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Periapicale cronica

Periodontite apicale cronica (periodontite apicale cronica) si riferisce al canale radicolare causa dell'infezione a lungo termine e la presenza di stimoli patogeni, tessuti periapicali mostrato infiammazione cronica, distruzione di formazione ossea alveolare e prestazioni di tessuto infiammatorio di granulazione. Tipi di lesione granulomatose includono apicale (granuloma perapical), ascesso periapicale cronica (ascesso periapicale cronica), cisti periapicale (cisti periapicale), denso osteite apicale (periapicale condense osteite).

Nomi delle malattie

Periapicale cronica

Malattia: presentazione

Periodontite apicale cronica (periodontite apicale cronica) si riferisce al canale radicolare causa dell'infezione a lungo termine e la presenza di stimoli patogeni, tessuti periapicali mostrato infiammazione cronica, distruzione di formazione ossea alveolare e prestazioni di tessuto infiammatorio di granulazione. Tipi di lesione granulomatose includono apicale (granuloma perapical), ascesso periapicale cronica (ascesso periapicale cronica), cisti periapicale (cisti periapicale), denso osteite apicale (periapicale condense osteite). Eziologia e la patogenesi1 infezione è infezioni più comuni di endodonzia, seguiti da parodontite apicale, canale collaterale e tubuli dentinali secondaria ad infezioni trasmissibili per via ematica sono relativamente rari. Moderno ritiene che la malattia periapicale patogeni principali, come le principali infezioni anaerobiche sono mescolati infezioni, Bacteroides produzione di melanina è principali patogeni periapicali acute. Endotossina batterica è una malattia cronica citochine pro-infiammatorie periapicali, è il principale fattore causale in granulomi periapicali.

2, denti traumatici sottoposti a esterni, come il combattimento, scontri, cadute, ecc, possono causare tessuti duri dentali, tessuti parodontali e danni ai tessuti periapicali. Mordere oggetti duri, come il morso della sabbia all'interno del riso, noci morso, morso, bottiglie, ecc, può portare a occlusione traumatica danni periapicale.

3, diffusione del tumore danni periapicale tumori a cellule squamose, cancro del polmone e il cancro al seno, mascella sarcoma, il mieloma e ameloblastoma.

4, fattori odontogeni polpa e canale radicolare tenuta overdose di droga, perforando gli strumenti apicali canalari, forza improprio ortodontico, rapida separazione dei denti, estrazioni e altri denti adiacenti danni accidentali possono causare danni alla punta di settimane.

Le manifestazioni cliniche

In primo luogo, granuloma periapicale (granuloma periapicale)

Lesioni periapicali di distruzione del tessuto osseo, è stato sostituito da tessuto di granulazione. Linfociti tessuto di granulazione, plasmacellule, macrofagi e una piccola quantità di infiltrazione di neutrofili mondo e la proliferazione dei fibroblasti e capillari. Spesso circondata da tessuto di granulazione fibroso mostrato pellicola cavo o-come maglia proliferazione epiteliale. Dimensioni granuloma periapicale e la forma di diversi, spesso in collaborazione con il dente apicale tirato fuori. X-ray ha mostrato un forte settimane di confine hanno percorso netto o aree sparse ovali. I pazienti che normalmente non dà sintomi, a volte sensazione di malessere masticare, mordere, debolezza, c'è uno strano senso di percussioni, i denti possono essere scoloriti, polpa test di vitalità è stato negativo, granuloma apicale possono essere mantenuti per lungo tempo relativamente stabile.

In secondo luogo, ascesso periapicale o ascesso alveolare cronica (ascesso periapicale cronica, ascesso alveolor cronica)

Si limita alla regione apicale di infiammazione cronica suppurativa. Pus leucociti prevalentemente polimorfonucleati e monociti, linfociti e le plasmacellule dense circostanti. Ascesso periapicale può formare attraverso l'osso alveolare e mucosa gengivale seno, o penetrando formano sulla pelle un seno pelle. Di solito non dà sintomi, lievi percussioni dolore, la storia si è ripetuta gonfiore, raggi X hanno mostrato bordi irregolari diffuse Zhou aree sparse.

In terzo luogo, cisti periapicale (cisti periapicale)

Rivestimento epiteliale cisti periapicale è pieno di liquido, è un tessuto di granulazione circostante lesioni periapicali. La parete interna è rivestimento epiteliale completo o incompleto, strato esterno di tessuto connettivo fibroso denso che circonda le cisti piene fluido cistico, ricca di cristalli di colesterolo. Quando la cisti aumenta l'assorbimento del tessuto osseo circostante opprimente, l'oppressione causata da adiacente riassorbimento radicolare dei denti.

Di solito non dà sintomi, in modo che le cisti mascellari maggiore assottigliamento della parete, di sollevamento, ping pong sensazione simile palpazione. No vitalità della polpa, raggi X hanno mostrato un forte settimane di confine hanno chiaramente cesellato zona di assottigliamento delle ossa, con chiare linee bianche intorno ad esso. Infezione del seno può formare cisti rottura. Granuloma periapicale, periapicale cisti ascesso tre settimane tra la punta e gli stretti legami, può essere trasformato in un l'altro, ha un rapporto di migrazione. Lesioni periapicali acute e croniche possono diventare, ma i denti una volta guariti, le lesioni sono state successivamente eliminate.

In quarto luogo, osteite denso (condensare osteitis)] è il tessuto periapicale è lieve allentamento reazione artrosi dopo stimolazione cronica prolungata. X-ray ha mostrato i limiti delle immagini radiopache apicali. Nessun sintomo, non hanno bisogno di trattamento.

Laboratorio e altri test

Esame a raggi X

1, periapicali granulomi denti apicali hanno una trasmissione di immagini circolare, confini chiari. Osso normale o leggermente denso che circonda una piccola gamma di proiezione di diametro generalmente inferiore a 1 centimetro.

2, ascesso periapicale cronica attraverso il confine zona d'ombra non è chiaro, né regole morfologiche circostanti osso sciolto e era nuvoloso.

3, cisti periapicali visibili attraverso una grande zona d'ombra circolare, chiaro confine, un cerchio della linea bianca radiopacità composto denso osso intorno.

4, osteite periapicale ha mostrato i limiti di densità ossea apicale dense ostacolato ortofoto.

Diagnosi

1, generalmente sintomi evidenti, c'è un certo disagio durante la masticazione denti. Ci denti storia della pasta, storia ripetuta gonfiore o trattamento endodontico.

2, i denti devono essere esaminati e cavità profonde o restauri, e altri disturbi dei tessuti duri dentali.

3, scolorimento corona, di sondaggio e polpa vitalità test per controllare nessuna risposta.

4, reazione percussione era normale o solo disagio, in genere non fanno perdere.

5, apicale cronica del seno che può controllare e si trova nella parte apicale dei denti labbra, seno superficie gengivale vestibolare dell'apertura tubo.


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