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Urolitiasi |
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Calcoli delle vie urinarie sono le malattie urologiche più comuni. Più uomini che donne, circa 4 a 5:1. Formazione di pietra urinaria nel rene e della vescica. Il meccanismo di formazione di calcoli urinari e calcoli delle vie urinarie, eziologia, pietre epidemiologia ingredienti e una differenza significativa. La maggior parte dei superiori calcoli delle vie urinarie di calcoli di ossalato di calcio. Pietre fosfato di magnesio ammonio vescica nei calcoli delle vie urinarie superiori rappresentano comune. Nucleazione, pietre e matrice di cristallo inibendo dottrina sostanza è la dottrina di tre formazione di calcoli di base. A seconda del meccanismo di formazione di calcoli urinari, alcune persone saranno suddivisi in fattori associati alla metaboliche e infettive pietre pietre. Infezioni batteriche e prodotti in carta tissue necrotiche anche formano il nucleo di pietre.Concetto Introduzione Calcoli delle vie urinarie sono tutte parti di pietre del sistema urinario, insieme, è una malattia comune del sistema urinario. A seconda del luogo in cui la pietra è divisa in calcoli renali, calcoli ureterali, calcoli alla vescica, calcoli delle vie urinarie. Formazione e fattori ambientali della malattia, malattia sistemica e malattie del sistema urinario sono strettamente correlati. Le tipiche manifestazioni cliniche di sintomi visibili di infezioni ostruzione e del tratto urinario Mezzo colica, ematuria, o accompagnata da frequenza urinaria, l'urgenza, disuria e altri. Formazione di pietra urinaria nel rene e della vescica. Il meccanismo di formazione di calcoli urinari e calcoli delle vie urinarie, eziologia, pietre epidemiologia ingredienti e una differenza significativa. La maggior parte dei superiori calcoli delle vie urinarie di calcoli di ossalato di calcio. Pietre fosfato di magnesio ammonio vescica nei calcoli delle vie urinarie superiori rappresentano comune. Anche se alcuni calcoli renali con motivi chiari, come l'iperparatiroidismo, acidosi tubulare renale, rene a spugna, gotta, corpo estraneo, riposo a letto prolungato, ostruzione e di altre infezioni, ma fa sì che la maggior parte dei calcoli di calcio non sono ancora spiegato in modo soddisfacente. Nucleazione, pietre e matrice di cristallo inibendo dottrina sostanza è la dottrina di tre formazione di calcoli di base. A seconda del meccanismo di formazione di calcoli urinari, alcune persone saranno suddivisi in fattori associati alla metaboliche e infettive pietre pietre. Pietre metabolici sono causati a causa di disturbi metabolici come l'iperparatiroidismo, una varietà di cause ipercalciuria, iperuricosuria e iperossaluria e così via. Elevate concentrazioni di composizione chimica di danno tubulare renale, aumento materiale di matrice urinaria, sali precipitati la formazione di calcoli. Pietre infezione è dovuta a produrre ureasi decomposizione batterica di urea nelle urine per produrre ammoniaca, urina alcalina, urina e fosfato di ammonio urinario, ecc in uno stato relativamente alimentato, a causa del verificarsi di deposizione. Infezioni batteriche e prodotti in carta tissue necrotiche anche formano il nucleo di pietre. Qualora nelle pietre corpo bacino, uretere, vescica, uretra appare, collettivamente noti come calcoli urinari, noto anche come urolitiasi. Urolitiasi è un comune globale, l'incidenza è più alta nel nostro paese, e più spesso in giovani adulti, in modo che il più alto tasso in ospedale. Urinaria differenza di dimensioni calcoli è grande, può come tuorlo d'uovo, un diametro di 5 ~ 6 centimetri, che può essere piccolo sabbia. Stones ancora nel sito primario, i pazienti spesso non hanno alcun disagio, o semplicemente sentono un senso lieve di caduta dell'inflazione vita e l'addome, spesso per attirare l'attenzione. Così spesso le pietre bacino paziente è cresciuta a più di 1 cm di diametro, e non hanno trovato