Lingua :
SWEWE Membro :Entra |Registrazione
Cerca
Comunità Encyclopedia |Enciclopedia Risposte |Invia domanda |Conoscenza Vocabolario |Carica conoscenza
Precedente 1 Successivo Selezionare Pagine

Criptococcosi polmonare

Criptococcosi polmonare è Cryptococcus neoformans (lievito incapsulato circostante), subacuta o infezione viscerale cronico causato da malattia fungina. Colpisce soprattutto i polmoni e sistema nervoso centrale, ma può anche essere violate le ossa, la pelle, le mucose, e altri organi. I batteri causano solo una leggera reazione infiammatoria dopo l'infezione. Formazione localizzato o esteso granuloma polmonare, necrosi e vuota rara, calcificazione e ilare linfoadenopatia estremamente raro. Piccoli noduli possono anche essere formati in pleura. Cryptococcus può produrre lesioni nella materia grigia del cervello sezione coronale, che può causare meningoencefalite. All'inizio infezione criptococcica polmonare, la maggior parte dei pazienti possono essere asintomatici; pochi pazienti avevano la febbre, Qing Ke, tosse muco espettorato, a volte pleurite sintomi. Infezione criptococcica tra AIDS sono spesso ampiamente diffusi. In pazienti con funzione immunitaria gravemente compromessa può verificarsi in sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).Causa della malattia

Immunocompromessi importanti incentivi per la malattia cryptococcal. Cryptococcus inalato attraverso il tratto respiratorio, sotto l'influenza di biossido di carbonio per formare uno strato protettivo capsulare polisaccaridi antagonizzano meccanismi di difesa dell'ospite. La formazione iniziale di focolai nel tessuto polmonare, provocando linfoadenopatia ilare, piccoli noduli possono essere formati nella pleura, assomiglia infezione Mycobacterium tuberculosis.

Cryptococcus neoformans meningite e parenchima cerebrale sull'affinità del sistema nervoso centrale sono i siti più comuni di partecipazione, il coinvolgimento di altre rare parti della pelle, osso, prostata, fegato, cuore, occhi, ecc. La sua caratteristica reazione lieve infiammazione. Lesioni granulomatose in ritardo, polmone occasionale necrosi caseosa e la formazione di cavità. I batteri di solito entrano nell'organismo attraverso il tratto respiratorio. Il primo sito di infezione nei polmoni.

Superlavoro o immunodeficienti pazienti con malattie croniche (come il cancro avanzato, leucemia, ormoni ad alto dosaggio a lungo termine, antibiotici ad ampio spettro e farmaci anti-cancro e di altri trattamenti), formate nei polmoni dopo l'inalazione delle lesioni fungine, il sangue diffusi in tutto il corpo, e più invadere il sistema nervoso centrale.

Le manifestazioni cliniche

All'inizio infezione criptococcica polmonare, la maggior parte dei pazienti è asintomatica, un piccolo numero di pazienti può comparire febbre, Qing Ke, tosse espettorato muco, a volte sintomi di pleurite. Infezione criptococcica tra AIDS spesso ampiamente diffusi. Nei pazienti con grave compromissione della funzione immunitaria, e può verificarsi in sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Negli ultimi anni, mentre i pazienti con HIV (HIV), le manifestazioni più comuni di infezione Pneumocystis carinii assomiglia infiltrazione interstiziale. Poiché l'infezione criptococcica polmonare può essere ripetuta con altro processo malattie polmonari, quindi, anche senza le caratteristiche tipiche X-ray.

Ispezione

Un esame di laboratorio

Numero di globuli bianchi e dei neutrofili lieve e moderato aumento a fine può avere anemia. ESR.

