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CWP

CWP è minatori di inalazione a lungo termine di ambiente di produzione polvere malattia polmonare causata dal termine generico, inalazione a lungo termine del polmone polvere di carbone (contenente meno del 5% di silice libera) tessuto polmonare fibrotica causato. Comune nel settore minerario del carbone, industria carboniera, caricatore di carbone. I minatori che operano mobilitare frequente contatto con i minatori di polvere puri non è davvero molto, la maggior parte del contatto con la miscela di silicio di polvere di carbone. L'inalazione prolungata di silice carbone polvere di fibrosi polmonare causata da una malattia chiamata silicosi a base di carboneClassificazione delle Malattie

1. Carbone polmone: minatori di carbone principalmente nei polmoni, fattori patogeni come la polvere, macchie di polvere di tipo patologico è il tipo di pneumoconiosi.

2. Carbone silicosi: fattori di rischio silicosi per le polveri di carbone e silice libera ivi contenute. Soprattutto visto nella produzione di carbone e antracite lavoratori del carbone pneumoconiosi nodulare localizzata. Lesioni nodulari di silicosi e carbone per formare fibrosi massiva è caratterizzata.

Eziologia

1 ambienti di produzione di polvere di carbone raramente pura esiste, di solito sono una varietà di polvere esiste, si dovrebbe considerare l'effetto combinato sarà polvere mista.

2 fattori individuali e operatori sanitari sulla presenza di CWP svolgono anche un ruolo, pneumoconiosi reumatoide particolare, i lavoratori del carbone pneumoconiosi esecuzione specifica.

3 polvere del contenuto di silice libera è più alto, più breve è il tempo di insorgenza, il più grave della malattia.

4 CWP gravità e la ricorrenza dei capelli e la polvere accumulate in volume polmonare correlato alla quantità dipende dalla concentrazione di accumulo di polvere, il grado di dispersione, tempo alla polvere e misure di protezione. Più alta è la concentrazione di polvere, maggiore è il grado di dispersione, l'esposizione polvere più, misure di protezione la differenza, la quantità di polvere accumulata nel inalazione e polmoni, la pneumoconiosi più inclini, più grave è la malattia.

Patogenesi

1. Patogenesi di carbone polmonare: la reazione della diversa natura del tessuto polmonare è diversi polveri, polvere di carbone capacità patogena è debole, il tessuto polmonare di polvere abilità di lavaggio è molto forte, solo un sacco di particelle di polvere nei bronchi e alveoli quando respiratorio , la fagocitosi dei macrofagi non è polvere tempestivo, risultando in un sacco di fuliggine e polvere inghiottito dai macrofagi più rimanere a respirare bronchiale e fodera alveolare, causando bronchiale respiratorie e alveolare stenosi del canale, l'ostruzione e l'infiammazione, oppressione e bronchiale parete muscolare liscia e fibre elastiche, rendendo soffrire. Con i cambiamenti nei polmoni quando la pressione di respirazione, respiratori e dotti alveolari bronchiali gradualmente gonfiato, causando la formazione di mezzo del enfisema focale centro o enfisema lobulare. Sezione contenente macrofagi alveolari polvere attraverso la parete nella natura, respirando sottile tra la trachea e dei piccoli vasi sanguigni intorno ai polmoni, la formazione di foci polvere, e quindi la proliferazione delle fibre reticolari, polvere di fibra di formazione di foci. Un sacco di polvere e macrofagi polvere caricata nel modo in cui si può essere trasportati al linfonodi linfatico ostruzione. Fibre di polvere e lesioni focali sono i principali cambiamenti patologici di carbone enfisema polmonare è il carbone di essere malattia polmonare intrinseca. Fibrosi polmonare malattia carbone, anche se non molto grave, ma i polmoni dei pazienti con disfunzione respiratoria è ovvio, ampio malattia polmonare multifocale enfisema carbone disfunzione polmonare soprattutto umana.

2. Patogenesi della silicosi carbone: miniera di carbone di roccia polvere è un fattore importante nella patogenesi della silicosi carbone, pneumoconiosi dei lavoratori del carbone 'diventa livello di grado patologico, con la quota crescente di polmone roccia polvere gradualmente peggio. Carbone e carbone polmonare silicosi silicosi sia le caratteristiche patologiche della loro analisi polmoni polvere ha anche mostrato che entrambi hanno una certa percentuale di polvere di carbone roccia polvere.