che, solo durante il controllo sanitario o assegni pensa che soffrono di altre malattie di calcoli urinari. Attività pietre possono causare un paziente o cintola in giù crampi addominali, grave, straziante, spesso hanno bisogno di forti antidolorifici come le iniezioni petidina può essere efficace. Spesso accompagnata da nausea, vomito, urinare arrossamento e altri sintomi. Pietre per B-attiva, tendono ad avere idronefrosi unilaterale o bilaterale, che è dovuto pietre in uretere da qualche parte a causa di carcerazione, poi giù le pietre dovrebbero cogliere l'occasione favorevole, a prendere l'agopuntura o sindrome medicina cinese trattamento, spingendo precoce pietra escreto eliminare idronefrosi, altrimenti le pietre di incarcerazione a lungo termine, l'escrezione urinaria non è liscia, di cui possono causare danni renali irreversibili, gravi conseguenze. Fattore di forma Fattori che influenzano la formazione di calcoli urinari Molti fattori influenzano la formazione di calcoli urinari. Formare cristalli di sale pietre nelle urine era sovrasatura urina insufficiente inibizione della formazione di cristalli e presenza di materiale di matrice nucleare è un fattore importante nella formazione dei calcoli. (A) fattori epidemiologici, tra cui l'età, il sesso, professione, stato socio-economico, la composizione e la struttura dieta, l'assunzione di acqua, clima, metaboliche e fattori genetici. Calcolosi delle vie urinarie superiori si verificano in 20-50 anni. Più uomini che donne. Uomini età di picco di insorgenza è 35 anni. Le donne hanno due picchi, di età compresa tra i 30 ei 55 anni. Durante la seconda guerra mondiale, per ridurre l'incidenza delle superiori calcoli delle vie urinarie, mentre il divario nel corso degli ultimi quattro decenni, e l'incidenza aumenta in modo significativo, suggerendo che il reddito economico e la dieta modifiche correlate. Gli esperimenti dimostrano che le proteine animali nella dieta, zucchero raffinato è aumentato, riducendo la cellulosa, inducendo la formazione di calcoli urinari. Bere molta acqua in modo che l'urina è diluita, può ridurre la formazione di cristalli nelle urine. Temperature relativamente elevate e anche l'impatto della ridotta attività e di altri fattori, ma l'occupazione, non un clima di decisione e di altri fattori. (B) i fattori di urina 1 sostanze dalla eccessiva formazione di calcoli: aumento urine di calcio, ossalato, l'escrezione di acido urico. Costretto a letto, iperparatiroidismo (ipercalciuria riassorbibile), ipercalciuria idiopatica (ipercalciuria assorbente - aumentato assorbimento intestinale di calcio o ipercalciuria renale - riassorbimento tubulare diminuzione di calcio), altre anomalie metaboliche e acidosi tubulare renale, stanno facendo aumento dell'escrezione urinaria di calcio. Gotta, acidità urinaria sostenuta, diarrea cronica e diuretici tiazidici sono escrezione di acido urico, ossalato aumento della sintesi endogena o aumentato assorbimento intestinale di acido ossalico, che può causare hyperoxaluria. 2 per ridurre l'acido urico, pH aumentato. 3 diminuita produzione di urina, la concentrazione di sali e di materia organica aumentato. 4 inibito la formazione di cristalli nelle urine contenuto di sostanze riducenti, quali citrato, pirofosfato, magnesio, mucopolisaccaridi acidi, alcuni oligoelementi. (C) anomalie strutturali anatomiche come ostruzione delle vie urinarie, causando un cristallo o un sito deposizione di matrice in scarso drenaggio, ritenzione urinaria secondaria ad infezioni del tratto urinario, è favorevole alla formazione di calcoli. (D) una infezione delle vie urinarie La maggior parte dei calcoli di ossalato di calcio per motivi sconosciuti. Calcio e magnesio calcoli di fosfato di ammonio e infezione e ostruzione correlate. Come pietre di acido urico e gotta. Calcoli di cistina sono malattie genetiche rare familiari, emettono grandi quantità di cistina nelle urine dovuto. Test diagnostici 1, urine: si riferisce