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Tamponamento cardiaco |
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Concetto Il cuore è il potere di mantenere gli organi del corpo della circolazione del sangue, che garantisce la fornitura di vari organi e tessuti afflusso di sangue. Struttura sac-come pericardico è un pacchetto dal cuore e dei grossi vasi del cuore e delle radici. Cavità pericardica è il pericardio parietale e il cuore della superficie divario tra il pericardio viscerale. Normale cavità pericardico con una piccola quantità di liquido giallo superficie lubrificata del cuore. Rottura traumatica del cuore o dei vasi sanguigni danni causati dall'accumulo di sangue pericardico chiamato tamponamento cardiaco o di sangue pericardio, la causa della morte è rapida trauma cuore. A causa della limitata elasticità del pericardio, sangue pericardico acuto del tuo 150ml può limitare sangue e battito cardiaco, causando insufficienza circolatoria acuta, con conseguente arresto cardiaco.Metodi di trattamento Pertanto, una volta che il sangue pericardico deve correre contro il tempo per salvare la terapia. Quando ferite da taglio precordiale ferita al torace o al torace lesioni di compressione che hanno progressiva diminuzione della pressione sanguigna, pallido, il viso, la frequenza cardiaca, il cuore lontano i suoni, distensione della vena giugulare, mente irritabilità, si dovrebbe in primo luogo prendere in considerazione il sangue presenza di pericardio dovrebbe fare una pericardiocentesi emergenza, scarico di pressione sanguigna, alleviare tamponamento, temporaneamente migliorare l'emodinamica, per il tempo di salvataggio e soluzione fisiologica e trasfusione di sangue per correggere shock emorragico mentre si prepara per una toracotomia esplorativa di emergenza, una gestione rigorosa di anestesia per evitare arresto cardiaco, aggiungere abbastanza sangue, sangue intraoperatorio nella cavità pericardica eliminato per ripristinare sistolica cardiaca normale e la funzione diastolica, multa riparare accuratamente la rottura del cuore. Dopo un attento monitoraggio della funzione cardiaca e l'uso razionale dei farmaci per l'attività cardiovascolare. Sintomi e segni (1) fibrinosa pericardite: ① precordiale, o xifoideo dolore allo sterno come la prestazione principale. Per il lieve disagio, pressione o dolore acuto, il dolore può essere il bordo del muscolo trapezio, spalla sinistra, braccio, schiena radiazioni, tosse, respirazione profonda e aggravare la posizione supina, piegare in avanti i bit possono essere alleviati. ② importanti segni di sfregamento pericardico, a sinistra dello sterno 3-4 intercostale più chiaro e facile da sentire quando il sedile in avanti. (2) pericardite essudativa: a causa di cuore e gli organi adiacenti spremuto, spesso: ① dolore toracico, dispnea, tosse, nausea, dolore addominale, raucedine e difficoltà di deglutizione. ② molto diversi segni a seconda del fluido. Impulso apicale indebolito o scomparsi. Ottusità cardiaca per entrambe le parti per espandere il relativo ottusità scomparire. Tachicardia, il cuore sembra debole e distante. ③ spesso febbre, mancanza di respiro, tosse secca e raucedine, difficoltà di deglutizione, oltre alla pre-determinate aree possono aumentare o superiore dell'addome, nausea, stanchezza, irritabilità e così via. Quando una grande effusione, sottoscapolare sinistra percussioni ottusità, fremitus migliorato suoni tubolari respiro potevano essere ascoltati e che le caratteristiche Yule (ewart segno). Polso debole, ci sono strano impulso. Pressione arteriosa sistolica è diminuita, un piccolo impulso. Subacuta o pericardite cronica può verificarsi distensione giugulare vena, collo fegato risultato positivo, fegato, edema sottocutaneo e ascite. (3) tamponamento cardiaco acuto: A causa di una grande quantità di versamento pericardico o in rapida crescita piccola quantità di fluido, in modo che diastolica ventricolare bloccata, ridotta gittata cardiaca, manifestazioni cliniche di insufficienza circolatoria acuta, come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, difficoltà respiratorie, cianosi, pallore, sudorazione, congestione della vena giugulare e così via. [1] |
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