Lingua :
SWEWE Membro :Entra |Registrazione
Cerca
Comunità Encyclopedia |Enciclopedia Risposte |Invia domanda |Conoscenza Vocabolario |Carica conoscenza
Precedente 1 Successivo Selezionare Pagine

Hirschsprung

Megacolon (megacolon) è quello di descrivere una forma di rispetto, il concetto non è la causa o aspetti fisiopatologici. Preston et crede esame radiologico ha rivelato il colon discendente o del retto, sigma diametro del colon> 6. 5 centimetri, colon ascendente> 8 cm, intestino sterile> 12 cm possono essere chiamati megacolon. Alcuni studiosi hanno sottolineato che quando il diametro del cieco supera i 14 centimetri, circa il 23% dei pazienti con perforazione intestinale può verificarsi. Può essere megacolon congenito (diseas Hirschsprung '5.), Idiopatica megacolon (diverse cause della stipsi cronica) e pseudo-ostruzione intestinale (per qualche ragione, causando diffusi disturbi della motilità del colon). Il megacolon tossico si riferisce a pericolose complicazioni sorgono malattia infiammatoria intestinale idiopatica o grave colite infettiva.Classificazione

Classificazione megacolon

(L) Hirschsprung

Il più comune, rappresentando neonatali malformazioni gastrointestinali dei primi due, ogni 2000? 5 000 neonati nati lì l malati. Ragazzi a confronto con le ragazze tanto, rapporto maschi-femmine di 3 a 4: 1, e l'incidenza di tendenza familiare. Malattia di Hirschsprung è dovuto alle cellule gangliari del plesso intestinali appaiono anomali durante lo sviluppo embrionale, causando una completa mancanza di cellule gangliari intestinali o decremento. Più del 90% delle lesioni si verificano nella porzione distale del retto e sigma. Malattia intestinale spesso in spasticità, malattia stenosi, fecale o intestinale non può essere passato attraverso le difficoltà della normale motilità intestinale, un grande accumulo nel colon. Nel corso del tempo, la parte superiore di un segmento ristretto dell'intestino dovuto all'accumulo di feci e diventa spessa, spessa, che forma la malattia di Hirschsprung. Ma la vera malattia è in un segmento ristretto dell'intestino.

L'insorgenza della malattia di Hirschsprung è di solito nella prima infanzia, i bambini con perdita della normale riflesso di defecazione, feci che si verificano disturbi. I bambini con costipazione, distensione addominale, come tamburi, e anche vomito, influenzano la crescita e lo sviluppo, la condizione a volte improvvisamente peggiorata. DRE può essere indotta quando lo scarico sfiato e feci molli. Anorettale pressione manometria sopra retto normale, con aumento della frequenza dell'onda, la parte superiore del canale anale per ridurre la frequenza, ampiezza allargato. Dopo la dilatazione con palloncino retto, mancanza di riflessi inibitori anorettali. HE colorazione può essere diagnosticata con biopsia rettale; acetil colinesterasi attività aumentata. Un piccolo numero di pazienti nel insorgenza nell'età adulta. Grazie alla lunga storia, le manifestazioni cliniche atipiche, adulto gigante sigma è spesso mal diagnosticato come malattia lunga, volvolo del sigma, tumori addominali, ostruzione fecale, stipsi funzionale, pseudo-ostruzione intestinale, neurogena displasia intestinale e così via.

