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Azotemia |
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Uremica creatinina sierica, acido urico e altre azoto non proteico (NPN) erano significativamente elevati, chiamato azotemia (azotemia). NPN sangue normale è di 25 ~ 35mg%, in cui l'azoto ureico è 10-15mg%. Conoscenza Medica Patologia Azotemia è un termine biologico, ci sono due aspetti del concetto di largo e stretto. Il concetto è che finché il generalizzata azotemia, o altro azoto non proteico e creatinina fuori dell'intervallo normale, può essere chiamato azotemia. Ritardata guarigione di diverse malattie renali, si può verificare un danno renale allo stadio terminale, in modo che la qualità del disturbo azoto escrezione sangue, poi si accumulano nel sangue, che è il risultato di insufficienza renale. Ma la gente normale in un breve periodo di tempo, un sacco di mangiare cibi ad alto contenuto proteico come il nuovo anno lunare cinese banchetto eccessivo o tempo di pace, anche se la funzione renale normale, ma in poco tempo non si può facilmente sbarazzarsi della massa di azoto in eccesso, viene visualizzato un over- di azotemia. Un altro paziente con sindrome nefrosica edema oliguria, può anche essere un azotemia transitoria, quando l'uso di diuretici, diuresi aumentata, azotemia ci sarà anche ridotto a normale, questo non può essere considerato come l'insufficienza renale I pazienti che non hanno bisogno di mettere un pesante bagaglio ideologico. A giovani pazienti di sesso maschile affetti da sindrome nefrosica, controllare azoto ureico 14,2 mmol / l (42 mg%), un ospedale è stato diagnosticato come insufficienza renale. Tuttavia, abbiamo osservato una piccola quantità di urina di pazienti, circa 600 ml al giorno, edema moderato sistemica. Dopo l'impatto con una moderata quantità di urina dopo furosemide aumentato edema, rivedere BUN 6,4 mmol / l (18 mg%), indicando che i pazienti con insufficienza renale non, ma un azotemia transitoria. Inoltre alcuni medici segnalati efficacia clinica, né prestino attenzione rigorosamente un transitorio casi azotemia eliminano, ma confusi, l'efficacia del trattamento dell'insufficienza renale cronica conseguente eccessiva rapporti falsi. Alcune persone davvero non comprendere appieno quali casi clinici di transitoria dell'esistenza azotemia.Causa della malattia (A) cause Quando le condizioni secondarie di ipoperfusione renale dopo possono causare questo sintomo: ① diminuzione della gittata cardiaca; ② perdita di sangue; ③ ipotensione; ④ sindrome di disidratazione; ⑤ Dopo il periodo di intervento chirurgico; tardo ⑥ malattia tumorale, sindrome di secrezione di ADH ⑦; ⑧ contrazione con una medicina vascolare. Le cause comuni di prerenale vomito insufficienza renale, diarrea, disidratazione, emorragie, ustioni, ecc, può essere visto anche in edema e ascite severa, ecc (ipovolemia relativa). (B) la patogenesi Quando questi vari motivi, anche se c'è nessuna malattia organica del rene, ma non ha prodotto riduzione dell'azoto non proteico colpiti per escrezione renale di azoto non proteico causato dalla formazione di azotemia e hypochloremia. I primi segni In primo luogo, edema sistemico: quasi tutti con diversi gradi di edema, gonfiore al viso, gambe, scroto più evidente. Gonfio per diverse settimane o mesi, o quando gonfiore è andato tutto il corso della malattia. Infezione (infezione streptococcica soprattutto) dopo recidiva o peggioramento di edema rende spesso anche azotemia può verificarsi. In secondo luogo, i sintomi gastrointestinali: edema a causa del tratto gastrointestinale, spesso non mangiare, nausea, vomito, gonfiore e altri sintomi disturbi gastrointestinali. Quando azotemia, i sintomi peggiorarono. In terzo luogo, l'alta pressione sanguigna: importanti manifestazioni non cliniche della sindrome nefrosica, ma ci sono acqua e sodio ritenzione di slittamento, aumento del volume del sangue, ci può essere un momento di alta pressione sanguigna. Il tipo di salto Ⅱ sindrome renale primario può essere associata con ipertensione. In quarto luogo, proteinuria: proteinuria è la condizione più importante per diagnosticare questa sindrome. Cinque, ipoalbuminemia: principalmente proteine plasmatiche è diminuita l'estensione e il grado di proteinuria chiaramente correlati. Sei, iperlipidemia: trigliceridi nel sangue sono aumentati in modo significativo. Sette urine schiuma e più a lungo termine