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Avvelenamento da cloro

Avvelenamento da cloro al lavoro durante l'inalazione a breve termine di grandi quantità di cloro a causa di danni respiratoria acuta basato malattia sistemica. Gas giallo-verde irritante cloro, un peso specifico di 2,5 volte superiore a quella dell'aria, causando gravi danni alle vie respiratorie, la pelle, gli occhi e le mucose sono altamente irritante. Ampiamente usato nell'industria chimica e della plastica, della carta e del tessile utilizzano come candeggina, cloro liquido è ampiamente usato negli agenti di disinfezione vita e la pulizia giornaliera.Causa della malattia

L'esposizione per l'industria del cloro sono: produzione di cloro o l'uso di attrezzature, tubi chiusi se lassista o revisione possono entrare in contatto con il cloro. Cloro perfusione, trasporto e stoccaggio, se il sigillo cattiva o difettosa cilindro, possono verificarsi anche un sacco di cloro per fuggire. Principalmente visto nella soluzione elettrolitica a sale, la fabbricazione di vari composti di cloro, carta, stampa e altre disinfezione dell'acqua industriale. Effetto cloro sul corpo ha due tipi di intossicazione acuta e danno cronico possono essere suddivisi in irritazione, lieve, intossicazione acuta moderata intossicazione clinicamente grave.

Le manifestazioni cliniche

1 irritazione cloro

Un occhio transitorio e irritazione delle vie respiratorie superiori. Nessun segno positivo di polmone o talvolta una piccola quantità di rantoli secchi, in genere regrediscono entro 24 ore.

2 intossicazione lieve

Principalmente come bronchiti o infiammazione bronchiale in giro con la tosse, una piccola quantità di espettorato, senso di costrizione toracica, e così via. Polmoni con rantoli secchi sparsi o dispnea, possono avere una piccola quantità di rantoli umidi. La radiografia del torace ha mostrato un aumento dei segni polmonari, ispessimento, il bordo è chiaro, in genere meno evidenti polmone. Dopo il riposo e il trattamento, i sintomi possono scomparire in 1-2 giorni.

3 avvelenamento moderato

Principalmente per polmonite bronchiale, edema polmonare interstiziale o localizzata edema polmonare alveolare. Occhi e respiratori sintomi di irritazione del tratto superiore, senso di oppressione al petto, mancanza di respiro, tosse parossistica, espettorato, tosse e talvolta rosa, espettorato schiumoso o di sangue nell'espettorato, mal di testa, stanchezza e nausea, perdita di appetito, dolore addominale, gonfiore e altri stomaco gut reazione. Cianosi mite, polmoni hanno rantoli asciutti o umidi o polmoni respiro sibilante diffuse. Riposo e il trattamento di questi sintomi dopo 2-10 giorni ed abbasserà gradualmente ridotto.

4 avvelenamento grave

Nel manifestazioni o risultanze del torace a raggi X clinici, e ha una delle seguenti circostanze, sarà colpevole di avvelenamento grave.

(1) ① L'inalazione di elevate concentrazioni di cloro minuti a ore, edema polmonare, può tosse un sacco di colore bianco o rosa, espettorato schiumoso Clinicamente, difficoltà di respirazione, torace si sentono stretti, cianosi, polmoni diffuse rantoli umidi; ② gola, spasmo bronchiale o edema causati grave asfissia; ③ urti e moderato, coma profondo; 4 inibizione riflessa del centro respiratorio a causa di morte improvvisa o arresto cardiaco; ⑤ complicazioni gravi come pneumotorace, enfisema mediastinico.

(2) radiografia del torace ha mostrato un grande ampio polmonite alveolare diffuso o edema polmonare. Ci sono persino maggiore densità dell'ombra di un grande fiocco, o variando le dimensioni e la densità, bordo sfocato ombre a chiazze, ampiamente distribuito in entrambi i campi polmonari, una piccola quantità era un'ala di farfalla. Dopo l'avvelenamento da cloro grave può verificarsi asma bronchiale o bronchite asmatica. Quest'ultimo è dovuto alla formazione locale di cicatrice causata da corrosione acido cloridrico, è difficile ripristinare e sviluppo di enfisema.

Ispezione

Molibdeno obiettivo esame a raggi X, radiografia del torace, esame versamento pleurico, del sangue, delle urine, della conta dei globuli bianchi (WBC) l'esame. Reperti radiografici: radiografia del torace può essere normale quando la condizione di luce, ha anche mostrato cambiamenti polmonari interstiziali e (o) cambiamenti nel parenchima polmonare.

Diagnosi

1 La maggior parte dei pazienti hanno una storia di esposizione al gas di cloro, la maggioranza delle persone coinvolte e dal verificarsi collettiva.

Secondo le manifestazioni cliniche di lacrime sintomatici, irritazione congiuntivale, tosse secca, mal di gola, dolore al petto, difficoltà respiratorie, la diagnosi non è difficile.

Diagnosi differenziale

Laringite acuta dovrebbe essere altre cause, la bronchite e l'identificazione di fase broncopolmonite.

Trattamento

Un trattamento di base

(1) Trattamento generale dei pazienti immediatamente evacuati e mandati all'aria aperta, come ad esempio gli occhi o la contaminazione della pelle, lavare immediatamente e abbondantemente con acqua o soluzione salina, dando 0,5% collirio cortisone e collirio antibiotico; pelle con ustioni da acido 2% al 3% di soluzione di bicarbonato di sodio umido. I pazienti con una certa quantità di esposizione cloro devono rimanere in ospedale per osservazione, monitoraggio tra cui la respirazione, polso, pressione arteriosa, analisi dei gas del sangue per presto pellicola radiografia del torace e l'osservazione dinamica.

(2) per correggere l'ipossia dato inalazione di ossigeno e mantenere la pervietà delle vie aeree.

(3) la prevenzione di edema polmonare ① inalazione neutralizzatore, come inalazione locale del 5% bicarbonato di sodio. ② uso razionale dei glucocorticoidi. Ke Yi condizione di desametasone, iniezione o infusione endovenosa.

2 Trattamento di edema polmonare

(1) Ossigenoterapia ossigeno è una misura importante di edema polmonare, ipossia migliorare lo stato. Si noti che quando la pressione parziale di ossigeno di ossigeno nel sangue rimasto a circa 80mgHg, ma anche per evitare la tossicità di alte concentrazioni di ossigeno.

(2) la gentamicina disponibili inalazione, desametasone, aminofillina, 5% bicarbonato di sodio, 0,9% soluzione salina a 50 ml, inalazione una volta ogni quattro ore, ogni 10 a 15 ml.

(3) riducono la permeabilità abbastanza presto, applicazioni a corto raggio di glucocorticoidi è la chiave per il trattamento di edema polmonare capillari polmonari. L'iniezione endovenosa o desametasone per via endovenosa o idrocortisone, dopo adeguate riduzioni da parte della malattia. I glucocorticoidi solitamente 2-5 giorni lavorativi, ma avvelenamento cloro gravi possono applicare sotto stretta osservazione per un certo tempo, a seconda della malattia.


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