Fisiopatologia

CWP si riferisce principalmente al verificarsi di pneumoconiosi nei lavoratori di produzione di carbone, di carbone e di silicosi polmonare carbone.

1. Minatori Lung carbone di carbone principalmente nei polmoni, fattori patogeni come la polvere, la polvere ha visto tipo patologico è il tipo di pneumoconiosi. Grossolanamente, i polmoni come una spugna imbevuta di inchiostro dalla stessa texture morbida e nero. L'importanza di spot carbone è che è grave bulking silicosi costituiscono la base della fibrosi carbone. Carbone posto di diametro l-4mm, consistenza morbida, di colore nero corvino, la fusione può essere aumentata in chip di sintesi parallela. Quando lo scarico polvere sovraccaricare bronchioli respiratori, polvere e deposito di polvere nelle cellule sono bronchioli respiratori primarie e secondarie intorno ai vasi linfatici, formando macchie di polvere visibili. Respirazione a causa della compressione bronchiale atrofia muscolare liscia, con conseguente espansione del lume. Dal momento che questi lobulo secondario trova bronchiale respiratoria (alveolare) porzione centrale. Così in un lobulo può essere visto in 5-6 posto carbone. Microscopia, targhe carbone erano stellate, stretto respirazione con l'espansione del lume bronchiale. Macrofagi da un gran numero di polvere di carbone, che molte fibre reticolari intrecciate e un piccolo numero di fibre di collagene. Macchie di carbone distribuite in tutta polmone, il maggior numero di lobo superiore del polmone. Il carbone polmonari macrofagi alveolari mangiare mucchi di polvere macrofagi comuni, il volume macrofagi di grandi 2-3 volte. Sotto la pleura e del polmone deposizione di cellule fuliggine e la polvere del setto, la formazione di occhi acuti della linea nera, lobulo polmonare grandi foglie e delinea un chiaro schema di tutta polmone grossa fetta dei più facili da osservare. Polmoni occasionali noduli di silicio carbone. Polmone linfodrenante nodi evidente che solo raccogliere le cellule polvere e polvere e fibre di collagene meno.

2. Carbone silicosi fattori di rischio silicosi per le polveri di carbone e silice libera ivi contenute. Soprattutto visto nella produzione di carbone e antracite lavoratori del carbone pneumoconiosi sono nodulare. Lesioni nodulari di silicosi e carbone per formare fibrosi massiva è caratterizzata. Una manifestazione di morfologicamente simile silicosi carbone noduli noduli di silicio, che si basa sul punto centrale è strettamente allineata fibre di collagene noduli, uno spesso strato di cellule esterne polvere e tessuto fibroso, fibre verso alveoli vicini setto e setto formano una superficie fortemente convessa dei noduli solidi nero radiali polmone. Si è verificato nei piccoli vasi sanguigni vicino al piccolo bronchi e noduli possono danneggiare la parete delle fibre elastiche, con conseguente non-nodulare centro necrotico infiammatorio. Un'altra forma di silicosi carbone noduli nucleo è formato da collagene, le fibre di collagene e nodulo polvere interleaving cellulare, vale a dire la formazione di noduli di polveri miste. Inoltre, l'accumulo di polvere di carbone e le cellule di fibrosi circostanti piccole arterie più prominente.