2 Altri esami di laboratorio

Radiografie mostrarono la diversità, la luce ha mostrato solo la parte inferiore dei polmoni aumenta o texture isolato ombre nodulari, formazione di cavità occasionale. Acuta infiammazione interstiziale ha mostrato infiltrati diffusi o lesioni miliari. Nei pazienti con infezione da HIV, mentre nelle manifestazioni più comuni assomigliano polmonite da infezione carinii di invasione stromale. Poiché l'infezione criptococcica polmonare può essere ripetuta con altro processo malattie polmonari, quindi nessun tipica caratteristica X-ray.

Diagnosi

Criptococcosi polmonare può essere usato da solo o con altre parti della criptococcosi esistere. Circa 1/3 dei pazienti senza sintomi, spesso in esame a raggi X del torace è stato trovato, a volte mal diagnosticato come cancro ai polmoni. La maggior parte dei pazienti hanno una lieve tosse, una piccola quantità di muco o sangue espettorato, dolore toracico, febbre, affaticamento e perdita di peso. Alcuni pazienti erano manifestazioni di polmonite acuta, dolore toracico occasionale o il consolidamento polmonare e segni di versamento pleurico. Cerebrale meningite spinale, i sintomi sono stati gravi. Spesso moderato grado di febbre, febbre alta anche fino a 40 ℃, segni meningei e sintomi di encefalite. X-ray mostrato lesioni bilaterali inferiore polmonari più comuni, possono anche essere unilaterale o limitato ad un lobo.

Diagnosi differenziale

1 TB

La tubercolosi è causata da infezione da Mycobacterium tuberculosis. Più comune negli adulti, lesioni della clavicola e giù, contorni sfocati, traballante o floc, le lesioni hanno mostrato necrosi caseosa può diventare caseosa (tubercolosi) polmonite, necrosi palla tubercolosi si è formata dopo che il pacchetto di fibra.

2 cancro polmonare primario o metastatico

Il cancro del polmone è un tumore maligno comune, e la sua incidenza e la mortalità sono aumentati di tendenza. La diagnosi precoce del cancro del polmone è un modo efficace per migliorare l'efficacia, l'imaging e citologia dell'espettorato, aiutare a differenziare i due.

Trattamento

Pazienti con BPCO con criptococcica hanno semplicemente parassitario, regolare follow-up nessuna evidenza di violazioni dei polmoni dovrebbero pagare. Ci parenchima polmonare sulle violazioni radiografia del torace, cultura secrezioni respiratorie neoformans pazienti isolati dovrebbero ricevere un trattamento aggressivo per impedire la diffusione della ematica accadere. Per i pazienti immunocompromessi con malattia polmonare può facilmente diffondersi al sistema nervoso centrale, il che rende l'esame del liquido cerebrospinale è risultato negativo, terapia sistemica deve essere iniziata molto presto. Preferenziale farmaco amfotericina B.

7% dei pazienti affetti da AIDS con Cryptococcus neoformans infezione nel trattamento della terapia anti-fungine dovrebbe essere. Combinazione di amfotericina B e flucitosina (5 - fluorocytosine).

Ci sono prove per i sintomi di infezione criptococciche sono stati lievi, può essere fluconazolo orale o terapia itraconazolo. Il trattamento farmacologico è efficace nella maggior parte dei pazienti. A parte alcuni noduli singoli trattamento chirurgico è efficace, nella maggior parte dei casi non può essere completamente asportato noduli polmonari o grumi nel controllo delle infezioni cryptococcal. Un piccolo numero di pazienti a causa della necessità di drenaggio del versamento pleurico trattamento secondario.

Prognosi

Il patogeno può anche violato il sistema nervoso centrale delle meningi e affinità tessuto cerebrale, quindi 80% della criptococcosi cerebrale dopo l'infezione morto.


Precedente 1 Successivo Selezionare Pagine
Utente Recensione
Ancora nessun commento
Io voglio commentare [Visitatore (44.222.*.*) | Entra ]

Lingua :
| Controllare il codice :


Cerca

版权申明 | 隐私权政策 | Diritto d'autore @2018 Mondo conoscenza enciclopedica