alla presenza di globuli rossi, si possono trovare più di ossalato o fosfato cristalli nelle urine; Se ci sono pietre con infezione, ma ha anche scoperto che c'è pus nelle urine; 2, ha battuto KUB: Questo è il più prezioso per il trattamento delle vie urinarie esame calcoli delle vie, circa il 95% dei pazienti può sviluppare calcoli su pellicola X-ray. Inoltre, se necessario, IVP per capire la situazione della funzionalità renale e idronefrosi; 3, B-: l'economia è semplice, pietre positivi pietre recessiva e X-line non può essere trovato a fare la diagnosi, lo svantaggio è la sezione inferiore delle pietre uretere visibilità non è soddisfatto; 4, TC: non può essere utilizzato sulla pellicola X-ray sviluppare calcoli, ma il costo è più costoso, non è incluso nell'esame di routine; 5, cistoscopia angiografia retrograda: Questo metodo viene utilizzato principalmente in pazienti con meno di pazienti IVP o allergia contrasto ideali. Composizione e natura Ossalato di calcio pietre dure, ruvido, irregolare, spesso gelso-come tan. Fosfato di calcio, magnesio ammonio fosfato pietre fragili, rugosità superficiale, irregolare, bianco, giallo o marrone, visibili nel film delaminazione raggi X, spesso formando calcoli a stampo. Pietre di acido urico dura, liscia o irregolare, spesso multiple, giallo, o rosso-bruno, puri calcoli di acido urico non vengono visualizzati nel film X-ray. Calcoli di cistina liscio, pallido giallo, aspetto simile alla cera giallo-marrone. Fisiopatologia Pietre calice in situ senza aumentare. Aumenta anche allo sviluppo bacino. Quando l'ostruzione del collo calice, calice con conseguente versamento o empiema, causando ulteriore infezione renale, cicatrici, e anche lo sviluppo di infezioni perirenale. Calice nella pelvi renale o pietre uretere anche. Le pietre naturali possono essere scaricate, o rimanere in una determinata parte del tratto urinario. Quando la pietre ureteropelvic ostruzione del giunto o dell'uretere, ostruzione completa possono causare ostruzione incompleta acuta o cronica. Prontamente rimuovere l'ostruzione nell'ex può essere alcun danno renale. Ostruzione incompleta porta a idronefrosi cronica, per cui l'impatto del danno parenchimale renale e la funzione renale gradualmente. Ingrandisci bacino pietre su parenchima renale e danno renale è minima. Calcoli urinari possono danneggiare la mucosa causa sanguinamento, infezione. Quando ci sono più suscettibili a ostruzione verificato. L'infezione e ostruzione, ma anche promuovere la formazione di calcoli di pietre o ri-crescere rapidamente. Nella pelvi renale o calcoli vescicali possono provocare la trasformazione anche maligna. Cresciuto calcoli nel rene, pelvi renale e pieno di alcuni o di tutti calice, formando calcoli a stampo. L'infezione secondaria, ma anche senza alcun sintomo. Quando le pietre nel uretere, spesso dimora o incarcerati nelle stenosi fisiologica, pelvi renale e dell'uretere si unisce quel luogo, attraverso i vasi iliaci uretere e al giunto della vescica uretere. Poiché il diametro interno dell'uretere dall'alto verso il basso dalla grossolana a fine, calcolosi ureterale trova 1/3 dei più comuni. Questioni Prognosi I pazienti con malattia calcoli delle vie urinarie è molto comune in clinica. Molti pazienti dopo il trattamento chirurgico o non chirurgico, pietre temporaneamente rimossi. Ma presto, genererà un nuovo calcolo, il paziente è molto dolorosa. Si è scoperto che tutte le parti del sistema urinario, come il rene, pelvi renale, uretere, vescica e l'uretra sono suscettibili di generare pietre. Calcoli urinari generato da urina pH, presenza o assenza di ostruzione del tratto urinario, tratto urinario corpi estranei e alcune altre malattie che colpiscono il corpo. Se il paziente vive senza attenzione, è stato curato della malattia di pietra urinaria avrà ricadute. Pertanto, per fare un lavoro di vitale importanza per prevenire il ripetersi di pietra. |
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