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Stenosi cervicale

TC Due. TC può mostrare chiaramente la forma e la stenosi del canale cervicale. Può mostrare chiaramente il canale spinale osseo, ma il midollo morbido visualizzato poveri. CTM (CT più mielografia) mostra chiaramente che il rapporto tra l'area del rapporto tra il canale osseo vertebrale, sacco durale e lesioni, nonché una varietà di diversa sezione trasversale cervicale e tra l'organizzazione e la struttura sono stati stimati. Developmental stenosi del canale cervicale prestazioni eccezionali, arco corto, subsidenza lamina causata da diametro sagittale accorciata, spinali diversi diametri sono più piccoli del normale. Triangolo spinale Chengbian, a forma di mezzaluna sacco durale e del midollo spinale, diametro sagittale della colonna vertebrale più piccolo del normale, canale cervicale diametro sagittale inferiore a 10 millimetri è decisamente stretta. Stenosi degenerativa cervicale, visualizzazione CT dense osteofiti vertebrali irregolari, e hanno fatto irruzione nel canale spinale, il legamento ipertrofia giallo, o calcificazione all'interno della piega. Atrofia del midollo spinale si manifesta in un subaracnoidea relativamente stretta e allargata. Degenerazione cistica del midollo spinale in sede di esame sviluppabile CTM, cisti si trovavano nel livello del disco intervertebrale. Ossificazione del legamento longitudinale posteriore mostrato osso vertebrale, con la sua densità ossea denso e forme. Completamente visibile tra l'osso vertebrale e le lacune o incompleto. Più simmetrica su entrambi i lati del legamento ossificazione giallo. Ossificazione significativo può causare compressione del midollo spinale, e più del suo spessore 5 mm, colline forma simmetrica, spesso leggermente inferiore alla densità di ossificazione osso denso, l'osso tra la lamina può avere un gap traslucido. Giallo legamento ossificazione del Dipartimento capsula articolare può estendersi verso l'esterno causare stenosi foraminal.Tre esame. Risonanza magnetica RM cervicale può visualizzare con precisione la posizione e il grado di stenosi, e può visualizzare direttamente il caso longitudinale sacco durale e la compressione del midollo spinale, specialmente quando spinale stenosi del canale causata da ostruzione completa, l'ostruzione possa essere chiaramente dimostrato Lesioni testa, posizione laterale coda. Tuttavia, la RM del canale spinale della struttura ossea del display normale e patologico migliore della TC, a causa della corticale ossea, anello, legamenti e la durata sono bassi o nessun segnale, osteofiti, calcificazione dei legamenti o ossificazione hanno un basso o nessun segnale segnale, quindi, sul display malattie degenerative e il midollo spinale e le radici nervose spinali rapporto migliore rispetto ai tradizionali raggi X e TAC. Principalmente per l'immagine T1 mostra uno spostamento compressione midollare, ma anche mostrare direttamente se la degenerazione del midollo spinale atrofia e degenerazione cistica. Immagini T2-pesate possono mostrare meglio lo stato della compressione sacco durale.

Quattro. Angiografia spinale come diagnostica lesioni spinali e del canale spinale morfologia e il suo rapporto con il midollo spinale. La diagnosi precoce delle lesioni spinali, per determinare la lesione, la portata e dimensione. Trovato lesioni multiple, e può ancora essere fatto sulla diagnosi di alcune malattie.

Diagnosi differenziale

Mielopatia cervicale

Principalmente a causa di ernia del disco cervicale o compressione del midollo spinale causata da osteofiti, soprattutto nel 40 a 60 anni. Prima ha iniziato a intorpidire gli arti inferiori, pesanti, insieme con difficoltà di deambulazione, ci possono essere paralisi spastica. Torcicollo, il collo si estende può portare a intorpidimento. Tendine iperreflessia, segno di Hoffmann, segno di Babinski è stato positivo. Sentendosi spesso ostacoli, e più irregolare. Luce che riflette l'indebolimento o la scomparsa di oltre esiste sentimento profondo. Nei casi più gravi, incontinenza urinaria. Laterale a raggi X di cervicale dritto o angolato all'indietro; multipla disco restringimento dello spazio, iperplasia ossea, soprattutto stimolare margine posteriore più comuni; iperestensione del collo dell'utero e il film flessione laterale, possono avere instabilità cervicale prestazioni. TC e RM possono essere osservati in compressione del midollo spinale e stenosi spinale cervicale, prestazioni lesione.

