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Malformazioni arterovenose

Malformazione artero-venosa, malattie cardiovascolari, soprattutto per le piccole sottomucosa o anomalie vascolari mucose, cardiopatia valvolare grave, insufficienza renale cronica, radioterapia gastrointestinali, malattie croniche del fegato, malattie vascolari del collagene. Dopo la diagnosi attraverso un intervento chirurgico.

Informazioni di base

Sindrome di malformazione artero-venosa, anche se ci sono diversi, ma entrambi della mucosa o della sottomucosa vascolari, anomalie piccoli diametri da 1 millimetro ~> 30 millimetri.Inspiegabile malformazione artero-venosa gastrointestinale in molti pazienti, spesso accompagnati dalle seguenti condizioni, tra cui una grave malattia cardiaca valvolare, insufficienza renale cronica, radioterapia gastrointestinali, malattie croniche del fegato, malattie vascolari del collagene e capillari emorragiche ereditarie ectasia [Rendu-Osler-Weber (ROW) sindrome.

Sintomi, segni e diagnosi

Malformazione arterovenosa in caso di sanguinamento gastrointestinale in pazienti spesso appare ripetutamente nel corso del sanguinamento gastrointestinale, anemia cronica o grave sanguinamento gastrointestinale acuta. Arterovenosa sito comune malformazione è lo stomaco, il duodeno, prossimale piccolo intestino o colon destro. radioattiva sito sanguinamento teleangectasie dipende dalla posizione zona precedentemente irradiata.

Malformazioni artero-venose del tratto gastrointestinale superiore comuni

⑴ accompagnato da stomaco, duodeno o teleangectasie fila prossimale piccola sindrome dell'intestino;

⑵ altre manifestazioni sindrome fila di emangiomi gastrointestinale;

⑶ stomaco anguria, le strisce gastrico lesioni vascolari. Queste lesioni del tratto gastrointestinale superiore di solito si presenta vomito o feci nere.

Bassa malformazione arterovenosa gastrointestinale

⑴ anomalie vascolari, spesso colpiscono il colon destro;

⑵ teleangectasie radioattivi, spesso ubicato nella zona rectosigmoid perché la radiazione comunemente usato nel trattamento di tumori pelvici;

⑶ colon ROW teleangectasie, è una rara causa di sanguinamento.

Arterovenosa emorragia malformazione è il metodo più comune di diagnosi di endoscopia gastrointestinale superiore, colonscopia, enteroscopia, chirurgia endoscopica o angiografia viscerale (con la sede del sanguinamento può essere). Solitamente angiografia selettiva o semplice laparotomia spesso non possono trovare malformazioni arterovenose, spesso a seconda che significativo microcircolazione mucosa endoscopica gastrointestinale, che spesso è influenzata dallo stato ipovolemico, anestesia e ridotta gittata cardiaca e altri fattori. scansione globuli rossi marcati con tecnezio valore diagnostico è meno sensibile inferiore.

È un anomalie vascolari osservati in pazienti anziani con acquisito ai sensi della mucosa malformazione arterovenosa, possono causare sanguinamento gastrointestinale, anormalità vascolari tipiche lesioni di solito 0,5 ~ 1,0 centimetri, di colore rosso, piatta o leggermente convessa superficie coperta vi è un sottile strato di epitelio, la maggior parte dei pazienti aveva 2 o 3 lesioni, il 70% al 90% delle lesioni nel colon destro.

I pazienti spesso più di 60 anni, la performance del sangue che feci viola, spesso ripetuta a lungo termine indolore sanguinamento gastrointestinale, e da una varietà di ispezione (compreso laparotomia) non fa eccezione speciale. Sanguinamento può manifestarsi come acuta o di massa sanguinamento, senza le prestazioni ipotensione. Anche se endoscopia o angiografia mesenterica possono avere un falso positivo, ma è il miglior metodo di diagnosi.

Trattamento

Malattia primaria o il trattamento esatto di fattori precipitanti (come valvuloplastica cuore, il trapianto renale) emangioma sanguinamento gastrointestinale o sviluppo negativo sul colon incurabile. Pilorica resezione antro ossequio anguria stomaco, terapia della coagulazione endoscopica (con carenza di ferro sonda termica, laser o coagulazione bipolare) è unico trattamento palliativo a causa di pazienti ad alto rischio entro due mesi, ma generano anche nuovi malformazioni artero-venose. terapia di combinazione di estrogeni e progesterone può essere efficace per alcuni pazienti. I pazienti con anemia spesso richiedono ferro supplementare. fecale test del sangue occulto, di misura ematocrito e sideremia in grado di monitorare il ripetersi di malformazioni artero-venose gastrointestinali e presto risanguinamento nella maggior parte dei pazienti, l'uso di integratori di ferro a lungo termine e coagulazione endoscopica regolare Nuova terapia per malformazioni artero-venose spesso può controllare il sanguinamento gastrointestinale e anemia.

Bleeding si è verificato ad anomalie vascolari bisognosi di cure, in quanto può portare alla cronica recidivante emorragie gravi eventi di sanguinamento nei pazienti dopo arteriosa stabile o vasopressina per via endovenosa può ottenere un controllo rapido, ma l'effetto è variabile, e dalla terapia della coagulazione endoscopica o la chirurgia per il trattamento esatto. difficoltà del trattamento è quello di eliminare le altre potenziali cause di sanguinamento gastrointestinale e ha scoperto che tutta la malformazione artero-venosa. Se la lesione è piccolo o piccolo, può essere il preferito endoscopiche Pinza per biopsia calde o terapia della coagulazione laser. comunemente usato per il trattamento chirurgico di resezione del colon destro a causa di anomalie vascolari che coinvolgono il colon destro nel trattamento chirurgico di pazienti, circa il 15% al ​​25% di risanguinamento.


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