3. Fibrosi massiva di pneumoconiosi fibrosi massiva lavoratori del carbone '. Morfologia. CWP massicce fibrosi e silicosi diversi grumi. Le lesioni di forma irregolari possono essere gravi violazioni l'intero polmone grandi foglie, e persino pezzi di lesioni del lobo adiacenti e adesioni da pleurite, formando una grande ombra attraverso l'immagine a raggi x su un lato del polmone. Sezione, nero e lucido (e se del caso colesterolo) durezza simile alla gomma, struttura uniforme, rara contorno nodulare, sepolto in uno dei piccoli ma visibili bronchi e piccoli vasi sanguigni resti. Bloccare in comune con la cavità, il sottile liquido nero della memoria. L'esame microscopico dei pezzi lesioni parallele di fasci di fibre collagene dense composte da fasci di fibre grossolane e la presenza occasionale di trasparenza diventa intercalata tra le fibre si accumulano a grandi cellule polvere nera e linfociti trattamento speciale nei blocchi piccoli vasi sanguigni e bronchi danneggiato, la maggior parte delle cellule alveolari di polvere riempito. Atresia del danno parete dell'arteria muscolare è la causa di meningite e costituisce ipertensione polmonare clinica. Lesioni Chunk su x-ray zona d'ombra superiore a 20cm2 possono apparire evidente quando la funzione polmonare è basso. Così, quando fibrosi massiva aumentato, il risultato di una malattia di cuore polmonare e morì di insufficienza cardiaca congestizia. I pezzi di nero batteri liquefatti possono essere rilevati.

4. Pneumoconiosi reumatoide pneumoconiosi è affetto da reumatoide prestazioni minatori artrite pneumoconiosi. Pneumoconiosi reumatoide è caratterizzata da lesioni nodulari, endoscopica più di detenuti di colore fortemente, nodulare grande ,5-20mm, fino a 50mm sopra la fusione, noduli sezione dal centro alla periferia esterna di colore giallo - nero - latte multi- strato di cerchi concentrici. Fusion noduli ogni contorno nodulo chiaramente al di fuori del cerchio delle fibre di collagene multistrato comuni circostanti. Fusion pezzo di pneumoconiosi reumatoide e silicosi è spesso macchie difficili, pezzi di Silicotuberculosis carbone differenza lesioni. Microscopio, noduli reumatoidi pneumoconiosi centro completamente necrotico (fortemente giallo), uno strato esterno di una cellula è cellule polvere, polvere e leucociti polimorfonucleati costituiti da cristalli di colesterolo (vista occhio nero), poi lo strato esterno è palisading fibroblasti rappresenta linfociti reumatoide attiva e plasmacellule (vista occhio bianco), le fibre di collagene circostanti ultraperiferiche. Vuoti e noduli calcificati si verificano spesso, questi ultimi noduli spiegazione fermano le loro attività. Reumatoide noduli comune nel lobo inferiore. Arteria polmonare e il suo gran numero circostante di plasmacellule e linfociti. Meno la quantità di questo tipo di pneumoconiosi in polvere di carbone.

Le manifestazioni cliniche

1. I primi sintomi di pneumoconiosi dei lavoratori del carbone ', probabilmente senza sintomi clinici, con l'avanzamento di pneumoconiosi dall'età del paziente e diventa gradualmente sintomi respiratori come tosse, espettorato, senso di oppressione al petto, mancanza di respiro e così via. Pneumoconiosi tosse lavoratori del carbone avanzate ", i sintomi espettorato più. Sintomo è anche più pesante, tosse prevalentemente nero espettorato mucoso, infezione polmonare, i sintomi significativamente aumentata, e persino influenzare la vita e le attività quotidiana del paziente.

2. Meno pazienti con segni precoci di segni. Probabilmente a causa del piccolo numero di pazienti affetti da polvere irritazione delle vie respiratorie, si verifica secchezza nasale, ridurre la formazione di un naso rinite secca. Se un paziente con grave enfisema, percussioni torace può apparire troppo senza voce, i casi gravi possono vedere il torace a botte, dita a forma di bastoncello, viola e altri gruppi. Pazienti critici possono presentare con ortopnea avanzata, non asciugare mentire. Rumori respiratori del torace auscultazione può essere ascoltato a volte ruvido, bagnato tono duo può essere ascoltato e respiro sibilante infezioni respiratorie concomitanti. I casi gravi a causa di una vasta fibrosi polmonare e l'enfisema, zona ventilazione polmonare è notevolmente ridotto, disturbi della circolazione polmonare, cuore polmonare può verificarsi, portando ad insufficienza cardiaca e polmonare.