Ossificazione del legamento longitudinale posteriore

Lento corso, rigidità del collo, mobilità limitata, con manifestazioni cliniche di spondilosi cervicale hanno molte similitudini, solo i segni e sintomi clinici difficili da diagnosticare, fare affidamento su studi di imaging. X-ray 80% dei pazienti può essere diagnosticata, le prestazioni di ossificazione cervicale anteriore era striscia o un foglio di ombre delle nuvole, se necessario, ulteriori radiografie prese più che può essere confermata. TC possono essere diagnosticati e di osservare e misurare il rapporto tra la distribuzione e la morfologia della materia ossificazione cervicale con midollo spinale. Diagnosi RM di questa malattia dal punto di vista radiologico loro immagini di TAC.

Tumori del midollo spinale cervicale

Manifestazioni di compressione del midollo spinale progressiva, i sintomi aumentano, da una parte allo sviluppo degli arti. Ritenzione urinaria, costretto a letto. Disturbi sensoriali e disturbi del movimento si verificano contemporaneamente. X-ray mostra forame allargate, peduncolo diradamento, distanza ampliato o distruzione arco vertebrale. Se il tumore si trova extramidollare angiografia spinale mostra i cambiamenti a tazza. Contenuto proteico CSF ​​è risultata significativamente aumentata. TC o RMN per la diagnosi differenziale di aiuto.

Siringomielia

Si verificano nei giovani, naturalmente lento. Il dolore e la sensazione di temperatura e la separazione tattile, soprattutto nella sensazione temperature diminuiscono o scompaiono più prominente, mielografia liscio. Esame di risonanza magnetica può essere diagnosticata, vedere le midollo cervicale cambiamenti cistica spinali in espansione canale centrale.

La sclerosi laterale amiotrofica midollo

Dipartimento di malattia del motoneurone, sintomi degli arti inferiori dopo il primo braccio, ha mostrato progressiva, paralisi tonico. Nessuna disfunzione sensoriale e sintomi della vescica. Diametro sagittale erano normali, mielografia liscio.

Popolazione malattia soggetta cervicale

In generale, spondilosi cervicale può verificarsi in quasi tutte le popolazioni, la maggiore incidenza negli anziani, vale la pena notare che negli ultimi anni, i pazienti più giovani di 20 anni, sembrano avere un trend in crescita. Driver, commercialisti e operatori informatici e la fatica di lunga durata, postura scorretta, lavorano tutto il giorno seduto da cervicale mancanza di esercizio fisico, ad alta quota.

Metodi diagnostici

Anatomia cervicale e immagini sullo stretto, non necessariamente appartengono alla stenosi cervicale canale clinicamente solo quando i suoi lume strette ed i suoi contenuti sono incompatibili, e mostre corrispondente sintomi clinici prima della diagnosi di canale cervicale stenosi. Studi hanno dimostrato che per lo sviluppo del canale cervicale stenosi era il risultato di sintomi clinici, la causa è di solito associata a degenerazione del disco cervicale. Stenosi cervicale può essere combinata con una varietà di lesione del rachide cervicale, per cui la stenosi cervicale sia di sviluppo o degenerative, potrebbe essere cambiamenti patologici nella colonna cervicale, con qualche infortunio e la convivenza. Quando i pazienti con questa patologia anatomica base dei sintomi clinici, spesso indotta da una certe altre cause. Se la causa è la degenerazione del disco cervicale e degenerazione secondaria del midollo spinale o nervi compressione intervertebrale giunto principale e cervicale di sintomi clinici, rispetto spondilosi cervicale. Questo è lo stesso degenerativa spondilosi cervicale stenosi cervicale e / o di sviluppo stenosi del canale cervicale convivenza. Stenosi cervicale sviluppo o degenerativa può coesistere con ernia del disco cervicale cronico. Dovrebbe essere chiaro: (1) ossea o iperplasia fibrosa che causa il restringimento del lume di uno o più piani possono essere identificati come stenosi del collo dell'utero, (2) solo quando la stenosi del lume del rachide cervicale e il suo contenuto sono incompatibili, e mostrano appropriato I sintomi clinici prima della diagnosi di stenosi cervicale; (3) appartengono a spinale stenosi categoria stenosi foraminal, manifestazioni cliniche di sintomi radicolari, (4) stenosi cervicale e spondilosi cervicale coesistono, la diagnosi on dovrebbe essere elencato. Cervicale diagnosi di stenosi sulla base dei sintomi clinici, l'esame fisico e studi di imaging, di solito non è difficile.

