbe controllare il potassio sierico, magnesio sierico, pH, e così via. 2 elettrocardiogramma mostrava caratteristiche tipiche di tachicardia ventricolare. Diagnosi differenziale 1 e tachicardia sopraventricolare (VT con breve) con complesso QRS allargati (originariamente esisteva blocco di branca) Identificazione fase: Di branca sinistra o di branca destro (1) arresto con tachicardia ventricolare, l'ampia forma d'onda QRS dovrebbe mostrare un tipico blocco di branca grafica. Se il raggio di sinistra fascio stanza blocco, l'asse deve essere lasciata lato, V1, V2 porta a Type RS, periodo d'onda dovrebbe essere tra r <30ms, conduce V5, V6 non dovrebbero apparire onda q. Precedente elettrocardiogramma o ECG per ripristinare il ritmo sinusale tachicardia sopraventricolare con blocco di branca diagnosi iniziale è importante. (2) sostenuta tachicardia sopraventricolare con conduzione aberrante e identificazione tachicardia ventricolare più difficile, le differenze di conduzione possono verificarsi alterazioni funzionali chiuso filiali mazzo può anche alterazioni patologiche. Branca destra tipo di blocco per essere funzionale nella maggioranza, blocco di branca destra o sinistra branca tipo blocco di branca è comune nel cuore di lesioni organiche. 2 identificazione e invertire la tachicardia da rientro atrioventricolare Reverse atrioventricolare tachicardia da rientro, in particolare attraverso le atrioventricolare prequel atrio-ventricolare tachicardia da rientro. Atriale passano attraverso il canale atrioventricolare in ventricolo, l'attivazione ventricolare dal nodo AV e quindi atriali e ventricolari retrogrado linee di bypass passano le emozioni, l'ampio complesso QRS deformità. La sua frequenza a 220 battiti / min o più, mentre la frequenza di tachicardia ventricolare ancora a 100-220 battiti / min, più di 220 battiti / min era assai raro. 3 con sindrome di WPW (WPW) Identificazione della fibrillazione atriale: (1) il verificarsi di sindrome fibrillazione atriale WPW appare grande QRS tachicardia anormale, ma non sembra un complesso QRS stretti o onda ventricolare fusione, in modo che il QRS cambiamenti morfologia ECG anteriore e posteriore (2) pre-eccitazione fibrillazione atriale, perché il ritmo di fondo è atriale onda P è scomparso, RR gamma di orecchio assoluto, dopo il ripristino del ritmo sinusale, ECG visibile pre-shock. |
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