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Assicurazione medica di base per i residenti urbani

L'assicurazione medica di base per i residenti urbani è parte integrante della assicurazione sanitaria sociale obbligatoria, l'adozione di un governo che hanno portato a persone fisiche residenti (famiglie) pagano based, integrati da opportuni finanziamenti sussidio del governo, in base al livello di retribuzione e prestazioni in linea con lo standard principio, per fornire sistema di assicurazione medica per i residenti urbani esigenze mediche.Breve introduzione

Comitato Centrale CPC e Consiglio di Stato attribuito grande importanza per risolvere i problemi di salute delle masse, e migliorare costantemente il sistema sanitario. Nel 1998, la Cina ha cominciato a stabilire il sistema di assicurazione medica di base per i lavoratori urbani, e più tardi ha lanciato un nuovo sistema cooperativo rurale cure mediche, l'istituzione del sistema di assistenza medica urbano e rurale. Al 2007, nessun accordo sistema di assicurazione medica è residenti non occupati prevalentemente urbane. Per raggiungere l'obiettivo fondamentale di stabilire copertura tutti i residenti urbani e rurali nel sistema sanitario, il Consiglio di Stato ha deciso di realizzare il sistema di base di assicurazione medica per i residenti urbani (in prosieguo: il pilota), a partire dal 2007. Tutte le località e servizi dovrebbero comprendere appieno l'importanza di questo lavoro, come un compito importante per attuare il concetto scientifico di sviluppo, la costruzione di una società armoniosa socialista, attribuisce grande importanza per coordinare la pianificazione, guida specifica, costantemente.

Vantaggio

In primo luogo, la persona assicurata soffre di una malattia grave soprattutto quando il malato, in qualche modo alleviare l'onere finanziario.

In secondo luogo, la salute degli assicurati, premi assicurativi versati dagli assicurati possono essere utilizzati per il sollievo di altri pazienti, riflettendo così "un malato diecimila persone per aiutare," lo spirito di aiuto reciproco.

Il terzo è quello di sollevare le preoccupazioni della persona assicurata. Per incoraggiare i residenti urbani a partecipare alle assicurazioni, assicurazione per i residenti urbani in linea con le condizioni del loro tempo di iscrizione è divisa, impostare diversa dalla retribuzione di cure mediche, entro sei mesi dalla attuazione di tali misure da parte dell'assicurato, il pagamento del periodo di trattamento medico di tre mesi dalla cure mediche minore privo di residenti periodo di paga, sei mesi dopo che la persona assicurata (compresi i minori residenti, sotto la stessa), il trattamento medico per un anno dalla retribuzione, l'anno dopo che la persona assicurata, pagato dal trattamento medico prolungato a due anni, per garantire cure mediche gratuite dai residenti periodo di paga.

Convenzione Assicurazioni

L'assicurazione medica di base per i residenti urbani pieno rispetto e l'applicazione delle leggi e dei regolamenti assicurativi emanati dallo Stato, mantenendo l'ordine di mercato assicurativo, regolare assicurazione, tutelare gli interessi legittimi delle attività assicurative delle parti, dalle compagnie di assicurazione, direttore generale della consultazione congiunta nazionale formulato Convenzione .

In primo luogo, Paolo contratto le imprese dovrebbero rigorosamente rispettare leggi e regolamenti, diritto commerciale, e consapevolmente accettare la supervisione e l'amministrazione della Banca popolare di Cina, il contratto e mantenere la credibilità e la dedizione per l'assicurato, l'assicuratore offre un ambiente caldo, premuroso, servizio informativo, sul serio compiere l'assicurazione di responsabilità civile, disciplinare l'assicurazione, e mantenere la credibilità del settore assicurativo in Cina, il mercato assicurativo stabile e buon ordine, e promuovere il settore assicurativo cinese sostenuta, lo sviluppo stabile e sano.

In secondo luogo, la società contraente deve rafforzare i legami, il sostegno reciproco e la consultazione amichevole, la solidarietà e la cooperazione. Porre fine al settore promozione e mostra il processo non rispetta nemmeno denigrare altri comportamenti compagnia di assicurazione.

