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Danni ai nervi cranici

Danno del nervo cranico (lesione del nervo cranico) causata da una varietà di altre cause di alterazioni dei nervi periferici, può causare danni ai nervi cranici. Molti neuropatia cranica secondaria a tumori, la meningite, la malattia a volte le prestazioni precoce locale o sistemica, l'attenzione dovrebbe essere identificato.

Breve introduzione

Danni ai nervi cranici

lesione dei nervi craniciAltri disturbi dei nervi periferici causati da una varietà di cause, possono causare danni ai nervi cranici. Danni ai nervi cranici può essere singolo, chiamato singolo neuropatia cranica, ma a causa dei nervi cranici sono più concentrata, soprattutto in certo canale comune, per cui i fattori locali spesso può danneggiare adiacente a due o più dei nervi cranici, è Più singolo neuropatia, ma può essere simile a una singola causa neuropatia, danni a parti del intracranica o extracranica in maggio intracranica nel cervello (fasci di) o fuori del cervello. Ⅲ ~ Ⅶ nuclei dei nervi cranici nel tronco cerebrale, può avere sintomi di danni ai nervi cranici nel tronco cerebrale, che è caratterizzata da una paralisi della croce, molti neuropatia cranica secondaria a tumori, meningite, malattia vascolare, malattie demielinizzanti , siringomielia psicosi, a volte la malattia prestazioni precoce locale o sistemica, l'attenzione dovrebbe essere identificato.

Causa della malattia

Glossofaringea, vago e ipoglosso danni al sistema nervoso deputato

glossofaringeo vago lesione del nervo parasimpatico e ipoglosso

Glossofaringea, vago e nervi ipoglosso stavano cominciando deputato del midollo allungato, midollo adiacenti agisce dopo aver lasciato, dopo tutti conosciuta come nervi cranici, spesso coinvolti contemporaneamente. Quali glossofaringeo e nervi vaghi avere un inizio comune e vicino circostante percorso nucleare, è clinicamente più che il danno combinato, in particolare per produrre la paralisi. Ma come un coinvolgimento nevralgia glossofaringeo primaria distinta. Causa glossofaringeo, vago e ipoglosso danni ai nervi causa di molti comuni sono invaginazione basilare, malformazioni anello cuscino di fusione, tumori ponto-cerebellare, neurite multipla, neurite cranica, meningite, traumi. A causa della diversa patogenesi eziologia è anche diverso, come infiltrato infiammatorio, demielinizzazione e così via.

Le manifestazioni cliniche

⒈ glossofaringea, paralisi del nervo vago: può causare paralisi, che si manifesta come disartria e disfagia. Disartria per la raucedine, l'aspetto nasale, difficoltà a parlare, o addirittura afonia. Disfagia La disfagia può, quando soffocamento, gravi completamente incapace di deglutire. Esame può essere trovato in uno o entrambi non può essere messo sul palato molle, ugola al lato controlaterale stati visti in movimento. Gola e gag reflex sensazione lenta o perdita e così via.

⒉ paralisi del nervo: a causa paralisi sternocleidomastoideo, basso tono muscolare, atrofia muscolare, si voltò difficile. Nerve paralisi su un lato della testa non può girare per le prestazioni del controlaterale, paralisi del trapezio, basso tono muscolare, atrofia muscolare, e non può alzare le spalle.

⒊ paralisi del nervo ipoglosso: Shenshe storta al lato ipsilaterale, lingua atrofia, tremori fibra lingua.

⒋ glossofaringea nevralgie.

Diagnosi differenziale

(A) acuta polineuropatia demielinizzante infiammatoria (inflammutory acuta demielinizzante polynearopathy) primi sintomi, spesso accompagnato da una sensazione di debolezza era guanti di simmetria calzini come ostacoli. Nel frattempo radici multiple dei nervi cranici possono danneggiare un unico danno del nervo cranico può essere basata anche. Ci sono spesso coinvolti glossofaringeo, vago, vizio e del nervo facciale, le prestazioni di testa gettata all'indietro, raucedine, tosse, paralisi facciale. Liquido cerebrospinale ha mostrato una proteina - separazione delle cellule.