non scompare. Ciò indica che più di proteina nelle urine, urine scolorimento. Urine il tè color, acquoso lavaggio la carne, salsa di soia colore o torbidità, come quando l'acqua di riso, rivolgersi immediatamente al medico. Urina troppo o troppo poco. Normale medio di 1500 ml di urina ogni giorno, 4-8 volte al giorno. Se non c'è febbre, sudorazione profusa, bere molta acqua, ecc, il volume delle urine, o apparire improvvisamente crollati aumento, è necessario per l'ospedale, e vedere se si tratta di malattie renali. Nicturia. Normale in meno di 60 anni, in genere non dovrebbe avere nicturia, nicturia maggiore se i giovani, può essere una manifestazione precoce di scarsa funzionalità renale. Edema. La mattina dopo edema palpebrale o facciale, multi-pomeriggio sbiadito, stanco dopo l'aumento, il riposo dopo mitigazione. Edema grave si verifica nelle caviglie interne, arti inferiori, lombo-sacrale e così via. Mal di schiena. Nessuna chiara causa del mal di schiena, si dovrebbe verificare i reni, colonna vertebrale lombare e muscoli della schiena. Sintomo Narrow concetto è che quando lo stadio della malattia renale insufficienza renale cronica, azoto ureico nel sangue e della creatinina erano al di sopra del range di normalità, questo periodo è chiamato azotemia, o chiamata uremia presto. La sua presenza è dovuta principalmente alla disfunzione e l'escrezione renale di aumenti di proteine di decomposizione (come infezioni, intossicazioni, gravi traumi del tessuto, ecc) dovuti. Durante questo periodo, azotemia progressivo aumento, ci possono essere gravi uremia. Ispezione generale normale dell'azoto ureico nel sangue contenuto nei libri di ≤ 7,1 mmol / l (20 mg%), valori normali di creatinina sierica ≤ 176,8 micromoli / L (2 mg%). BUN fatto di normale funzione renale deve essere ≤ 5,3 mmol / L (15 mg%), creatinina deve essere ≤ 132.6 micromoli / litro (1,5 mg%). Azotemia e 5,7-7,1 mmol / l (da 16 a 20 mg%), creatinina 141,4 ~ 176,8 mol / l (1,6-2 mg%) hanno avuto palco renale non normale, ma può verificarsi senza azotemia compensativo, dovrebbe essere chiamato insufficienza renale scompensata. Trattamento La malattia renale è una malattia comune e la malattia, anno per milione di abitanti della Cina, circa 300 persone sono morte di insufficienza renale. L'attuale metodo di trattamento della malattia renale e di altri steroidi limitate, farmaci citotossici, e qualche medicina convenzionale, uremia con emodialisi, dialisi peritoneale, solo alleviare acuta, e molti facile da ricaduta, o è progressivamente aumentata. Precauzioni dieta Una dieta a basso contenuto proteico riferiscono: i pazienti azotemia e uremia principalmente ipoproteica dieta deve essere basata, e proteine di proteine animali contiene acido-base di aminoacidi essenziali, come latte, uova, pesce , carne magra e così via. L'assunzione giornaliera di 20 grammi di proteine. Ciò garantirà la fornitura di amminoacidi essenziali nel corpo, e il corpo può fornire a basso sintesi proteica di non proteico utilizzo dell'azoto di aminoacidi non essenziali, che riduce azotemia. 2, mangiare cibi ricchi di vitamine: A digeriti e contengono un sacco di vitamine, soprattutto vitamina B, C, D. facilmente Per evitare gli alimenti grezzi per lesioni meccaniche del tratto digestivo e causare sanguinamento gastrointestinale. Azotemia in pazienti appetito è ancora buono, il calore non dovrebbe essere inferiore a 35 carte per chilogrammo di peso corporeo, ma solo uremia seconda appetito del paziente può essere. Se il paziente è un sacco di urine, edema evidente, generalmente non limita la quantità di acqua potabile. 3, ricostituire acqua, sale: pazienti uremici inclini alla disidratazione e iponatriemia, soprattutto la perdita a lungo termine di appetito, vomito e diarrea soprattutto nei pazienti. Nel caso, per ricostituire. Ma attenzione pazienti uremici in acqua, sodio scarse caratteristiche di tolleranza, integrare non eccessivo, al fine di evitare ipernatremia o intossicazione da acqua. 4, prestare attenzione al calcio, potassio: pazienti uremici potassio generalmente bassi, incline a un uso successivo di diuretici ipopotassiemia, quindi possono mangiare molta frutta fresca e cloruro di potassio. Pazienti uremici sono spesso bassi livelli di calcio nel sangue, può mangiare alcuni cibi ricchi di calcio, come il pesce, gamberi, zuppa di carne ossa. |
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