In terzo luogo, ciascuna firmata in stretta conformità con la Banca popolare di Cina ha approvato campo d'attività e carry geografica dell'attività assicurativa, e rispettano comune accordo tra contratto business della società appaltante, hanno convenuto di non utilizzare mezzi impropri per competere per il business. Per alcune operazioni speciali possono essere combinati modo coassicurazione per evitare di offuscare l'immagine dell'incidente, contratto di coassicurazione una volta stabilita dalle parti non può modificare unilateralmente le condizioni di sottoscrizione di assicurazioni per garantire gli interessi comuni delle parti assicurati.

In quarto luogo, ogni società contraente dovrebbe seguire il principio di concorrenza leale, contro la concorrenza sleale. La rigorosa applicazione delle disposizioni approvate dalla Banca del Popolo di Cina, i tassi, le richieste di rimborso non devono essere prese senza un modo mascherato di riduzione dei premi assicurativi. Per la sicurezza senza compensazione offerta di rinnovo, deve fare l'assicurazione scade, anzi no riparazioni, la percentuale del premio al momento del rinnovo il prossimo anno in Cina Banca Popolare di concessioni.

Cinque, ciascun contratto con un agente di assicurazione, quando l'azienda ha firmato un contratti di agenzia assicurativa, devono essere conformi alle disposizioni della Banca popolare cinese gestito rigorosamente rispettare le disposizioni delle norme tassa agente, e gli agenti di assicurazione attuare registro, stabilire procedure Sistema di ricezione tassa, non può detrarre i premi registrati dopo la manipolazione. Territorio di ciascuna società contraente non accetta il lavoro diretto, senza l'approvazione della Banca popolare di Cina per le imprese, al di fuori del broker assicurativo.

Six, ogni società contraente deve rigorosamente applicare le disposizioni "Diritto delle Assicurazioni" sulla "riassicurazione compagnia di assicurazione priorità all'interno della Cina". Quando l'azienda ha cessioni in riassicurazione domanda, in primo luogo dato alla compagnia di assicurazione all'interno della Cina, le imprese di riassicurazione, e solo quando l'azienda ha rifiutato di accettare il territorio cinese, o accettare le condizioni significativamente peggiori rispetto alle società straniere, prima di poter essere assegnati all'estero. Il territorio di assicurazione pubblica della Cina ad accettare le persone, per gli accordi di retrocessione, la priorità dovrebbe essere data alla compagnia di assicurazione nel territorio della Cina, le imprese di riassicurazione, e solo quando l'azienda ha rifiutato di accettare il territorio cinese, o accettare le condizioni significativamente peggiori rispetto alle imprese straniere a trasferire i punti all'estero. Convenzione dal 1 ottobre 1997 di attuazione.

Prestazioni assicurative

1, di base fondo di assicurazione medica dei residenti urbani 'è principalmente utilizzato per pagare ambulatoriale e ospedaliera, la malattia, le spese mediche ambulatoriali residenti di soccorso assicurati pagano in conformità con la portata e il livello di residenti urbani elenco di base di droga assicurazione medica, ambulatori e servizi sanitari e la portata strutture e gli standard.

2, Qifubiaozhun (si dice spesso che la soglia per la tassa) con la stessa assicurazione medica di base per i lavoratori urbani, i tre 980 yuan, due 720 yuan, a 540 yuan.