(B) Le malformazioni atlante occipitale (anomalie congenite della regione atlanto-occpital) più di un collo corto o torcicollo, dopo la bassa attaccatura dei capelli, asimmetria facciale. Lenta insorgenza, i sintomi principali di esame neurologico dopo nervi cranici, cervelletto, midollo spinale e sintomi di compressione del nervo del collo cervicale. I più comuni sono stati mal di testa, vertigini, dolore al collo cuscino, spesso a causa della testa causata da attività o lavoro fisico, atassia, andatura atassia, nistagmo è relativamente comune, i singoli casi sono disartria, raucedine, difficoltà di deglutizione, difficoltà respiratorie, respiro, atrofia muscolare lingua, sternocleidomastoideo debolezza muscolare, paralisi, sordità. Cranio pellicola piana delle misure traccia della pressione della base del cranio ha evidenziato anomalie.

tumori (C) cerebellare angolo ponto-cerebellare (tumori) in pazienti con lenta insorgenza, l'andamento della sindrome ponto-cerebellare e sintomi clinici di aumento della pressione intracranica, quando giù lo sviluppo del tumore, l'oppressione prima Ⅸ, Ⅹ, Ⅺ nervi cranici, può causare difficoltà nella deglutizione, soffocamento tosse, raucedine, omolaterale gag reflex diminuire o scomparire, morbido paralisi palato, sternocleidomastoideo e debolezza del trapezio. Coinvolgimento del nervo ipoglosso sono rari. Cranial CT, MRI può essere trovato nel sito della crescita tumorale.

(D) metastasi intracraniche (tumori metastatici intracraniche) dalla base del cranio di carcinoma rinofaringeo o sarcoma dopo violazioni causato paralisi del nervo cranico. Breve durata, può avere secrezioni naso sanguinante, cervicale linfonodi metastasi. Esame ORL e la biopsia ha confermato la disponibilità.

(Cinque) aderenze aracnoidee (membrana aracnoide adhesim) più di una storia premorbosa di febbre, può anche avere storia cronica di meningite, la durata più lunga, ci possono essere dei nervi cranici sintomi di paralisi, come la difficoltà di deglutizione, raucedine, disartria, nervo facciale paralisi, CSF conta dei globuli bianchi è aumentato.

(F) centrale (pseudo) paralisi bulbare (centrale paralisi bulbare) o motoneurone paralisi sul nucleare, nota anche come, il Dipartimento di danno bilaterale tratto corticobulbare causato. Visto in arteriosclerosi cerebrale, infarto cerebrale multipla, encefalite. Le principali manifestazioni cliniche discorso difficoltà di parola, difficoltà a deglutire più leggero, perché la lingua non è causato dal cibo consegnato alla faringe. Riflesso del vomito è ancora lì, mascella riflesso, palma mento di riflessione tronco encefalico riflesso può ipertiroidismo, può essere associata a segni piramidali e forte grido forte risata.

(Seven) Siringomielia: lesioni midollari che coinvolgono la midollare detto siringomielia sospettato il coinvolgimento nucleare del palato molle e le prestazioni del omolaterale paralisi delle corde vocali, bere tosse, disfagia e disartria. Spinale coinvolgimento nucleo trigeminale, non si compra dolore ipsilaterale nucleare e la sensazione della temperatura mancante. Hypoglossal paralisi del nervo: Shenshe lato storta al lato colpito, lingua atrofia, tremori fibra lingua. Esame MRI mostra chiaramente la posizione e le dimensioni dei fori nel piano sagittale e la sezione trasversale.

Diagnosi

(A) il posizionamento di danno del nervo ottico:

Pathway del nervo ottico dalla retina, attraverso il nervo ottico, chiasma ottico, tratto ottico, corpo genicolato laterale, radiazioni ottiche alla corteccia visiva occipitale, il percorso è molto lungo, facile da danneggiare, ma a causa della struttura anatomica e la funzione fisiologica di camminare i diversi ministeri, dopo i danni visione del cambiamento è anche diversa, in modo che il percorso visivo che può determinare il sito del danno.

⒈ danno del nervo ottico:

Lato Malattia occhio o perdita della vista (Figura 2), con la reazione luce diretta scomparsi, ma l'esistenza di reazione luce indiretta, fundus visibile atrofia del nervo ottico. Comune nella neurite ottica, malattia demielinizzante e traumi, soppressione del tumore, e altre cause.

⒉ danni chiasma:

Quando danneggiare la centrale del chiasma ottico, fibra danni bi-nasale ottica, con conseguente hemianopia bitemporale (figura 2), è più comune nei tumori Sellar, in particolare i tumori ipofisari. Se la lesione si estende verso l'esterno quando la malattia ottica chiasma coinvolge il lato temporale della fibra, il cieco dell'occhio ipsilaterale, occhio controlaterale hemianopia temporale. Visto in tumori Sellar, chiasma ottico aracnoide andare lontano.

⒊ danno tratto ottico:


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