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La gravidanza gemellare

3.5

8.8

12.3

India (profilo Calcutta up)8.1

11.4

3.3

Giappone

3.0

1.3

4.3

[1]

Sintomi e segni

1. Quando una grave malattia di mattina durante la gravidanza gravidanza gemellare, a partire dalla 10 settimana di gravidanza l'utero aumenta più velocemente di singole nascite, soprattutto dopo 24 settimane di gravidanza. Terzo trimestre di gravidanza, perché l'utero è troppo grande può causare mal di schiena, difficoltà respiratorie, stomaco pieno, pagare di meno, difficoltà nel camminare, vene varicose, edema, convulsioni e altri sintomi delle emorroidi oppressione. Parti gemellari in donne in gravidanza e più di un unico volume di sangue, e ha dato alla luce due bambini ha bisogno di più proteine, ferro, acido folico, combinata con la capacità di assorbimento di acido folico e la perdita di utilizzo, anemia sideropenica, e spesso appaiono anemia megaloblastica. Gravidanze gemellari Shihai complicata da preeclampsia, polidramnios, malformazioni fetali, placenta previa, distacco di placenta, emorragia post-partum, parto prematuro, la produzione di paralisi, IU-GR, morte fetale intrauterina, anomalie fetali. Doppia gravidanza del feto per lo più verticale stile di produzione alla testa, la testa o la testa, glutei comune, altri fetale rara. Doppia gravidanza, a causa di allargamento dell'utero, alta pressione, incline alla rottura prematura delle membrane e di parto pretermine. Secondo le statistiche, una media di 260 giorni di gravidanza, pretermine tasso doppia consegna del 30%, 42% -55% del peso fetale a 2500g o meno, il 10% -15% di 1500g o inferiore; perinatale tasso di mortalità infantile più alto del 10% -15%. Il peso medio dei gemelli monozigoti leggeri. Doppia gravidanza quando la zona placenta grande, talvolta esteso al segmento successivo e della cervice dell'utero, causando la formazione di placenta previa antepartum emorragia. 2. Parto

Circostanze anomale presentano durante il parto più gemelli i cui tipi sono i seguenti:

(1) lavoro prolungato: l'allargamento dell'utero, le fibre muscolari eccessive estendono inclini inerzia uterina primaria, lavoro prolungato. Dopo la prima consegna del feto può anche essere dovuta a inerzia uterina del feto lasciando la seconda ritardo.

(2) rottura prematura delle membrane e prolasso del cordone ombelicale: Dalla fusione dei letti anomalie fetali ed eccessivo liquido amniotico, la pressione cavità uterina aumentata, incline alla rottura prematura delle membrane e prolasso del cordone ombelicale.

(3) anomalie fetali: perché il feto è generalmente di piccole dimensioni, spesso accompagnata da posizione anomala del feto, quando la prima consegna del feto, l'attività fetale più ampia secondo, spalla facilmente convertito prima esposto.

(4) distacco: Dopo la prima consegna del feto, volume uterino improvvisamente ridotto. Conseguente placenta attaccato alla superficie anche si restringerà e diventare patologico base del verificarsi di distacco di placenta. Un'altra gravidanza gemellare è spesso associato con un eccesso di liquido amniotico, liquido amniotico quando scaricato termoretraibile volume uterino, può verificarsi il distacco di placenta.

(5) la testa fetale e fetale collisione incastro: Clinical rare. Se il primo bambino era podalica, il secondo feto cefalico, testa fetale durante il parto non ha ancora consegnato la prima, seconda testa del bambino è caduto all'interno del bacino osseo, collo fetale due incastro insieme, detta incastro testa fetale, causando distocia. Due sono la stessa testa fetale cefalica Rupen, si scontrano causando distocia ostruttiva chiamato collisioni fetali. Più probabile che si verifichi in caso di feto piccolo bacino è troppo grande, il secondo feto o rottura prematura del sacco amniotico amniotico doppia singola persona.

(6) emorragia post-partum e l'infezione puerperale: Come l'utero causato da un eccessivo allungamento delle fibre muscolari inerzia uterina, lavoro prolungato. Anche attaccato alla placenta è grande, spesso si verifica emorragia post-partum. A causa di complicazioni di gravidanza gemellare, spesso accompagnati da anemia, scarsa immunità, due volte durante il parto vaginale il parto, ma anche a rischio di infezione puerperale.

Eziologia della malattia

Avere una storia familiare di gravidanza gemellare, parità e più probabilità di anziani che si verificano, cause iatrogene elevati negli ultimi anni, l'applicazione di clomifene e hMG (HMG) per indurre l'ovulazione, doppie e gravidanze multiple fino a 20 % -40%. Un'altra tappa studioso uso di contraccettivi segnalato un mese dopo la gravidanza, due gemelli aumentato la proporzione è dovuto questo mese è aumentata secrezione di FSH così.

Fisiopatologia

Avere una storia familiare di gravidanza gemellare, parità e più probabilità di anziani che si verificano, cause iatrogene elevati negli ultimi anni, l'applicazione di clomifene e hMG (HMG) per indurre l'ovulazione, doppie e gravidanze multiple fino a 20 % -40%. Un'altra tappa studioso uso di contraccettivi segnalato un mese dopo la gravidanza, due gemelli aumentato la proporzione è dovuto questo mese è aumentata secrezione di FSH così.

Test diagnostici

1. Una storia di grave malattia di mattina, addominali aumentando velocemente, prestare attenzione alla storia della famiglia e se la terapia di induzione dell'ovulazione ricevuto.

2. La cura prenatale seguenti condizioni dovrebbero essere considerate una gravidanza gemellare:

① grande utero di età gestazionale, il volume del liquido amniotico è maggiore;

② terzo trimestre toccando diversi piccoli arti, due o tre fetale polo fetale;


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