(2) pseudo sonno malattia congenita del colon

È un gruppo di sintomi clinici assomiglia malattia di Hirschsprung, e cambiamenti patologici con Hirschsprung non è la stessa di un gruppo di malattie. Ci sono un certo numero di cellule gangliari patologia intestinale, le fibre nervose non sono necessariamente iperplasia, ipertrofia. Cellule gangliari, tra cui trombocitopenia (hypoganglionosis), sezioni di cellule gangliari trombocitopenia (hypoganglionosis zonale), displasia neuronale (displasia neuronale) e costipazione idiopatica. Displasia neuronale riferisce membrana Bo e muscolare proliferazione delle cellule gangliari inferiore, formando un enorme gangli, e occasionalmente può essere visto nella lamina propria delle cellule gangliari]

(3) megacolon idiopatico

Movimenti neonatali intestinali normali, stitichezza intermittente o persistente dopo l'infanzia o in età adulta, spesso la contaminazione fecale della biancheria intima automaticamente maionese. L'incidenza può essere correlato a fattori psicologici, fattori psicologici. Espansione del colon o parte del colon, formando due punti gigante. Esame clisma opaco ha mostrato l'ano per l _ retto dilatato, rettale remoto solo a pochi o nessun apparente segmento ristretto. Test transito intestinale del colon ha mostrato dilatazione bradicinesia, il resto sembrava normale movimento intestinale. Rettale biopsia o tessuto esame chimico aveva cellule gangliari normali. Utilizzo di clisteri e terapia dietetica, educazione al vasino, sfintere aumento, terapia psicologica, la terapia di combinazione, ecc ricevere buoni risultati.

Trattamento

Adulto Hirschsprung bisogno di più interventi chirurgici, ma dovrebbe distinguere Hirschsprung o megacolon congenito idiopatico due se Wyatt colon, anche se una serie di procedure chirurgiche, oltre alla tastiera di estensione resezione intestinale terapeutico, ma hanno ancora bisogno di tagliare No intestinale distale parte stretta del ganglio, e quindi ricostruire la continuità intestinale. Dopo megacolon idiopatico e dovrebbe includere l'espansione della linea, tra cui viscere colectomia subtotale, la linea del colon ascendente - anastomosi retto meglio.

Precauzioni

① staging chirurgico o un intervento chirurgico, a causa del megacolon adulto spesso estrema espansione del colon prossimale, nodi intestinali e mesenterici erano ipertrofia, degenerazione grassa, più a causa della ostruzione, in grado di effettuare una soddisfacente preparazione pulizia dell'intestino, così alcuni studiosi sostengono stadiazione chirurgica che la prima riga del più basso nella colostomia della lesione, fino a quando l'espansione del colon prossimale è tornato alla normalità dopo due ulteriori interventi chirurgici. Altri credono che adulto congenita malattia del colon a causa di colon cronica versare ostruzione incompleta, anche se pre-made colostomia riprendersi dalla malattia, l'espansione ipertrofia rimane difficile ripristinare la normale funzione del colon, in modo che le linee sostenuto un intervento chirurgico radicale.

② scelta radicale di approccio chirurgico. Secondo le abitudini e scegliere il tipo di intervento chirurgico per diversi chirurgiche, la chirurgia confronta stereotipi di Hirschsprung hanno diritto Swenson, il diritto Duhamcl, il diritto Soave, il diritto Ikeda e il diritto Rehbcin. Cina ha segnalato utilizzando Duhamel e Rehbein modo più. Con lo sviluppo di tecniche mini-invasive, come il primo tentativo nella ouhamcl valle chirurgia laparoscopica assistita Stati Uniti fabbro nel 1995 oeogeson riferito soave assistita chirurgia laparoscopica sotto. 1998 De la Torre, il Messico ha registrato un mero Mondragon tirato attraverso la chirurgia ano, quindi eliminando gli effetti negativi del pneumoperitoneo porta, è considerato chirurgia mini-invasiva nel vero senso.

③ Inoltre, preparazione intestinale preoperatoria deve essere sufficiente, colon tempo idroterapia spesso prende 7 a 14d, dando meno residui, facilmente digeribile, dieta ricca di proteine.


Precedente 1 Successivo Selezionare Pagine
Utente Recensione
Ancora nessun commento
Io voglio commentare [Visitatore (3.137.*.*) | Entra ]

Lingua :
| Controllare il codice :


Cerca

版权申明 | 隐私权政策 | Diritto d'autore @2018 Mondo conoscenza enciclopedica