I pazienti con una storia di per lo più di mezza età, l'incidenza di lenta, progressiva comparsa di intorpidimento, debolezza, andatura instabile e altri sintomi di compressione del midollo spinale. Sensazione di cotone spesso inizia dagli arti inferiori e dei piedi hanno intensificato, tronco "cintura senso".

Vedere i segni di un esame fisico dei pazienti con andatura spastica, camminando lentamente, arti e tronco sensazione diminuiscono o scompaiono, diminuzione della forza muscolare, aumento del tono muscolare, arti tendine iperreflessia, Hoffmann segnali positivi, grave rotuleo, clono della caviglia e segno di Babinski è stato positivo .

Diagnosi a raggi X della stenosi cervicale sviluppo attualmente accettato, ci sono due metodi principali: (1) legge Murone, vale a dire l'uso di uno standard cervicale della colonna vertebrale misurazioni a raggi X laterali dopo il punto medio della lamina vertebrale, svincolo processo spinoso Questa è la distanza minima tra il diametro sagittale inferiore a 12 mm per lo sviluppo di stretta, meno di 10 millimetri è la stenosi assoluto. Questo percorso è anche chiamato percorso di sviluppo, perché tutti i diametri C2 ~ 7, il diametro minimo di questo, è meglio indicare lo stato di sviluppo del canale spinale, (2) il metodo di rapporto, cioè l'uso di diametro sagittale e la corrispondente vertebre Il rapporto tra il rapporto sagittale diametro di più di tre persone erano meno 0,75 per lo sviluppo di stenosi cervicale. Degenerativa stenosi spinale cervicale, cervicale radiografie del rachide cervicale visualizzare le versioni precedenti, aerei disco restringimento dello spazio dritto o angolato, instabilità cervicale, sfaccettatura iperplasia.

CT scansioni sviluppo cervicali stenosi del canale spinale vari diametri sono più piccoli del normale, il midollo triangolo Chengbian. Vedere il sacco durale vertebrale e del collo CT a forma di mezzaluna, cervicale diametro sagittale della colonna vertebrale inferiore a 4mm (6 millimetri normale ~ 8mm), subaracnoidea erano sottili, il midollo diametro sagittale inferiore a 10 mm. Degenerativa stenosi cervicale che vedono osteofiti vertebrali irregolare denso, ipertrofia del legamento giallo fino a 4 ~ 5 millimetri (2,5 millimetri normale), o calcificazione all'interno della piega, rigonfiamenti o sporgenti dischi intervertebrali in vari gradi. Spostamento e deformazione di compressione del midollo spinale cervicale, cervicale atrofia del midollo spinale hanno mostrato cervicale spinale subaracnoideo restringimento larghezza spazio e normale o relativamente allargato. Degenerazione cistica può verificarsi all'interno del midollo spinale cervicale. CT è accettabile misurando area della sezione trasversale del canale spinale e del midollo spinale per diagnosticare stenosi spinale, normale canale cervicale sezione trasversale rispetto alle 200mm2, e stenosi spinale fino a 185mm2, in media, piccola 72mm2, il rapporto tra l'area del canale spinale e del midollo spinale, Normale è 2.24:1, 1.15:1 e stenosi spinale.

Esame MRI mostrava diametro sagittale restringimento, del collo o del midollo spinale era waspish cambiano forma in rilievo. Immagini T2-pesate simbolo visibile della cervicale stenosi del canale vertebrale accompagnata da edema dei tessuti molli o di indebolimento della endomidollare midollo spinale cervicale segnale di miglioramento intensità. Impostare il midollo spinale cervicale sulle immagini sagittali trasversali T1 coprono l'ampio diametro, misura planimetro sezione trasversale a destra ea sinistra del midollo spinale cervicale etc meno del normale.

