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EHR |
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[1] cartelle cliniche elettroniche (EMR, Electronic Medical Record), chiamato anche sistema informatizzato di cartella clinica o chiamate i dati dei pazienti computer-based (CPR, Computer-Based Patient Record). Si tratta di un dispositivo elettronico (computer, tessera sanitaria, ecc) per salvare, gestire, trasmettere e riprodurre le cartelle cliniche del paziente digitalizzato, in sostituzione di cartelle cliniche scritte a mano di carta. Esso comprende tutte le cartelle cliniche di carta le informazioni. US National Institute per la ricerca medica è definito come: EMR si basa su uno specifico sistema elettronico di registrazione dei pazienti, che consente all'utente di accedere ai dati completi e accurati, gli avvisi, la possibilità di richiedere e sistemi di supporto alle decisioni cliniche.Breve introduzione Medico record (EMR) è la diagnosi e il trattamento dei pazienti in ospedale tutto il processo dei documenti originali, che contiene Casa, progresso note, controllando i risultati dei test, il medico, chirurgico record, record di cura. EHR si riferisce non solo alle informazioni mediche statico, compresi i relativi servizi forniti. Le informazioni personali si basa su stato di salute e di assistenza sanitaria per tutta la vita i comportamenti relativi a gestire elettronicamente, riguardanti la raccolta dei dati del paziente, archiviazione, trasmissione, l'elaborazione e l'utilizzo di tutte le informazioni di processo. US National Institute per la ricerca medica è definito come: EMR si basa su uno specifico sistema elettronico di registrazione dei pazienti, che consente all'utente di accedere ai dati completi e accurati, gli avvisi, la possibilità di richiedere e sistemi di supporto alle decisioni cliniche. Cartelle cliniche elettroniche, con la gestione della rete di computer ospedaliera, supporti di memorizzazione di informazioni - CD-ROM e globalizzazione applicazioni della carta IC e Internet generato. La tecnologia dell'informazione e cartelle cliniche elettroniche è il prodotto inevitabile della tecnologia di rete in campo medico, è la tendenza inevitabile della moderna gestione cartelle cliniche ospedaliere, e la sua applicazione clinica preliminare, migliorando notevolmente l'efficienza e la qualità degli ospedali per la cura, ma questo è solo l'cartella clinica elettronica avviare le applicazioni. Cartelle cliniche elettroniche (EMR, Electronic Medical Record), chiamato anche sistema informatizzato di cartella clinica o chiamate i dati dei pazienti computer-based (CPR, Computer-Based Patient Record). Si tratta di un dispositivo elettronico (computer, tessera sanitaria, ecc) per salvare, gestire, trasmettere e riprodurre le cartelle cliniche del paziente digitalizzato, in sostituzione di cartelle cliniche scritte a mano di carta. Esso comprende tutte le cartelle cliniche di carta le informazioni. EMR (Electronic Medical Record, indicato come EMR), secondo il Ministero della Salute ha emesso il "struttura di base di standard di dati CCE e le cartelle cliniche elettroniche" è definito come: cartelle cliniche elettroniche per le istituzioni ambulatoriali di medicina, ospedale del paziente (o oggetto salute) di pratica clinica e di orientamento intervento servizi medici digitalizzati funzionano record. Cartelle cliniche elettroniche sono dispositivi elettronici (computer, tessera sanitaria, ecc) la conservazione, gestione, trasmissione e riproduzione delle cartelle cliniche dei pazienti digitalizzati, in sostituzione di cartelle cliniche scritte a mano di carta. Cartelle cliniche elettroniche hanno l'iniziativa, conoscenza completa e corretta correlati, accesso tempestivo alle altre caratteristiche, è un istituto medico per ambulatoriale, degenza (o un oggetto salute) diagnosi clinica e gli interventi di guida, digitale servizio medico record di lavoro. [2] Definizioni accademiche Qual è cartelle cliniche elettroniche, il mondo accademico è ancora una mancanza di comprensione unitaria. Secondo lo studio, la EMR ideale dovrebbe avere due funzioni: 1. Medici, pazienti, o altra persona autorizzata in un bisogno di comprendere le informazioni della persona di salute, o qualsiasi altra informazione correlata, in ogni caso, può essere un accesso completo, accurato e tempestivo a loro, e ottenere una corretta interpretazione quando necessario il massimo limiti per ottenere una conoscenza dettagliata, precisa e completa. 2. Cartelle cliniche elettroniche possono essere basate su informazioni e conoscenze per padroneggiare propria iniziativa a giudicare, nello stato di salute delle persone devono essere adeguate per rendere tempestiva, accurata e tempestiva e ottimale progettazione e piano di attuazione. Il motivo si chiama ideale, perché sia la funzionalità EHR può sembrare semplice, ma profondo significato per decenni è difficile essere pienamente realizzati. 