3, la gestione medica: assicurazione medica di base per i residenti urbani residenti pratica medica prima diagnosi e fisse sistema di rinvio a due vie, centri di servizio sanitario della comunità, ospedali specializzati, case e negozi di cooperazione e di istituti secondari per determinare quanto segue clinica medica guidata da istituzioni mediche, La terza parte di un approccio globale e geneticamente identificati come sentinella istituzioni mediche generali istituzioni mediche di riferimento, il trattamento medico deve essere assicurato residenti primo diagnosticati prima nelle istituzioni mediche sentinella per il trattamento, il trattamento rinvio rinvio è davvero necessario a causa della malattia, prima diagnosi rilasciata dalle istituzioni mediche designate rinvio di dimostrare, prima trasferito al designato ospedale di riferimento per il trattamento del ricoverato, la malattia è relativamente stabile, ecc, dovrebbe essere invertito designato prima visita in ospedale. (In altre parole, ma la malattia deve essere specificato in un ospedale centro di servizio alla comunità, o specificare un piccolo ospedale, ospedale per vedere questi poco male, dai piccoli ospedali per grandi ospedali a vedere la prova, ad esempio una condizione leggermente migliore , volato a tornare indietro a vivere.)

4, pagano rapporto: il rapporto tra il fondo per pagare è determinata dai diversi livelli delle istituzioni mediche, uno (compresi i centri sanitari della comunità), il rapporto secondaria e terziaria di pagamento del fondo istituti di cura del 75%, 60%, 50%. Urbano pagamento continua premio più di due anni, rispettivamente, può essere aumentato al 80%, 65%, 55%. (In altre parole, minore è la permanenza in ospedale, il più riportati più)

5, la somma di base assicurato: entro un anno solare, il versamento massimo di base fondo pool di assicurazione medica per 16.000 yuan per persona all'anno. Se è a causa di insufficienza renale cronica (ambulatoriale trattamento di dialisi), il cancro (chemioterapia ambulatoriale e radioterapia), trapianto d'organo trattamento anti-rigetto dritto, lupus eritematoso sistemico, anemia aplastica (di seguito "malattia del paziente") pazienti, in coordinamento I fondi possono essere sollevate per il pagamento massimo di 20.000 yuan a persona.

Materiali Iscrizione

Famiglia come unità di assicurazione per i residenti urbani, e fornisce il libretto, originale e copia della carta d'identità o altro certificato di identità valido rilasciato da organi di pubblica sicurezza.

Appartenente alla disabilità grave, godersi il minimo personale di trattamento, il personale e le famiglie con particolari difficoltà delle famiglie a basso reddito 60 anni di età o più anziani, e altro personale a statuto speciale devono fornire la prova della originale e una copia. Non agricola registrazione delle famiglie con la città, almeno 18 anni di età iscritti a scuola con la famiglia, dovrebbe essere fornita allo studente e una copia dei documenti originali.

Gli studenti iscritti a università, gli studenti sono tenuti a fornire una "carta dello studente" rilasciato dalla scuola o diploma di scuola. Appartenente alla grave disabilità, godere del trattamento minimo, speciale per le famiglie bisognose e godere dei prestiti nazionali agli studenti, dovrebbe inoltre fornire i certificati di conformità relativi.

Quando in città per ricevere l'istruzione obbligatoria in materia di bambini immigrati iscritti, i loro genitori partecipano città dovrebbe fornire l'assicurazione medica di base per i lavoratori urbani, i lavoratori migranti assicurazione sanitaria o assicurazione il risarcimento premio per la prova dei lavoratori, la prova rilasciata dagli studenti delle scuole, conto libro originale e copia.

Paga lo standard

Gli studenti, bambini ogni anno i criteri di finanziamento è di 100 yuan a persona, individui pagare i premi di assicurazione medica 60 yuan, 40 yuan dal resto dei sussidi governativi. Grave disabilità, godere del trattamento minimo e studenti provenienti da famiglie di bambini con particolari difficoltà, gli individui non pagano, assicurazione sanitaria interamente da sussidi governativi. Non occupati adulti residenti urbani 560 yuan a persona all'anno in conformità con le norme di finanziamento, di pagamento e di sovvenzione sono:

1, disabilità gravi, godono dei minimi di trattamento del personale, le particolari difficoltà delle persone a basso reddito e le famiglie 60 anni di età o più anziani, gli individui non pagano, tutti sovvenzionati dal governo di assicurazione;

2,70 anni di età o persone anziane pagare i premi di assicurazione medica 120 yuan, e il restante 440 yuan sovvenzione dal governo;


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