Mielografia sviluppo stenosi del canale cervicale ha mostrato subaracnoidea generalmente strette, dorsale, ventrale multi-livello di tracce di iodio pressione della colonna del film antero-posteriore era "washboard-like". Degenerativa stenosi cervicale ha mostrato subaracnoidea un'ostruzione parziale o completa. Ostruzione incompleta presenta cambiamento "in rilievo" è più evidente quando il collo allungato ostruzione, può avere diversi gradi di facilità flessione. Completa ostruzione è meno comune, come lo iodio antero-posteriore colonna mostra "pennello-like", laterale come presentato cambiamento "becco".

Cervicale diagnosi di stenosi, imaging occupa una posizione molto importante, e X-ray è il più elementare, il più comunemente usato, si sottolinea che la misurazione globale delle radiografie del rachide cervicale dovrebbe includere: (1) lo sviluppo della vertebrali sagittale tubo di diametro, (2) diametro sagittale vertebrale; (3) diametro sagittale funzionale Ⅰ: posteriormente al bordo inferiore del bordo anteriore del processo spinoso colonna vertebrale inferiore dalle radici, (4) diametro sagittale funzionale Ⅱ : La distanza tra il bordo superiore del corpo vertebrale prossimo dal bordo anteriore della base del processo spinoso; rapporto (5) diametro sagittale diametro sagittale / corpo vertebrale; (6) la misura dinamica di iperestensione cervicale, caratteristica flessione vettoriale percorso a forma Ⅰ Ⅱ e valori. Funzione riflette il canale cervicale sagittale diametro condizione degenerativa.

Scienza con il cuscino

[2] (1) altezza del cuscino: lordosi della colonna cervicale è il fondamento di mantenere l'equilibrio interno ed esterno in condizioni normali di canale spinale. Se nessun cuscino cuscino o cuscino è troppo bassa, il collo sul dorso, può aumentare la lordosi cervicale, corpo vertebrale davanti del muscolo anterior legamento longitudinale dovuta ad una eccessiva tensione e affaticamento, lesioni croniche, mentre dietro il legamento canale gialla avanti rotto nella flessione spinale, quindi il volume del canale spinale, anche se sono allungati ma radici più piccole, midollo spinale e nervi facile a causa del nucleo erniato, una varietà di fattori, quali irritazione o osteofiti pressione diretta e sintomi clinici. Se il cuscino è troppo alta, eccessiva flessione del collo, inclini a causare muscoli cervicali e legamenti dietro i punti all'ordine del legamento, legamento interspinoso, ceppo legamento giallo, parete posteriore cervicale del sacco durale all'interno del tubo è allungata verso la parte anteriore spostare, comprimere il midollo spinale, in particolare l'arteria centrale prima spremitura midollo spinale.

Prominente, prolasso del nucleo polposo e osteofiti, soprattutto quello sviluppo stenosi spinale, ci sarà un corrispondente sintomi e segni. Cervicale spondilosi altezza del cuscino deve essere adeguata. Non troppo alta o troppo bassa, dovrebbero dormire su un cuscino in modo che il collo non è il principio contorto, in modo che la colonna vertebrale di mantenere lo stato fisiologico normale, causato o accelerato prevenire la degenerazione cervicale. Il livello generale del cuscino di diametro verticale diametro cuscino è opportuno, in testa dopo cuscino nucale sotto appropriata. Per diverse situazioni di malattia cervicale, opportunamente regolare l'altezza del cuscino. Per cervicale prolasso del disco intervertebrale o evidenziare, o osteofiti vertebrali, come la compressione diretta del midollo spinale e disturbi della funzione motoria, cuscini può essere bassa, al fine di ridurre l'oppressione anteriore causata dalla pressione. Sul giallo legamento ipertrofia, retrazione, compressione del midollo spinale dal cuscino posteriore può essere opportuno essere superiore, al fine di ridurre la compressione del midollo spinale. Congenita, acquisita stenosi cervicale della colonna vertebrale con iperplasia dell'osso vertebrale, la tubercolosi cervicale, cancro della cervice uterina, in pazienti con spondilite anchilosante presto, la sua normale altezza del cuscino è ancora appropriato.

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