3. Ministero della Salute, "la struttura di base delle cartelle cliniche elettroniche e standard di dati (Trial)" dà la definizione: cartelle cliniche elettroniche è un modo di elettronica creato da istituzioni mediche, la conservazione e l'uso, concentrandosi sulla diagnosi clinica e ambulatoriale, degenza (o un oggetto salute) informazioni sul sistema di integrazione dati intervento di orientamento. Viene prodotto e registrato singoli residenti istituzioni mediche completi nel corso del trattamento precedente, una risorsa di informazioni cliniche dettagliate. Concetto Cartelle cliniche elettroniche hanno diversi titoli in ambito internazionale, come EMR, CPR, EHR e così via. Diversi titoli riflettono la connotazione e denotazione sono diversi. Mentre le persone dovrebbero avere la CCE alcune caratteristiche di base sono le stesse o simili conoscenza, ma a causa della CCE morfologia funzionale si è ancora in evoluzione, non vi è alcuna forma di cartelle cliniche elettroniche è ancora in definizione coerente. Definizioni rappresentativi sono: L'Istituto di Medicina (IOM) della definizione di CPR [1]: EHR si riferisce alle persone gestite elettronicamente stato di salute per tutta la vita e l'informazione sanitaria, può essere utilizzato come fonte principale di informazioni invece delle cartelle cliniche di carta, per soddisfare tutte le cliniche, i requisiti legali e normativi nel trattamento medico. Definizione HIMSS EHR American Association [2]: EHR è un sicuro, in tempo reale, cliniche in loco, servizi centrati sul paziente a risorse informative del medico. Fornendo medici con la capacità necessaria per la documentazione medica dei pazienti sempre e ovunque accesso, combinata con le capacità di supporto alla decisione medica evidence-based per assistere la decisione del medico. EHR può automatizzare e ottimizzare il flusso di lavoro del medico, colmando può causare ritardi nella comunicazione medica e sanitaria sconnesso e la risposta di blocco. EHR supporta anche la raccolta diretta di dati per non medici, quali la fatturazione, la gestione della qualità, performance reporting, pianificazione delle risorse, la sorveglianza delle malattie sanità pubblica e reporting. International Organization for Standardization (ISO) Comitato di Salute Information Technology Standards (C215) per EHR definizione [3]: EHR è il modo in cui il computer può gestire rappresentato la principale salute connessi magazzino informazioni mediche. Sebbene la definizione di diverse agenzie di cartelle cliniche elettroniche variare, ma fondamentalmente dal contenuto informativo e cartelle cliniche elettroniche sistema elettronico di cartelle cliniche dovrebbe comprendere due aspetti dovrebbero avere la funzione descritta. Contenuto informativo, attualmente più inclini a ritenere che, EHR comprende non solo i record individuali medici, quella clinica, cure ospedaliere di tutte le informazioni mediche, ma include anche le cartelle mediche personali, come ad esempio: le vaccinazioni, salute, stato di salute, ecc . Anche suggerito che, oltre alle cartelle cliniche elettroniche e di informazione sanitaria organizzazioni mediche professionali generate, dovrebbe anche includere informazioni sulle cartelle mediche personali. Dal lasso di tempo, cartelle cliniche elettroniche dovrebbero coprire l'intero processo dell'individuo dalla nascita alla morte. Funzionalità, EHR sottolinea i vantaggi della tecnologia dell'informazione per svolgere, fornendo servizi al di là delle cartelle cliniche di carta. Anche se il sistema precise caratteristiche, specificamente elencati cartelle cliniche elettroniche è ancora relativamente difficile, ma diversi aspetti di cartelle cliniche elettroniche da la possibilità di mostrare le loro capacità. Possono essere raggruppati in tre aree generali: capacità di registrazione informazioni mediche, di stoccaggio e di accesso; aiutare i medici nell'uso delle conoscenze mediche in funzioni decisionali clinici, ricerca per i servizi di sanità pubblica e di informazione funzioni riutilizzo. Questi tre aspetti solo sommarie, ci sono una vasta gamma di diversità e scalabilità nella morfologia funzionale specifica. Caratteristiche funzionali HIMSS CCE riassunte in otto aree [2]: (1) Quando un bisogno medico di fornire sempre e ovunque sicuro, affidabile, l'accesso in tempo reale ai pazienti le capacità record di salute; (2) l'acquisizione e la gestione del trattamento e registrare le informazioni di salute a lungo termine; (3) svolgono un ruolo importante nella sanità fonte di informazioni durante il dottore; (4) aiutare il paziente o gruppo di pazienti a sviluppare piani di trattamento e fornire assistenza sanitaria basata sulle evidenze; (5) Acquisizione per il miglioramento continuo della qualità, indagini di utilizzo, gestione del rischio, la pianificazione e le prestazioni delle risorse gestione dei dati; (6) la raccolta di cartelle cliniche e la cura del paziente a pagare per le informazioni relative alla salute; |
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