3. Test di funzionalità respiratoria test di funzionalità polmonare è quello di valutare la capacità di lavorare pneumoconiosi, il mezzo principale di funzione compensatoria. Misurato in qualche modo influenzato dalla consapevolezza soggettiva di essere testati funzione polmonare. Deve essere testato per ottenere la piena collaborazione di persone. Tra pneumoconiosi diffusa fibrosi interstiziale polmonare, enfisema, e pezzi di lesioni di massa fibra, può portare alla distruzione del tessuto polmonare fibre elastiche, funzione ventilatoria essere non solo danni significativi, le funzioni di ventilazione hanno diversi gradi di danno. Bronchi e infezione polmonare possono aggravare danni ai polmoni.

4. Petto risultati raggi X:

CWP, le modifiche pleurico relativamente rare nel CWP, l'ombra di p e q r Ming ombra rispetto alle dimensioni dei polmoni insieme con la quantità di polvere migliore correlazione. CWP risultati raggi X nelle ombre nodulari basano.

Tre tipi di "pneumoconiosi piccola ombra e le dimensioni dei lavoratori del carbone dei lavoratori del carbone pneumoconiosi nella morfologia x-ray, anche se con caratteristiche diverse, ma sono relative. Q piccola ombra silicosi erano più comune del carbone e carbone presto silicosi polmonare P piccola ombra a dominare il palco dopo piccola ombra di un piccolo r Ⅱ gradualmente aumentata, ma non siamo in grado di forma e le dimensioni di una piccola ombra determinare il tipo di pneumoconiosi. Carbone lavoratori pneumoconiosi raggi X ombra irregolare a forma di piccola performance basata solo pochissimi di quelli dei lavoratori del carbone 'fase pneumoconiosi posso vedere un po' di volte il petto s, t piccola ombra, un piccolo numero inferiore dell'ombra circolare, in ritardo fettine di cervello di CWP u volte può vedere una piccola ombra, piccola ombra distribuzione CWP di entrambi i polmoni nella zona del polmone, seguito da polmoni prossima area, una zona relativamente piccola sui polmoni.

Ⅲ di pneumoconiosi reperti radiografici lavoratori del carbone 'di pneumoconiosi Ⅲ pezzo fusione fibrosi, sotto forma di grandi ombre x linea di apparire. Grande ombra sui due più comuni nell'area polmone, e più in generale simmetrica, in osservazione del torace continuo può essere visto in varie fasi di formazione di una grande ombra. E 'aumentato di una piccola ombra, denso, forma finale densa fusione grande ombra. Integrazione precoce di piccola ombra, i confini ombra per lo più vaghi, ma ancora vagamente riconoscibile da una fitta piccola ombra. È diventato la causa

Ombra densa della grande delimitata, rotondo, ovale o allungata. Alcuni sembravano salsiccia simile, le ombre possono essere visti per ridurre la densità del nastro enfisema circostante. Ci sono alcuni casi di malattia in assenza di un poco chiara ombra o piccola ombra sparso grande ombra in background, va notato che l'identificazione con tubercolosi, cancro e altre malattie, pneumoconiosi complicata da tubercolosi può verificarsi quando una grande ombra vuoto, vuoto maggior parte delle pareti spesse, parete irregolare. In continua osservazione, le ombre possono essere riempite vuoti o scompaiono.

Altre x-ray prestazioni CWP

(1) Enfisema: Quando le fibre di polvere o di carbone stufa restringono noduli di silicio, le lesioni possono verificarsi intorno agli alveoli e dei dotti alveolari allargamento, la rottura, formando un enfisema centrolobulare focale o enfisema. Enfisema visto su questo lesioni patologiche sui raggi X è difficile presentarsi, solo i casi più gravi, all'apice dei polmoni, i polmoni appaiono nella parte inferiore della base per ridurre la densità della regione x-ray o enfisema bolloso Questo bollosa enfisema grande ombra nella parte periferica della densa facile da vedere. La formazione di enfisema bolloso tranne fattori di rottura alveolare, ma può anche essere associato ad un piccolo stenosi bronchiale, ostruzione incompleta correlati.

(2) le ombre dei linfonodi ilari calcificazione: linfonodi ilari e mediastiniche nodi guscio d'uovo calcificazione è comune nei casi di silicosi ombre sulla radiografia del torace è casi polmonari carbone puri sono rari. Tali lesioni calcificate solo nel sito linfonodi ilari e mediastiniche possono essere visti, e linfonodi addominali e linfonodi può essere visto anche sulla clavicola.


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