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Malattia valvolare cardiaca |
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Terapia antitrombotica capitolo XVI valvole cardiache artificiali Capitolo XVII della terapia anticoagulante e malattia valvolare cardiaca nei pazienti con fibrillazione atriale Classificazione comune malattia valvolare ★ malattia della valvola mitrale: stenosi mitralica, insufficienza mitralica, vegetazione mitralica, prolasso della valvola mitrale, mitrale calcificazione anulare ★ malattia della valvola aortica: stenosi aortica, insufficienza aortica, prolasso della valvola aortica, la perforazione della valvola aortica, valvola aortica lacrima, vegetazioni della valvola aortica ★ malattia polmonare: rigurgito polmonare, vegetazioni della valvola polmonare, ipertensione polmonare ★ malattia della valvola tricuspide: stenosi tricuspidale, insufficienza tricuspidale, vegetazioni della valvola tricuspideValvulopatia spesso fare esami supplementari Esame clinico comune della malattia della valvola cardiaca comprendono auscultazione, ECG, film di X, ecocardiografia (ecografia del cuore) e così via. Situazioni auscultazione cardiaca normale: ha due suoni cardiaci, che sono il suono valvolare. Si mitrale e tricuspide primo cuore sound off contemporaneamente, il primo aortica del cuore e le valvole polmonari sono chiuse mentre il suono. Quando il medico auscultazione, suoni cardiaci può essere sentito un rumore anomalo viene chiamato. Stenosi Bunsen rigida valvola o rigurgito, quando il sangue può essere generato da rumore. ECG: i risultati dei test di malattia valvolare cardiaca e specifici tipi di malattia valvolare variano. Hangzhou 117 ospedali, dicono gli esperti, la sindrome di prolasso della valvola mitrale circa 1/3 delle anomalie ECG, soprattutto per il segmento ST e le modifiche dell'onda T. Prolungamento dell'intervallo QT, u onda ovviamente, aritmie e disturbi della conduzione. (1) T-wave: circa 1/3 dei pazienti in Ⅱ, Ⅲ, aVF ECG onda T piatta, bifasica o invertita. Alcuni pazienti possono essere estesi alla sinistra del petto o cavi petto a destra. I pazienti con dolore toracico, spesso mal diagnosticato come malattia coronarica. Test Propranololo permette l'80% dei pazienti con segmento T ST? E le modifiche dell'onda T migliorata. Questo aiuta con ischemico del tratto ST e le variazioni dell'onda T identificato. (2) del segmento ST: Si può avere un notevole depressione del segmento ST dopo l'esercizio. (3) prolungamento del QT non è comune, ma è una delle caratteristiche può essere associata a morte improvvisa. (4) ampiezza u-onda aumentata, a circa il 50% dell'onda T. (5) ventricolare battito prematuro il più comune, seguita da tachicardia ventricolare, tachicardia sopraventricolare, battito prematuro atriale e fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare, o ci può essere un piccolo numero di bradicardia. (6) occasionalmente disturbi di conduzione: Ⅰ blocco atrioventricolare di grado più, grado Ⅱ e Ⅲ grado blocco atrioventricolare è raro, blocco di branca è più raro. Occasionalmente sindrome di WPW. Raggi X: la fase iniziale dilatazione atriale sinistra, imaging esofagea in vista laterale visibile nell'esofago causa traccia pressione dilatazione atriale sinistra generato 1/3. Dopo il bordo anteriore destra del bit-slice ombra cardiaca può ora a sinistra e atrio destro sovrapposizione doppia ombra atriale, piccolo aortica, polmonare rigonfiamento segmento dell'arteria. Ecocardiografia: Cardiopatia valvolare viene diagnosticato il metodo più comunemente usato è molto preciso, si può vedere direttamente l'ispessimento della valvola mitrale, la calcificazione, apertura limitata, la chiusura contrattura insufficienza, tendini si accorciano, la valvola aortica anche Ci sono limitazioni per vedere fessure aprire o chiudere e così via. L'ecocardiografia è l'unica malattia della valvola in grado di visualizzare gli strumenti valutati con l'ecografia, i medici possono imparare a determinare l'estensione della malattia valvolare trattamento conservativo o chirurgico. Ecocardiografia criteri malattia valvolare cardiaca ① aortica calcificazione della valvola: ispessimento della valvola aortica (spessore> 3 mm); volantini ecogene rigidità, mobilità limitata; aortica posto limitazioni anello della valvola riflettore veloce rafforzata ecogenicità ≥ radice aortica; ② calcificazione della valvola mitrale: mitrale sotto ecogena, calcificazione mitralica anulare (≥ eco endocardial); ③ rigurgito: Il metodo di rigurgito area del getto, il 40% grave rigurgito. ④ stenosi: la pressione media del sangue attraverso la valvola 1 33 ~ 3 33 kPa stenosi lieve, 3 33 ~ 6 67 kPa a moderata stenosi> 6 67 kPa grave stenosi?????. [2] |
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