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Poliradiculoneuropatia |
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Poliradiculoneuropatia conosciuto anche come infezione acuta del nervo neurite multipla radice, sindrome di Guillain - Barre demielinizzazione acuta infettiva. Sesso poliradiculoneuropatia, la malattia colpisce soprattutto le radici dei nervi spinali, nervi spinali e nervi cranici. Caratteristiche cliniche di acuta o sub-acuta paralisi flaccida simmetria. Causa della malattia Causa Occidentale AIDP causa non è ancora chiaro, la maggior parte degli studiosi supportano le seguenti due teorie: 1. Infezioni virali detto. Il motivo: ① lì per pochi giorni o poche settimane prima dell'inizio della AIDP respiratorie o gastrointestinali sintomi di infezione del tratto, o che soffrono di alcune malattie virali, come l'influenza, la varicella, herpes zoster, parotite, ecc; ② è stato trovato AIDP e altri neuropatia periferica associata con infezione da virus dell'immunodeficienza umana; ③ AIDP sangue dei pazienti trovati per avere virus anti-EB ed anticorpi anti-CMV aumentato. In sintesi suggerimenti infezioni AIDP e virali, ma finora non sono riusciti a trovare la prova diretta lesioni contro il virus, molti studiosi hanno utilizzato il liquido cerebrospinale o della cultura tessuto nervoso e degli animali metodi di inoculazione non sono riusciti a isolare agenti patogeni; Dalle manifestazioni cliniche osservare sintomi di infezione del paziente non ha più significativamente, la malattia è spesso senza febbre, non più del numero di cellule nel CSF aumenta né alterazioni patologiche infiammazione acuta. 2, autoimmune detto AIDP è considerata una malattia autoimmune, una malattia infettiva causata da disordini immunitari e malattie. Il motivo) ① spesso infettati prima dell'inizio della AIDP, malattie infettive e sintomi neurologici, compreso tra alcuni latenze; ② nel numero di pazienti con linfoblasti AIDP aumento linfociti del sangue di pazienti con acuta AIDP ratto dopo indotta radice ganglio demielinizzazione; ③ qualche siero del paziente AIDP in colture di tessuti o iniezione può causare nervo demielinizzazione dei nervi periferici; ④ AIDP siero dei pazienti trova ad avere complessi immuni circolanti e gli anticorpi anti-mielina dei nervi periferici; ⑤ AIDP due settimane dopo l'esordio aumentato proteine nel liquido cerebrospinale, immunoglobuline IgG, IgM, IgA anche aumentato, CSF oligoclonale tgg apparire; ⑥ studi in modelli animali sperimentali, l'immunizzazione con un metodo grezzo di iniettare lo stesso tipo di nervi periferici, con conseguente neurite allergica sperimentale, che ha una patologia simile e AIDP, elettrofisiologia e liquido cerebrospinale. La malattia è possibile riassumere l'infezione virale motivazione originale, poi da infiammazione o disturbi del sistema immunitario e la malattia, ritardato reazione allergica a malattie autoimmuni.TCM eziologia 1) esogene sei mali dei sentimenti malvagi, come la sensazione di calore male o di calore, l'assegno di invalidità di calore, Lotus vuoto, tendini distrofia, causata da mano-piede-do ("Q atrofia sugli articoli" "foglia iperattività bruciatura, quindi pelliccia sottile Urgente deboli che sono anche studenti atrofizzi Pi "), o un lungo tempo in zone umide, come le sensazioni di umidità o pioggia, non può rimanere esordio bagnato (" Q atrofia sugli articoli "" hanno ottenuto bagnato cosa acqua, se il soggiorno, residenza molto bagnato, inumidire le macchie muscolari, paralisi senza benevolenza, realizzati per l'atrofia della carne. " 2 carenza interna congenita, ferrite stomaco debole, una lunga malattia fisicamente debole, i lavoratori infortunati sopra, l'incidenza di lesioni del fegato e reni can. 3, non a causa di una dieta scorretta e fuori, Feiganhouwei, o alcool, mangiare cibo piccante, la perdita e lo stomaco, il sangue e il corpo fluido Zisheng passivo era malato. Il vero male nella fase acuta della malattia, soprattutto in estate, umido, infestazione caldo; recupero per mancanza di sangue, fegato e insufficienza renale base. La patogenesi è nel fegato, milza, rene e altro sporco. Caratteristiche cliniche Ore: malattie per tutto l'anno, ma l'estate e l'autunno un po 'più capelli. Località: La malattia nel mondo hanno la malattia. Folla: qualsiasi età, secondo l'indagine ha trovato 4 a 6 anni di età e gruppi giovanili come due picchi di incidenza, più uomini che donne. Patogenesi La medicina occidentale AIDP principali cambiamenti patologici nel motore e le radici nervose sensoriali. Spinali, nervi spinali e nervi cranici e altre segmentale demielinizzazione aerei. Can pezzo di disintegrazione, di solito non degenerazione assonale, ma anche nei casi più gravi di degenerazione assonale, frattura, gonfiore, distorsioni e così via. Nervi perivascolari linfociti intimali, monociti e macrofagi infiltrazione. AIDP processo patologico di base è 3-4 giorni dopo l'inizio delle fibre nervose edema, 4 o 5 giorni demielinizzazione, assonale lieve gonfiore, infiltrazione di cellule avviene primi otto giorni, i primi 12 giorni di macrofagi e Schwann proliferazione cellulare s, rimielinizzazione si verifica. Demielinizzazione e rimielinizzazione visto nelle stesse fibre nervose. Con la rigenerazione della mielina dei nervi periferici, circa l'85% dei pazienti nei sei mesi dopo l'operazione di ripristino. In casi gravi, anche a causa di un danno assonale, recupero e più lentamente e non completamente, lasciando un certo grado di disfunzione neurologica. TCM La mancanza di liquido giustizia e sentimenti iperattività tossina calore, febbre alta, o malattia di tutto il male, la febbre perplesso, male il calore del polmone, fluido Haoshang, impulso inumidire la perdita, causata da atrofia mano-piede debole e invece in flaccidità. "Iperattività foglia bruciatura" di quella. 2, lungo intriso di caldo e umido le zone umide, come le sensazioni di umidità o pioggia, non rimanere umido, Ikuhisa calore, o la dieta, lesioni allo stomaco, bagnato dalla prima, umido calore accumulato Yun, umidi tendini intrise, sangue scorre lento, tendini e muscoli si rilassano e diventano longitudinale No atrofia. 3, milza e stomaco ferrite debole di stomaco o malattia stomaco vuoto causato dal trasporto di Stolen Divisione, la mancanza di qi e sangue, tendini muscolari distrofia era diventato flaccido. 4, del fegato e insufficienza renale virtuale dotazione perdita, essenza Jiubingtixu epatica perdita di sangue, l'irrigazione di precisione non è immaginario, il sangue non può sostenere tendini, l'atrofia di morbida contrazione muscolare. Criteri diagnostici Gli standard occidentali Acuta polineuriti infettiva (sindrome di Guillain - Barre) criteri diagnostici (1.978 malattia nazionale degli Stati Uniti e della ricerca ictus centro associato con il sistema neurologico e psichiatrico (NINCDS) formulazione): In primo luogo, la diagnosi di sintomi e segni devono (A) più di una paralisi degli arti, laurea paralisi da paraparesi a tetraplegia, increspato busto, e bulbare controllo muscolare muscoli facciali, oftalmoplegia esterna. Lieve atassia. (B) riflessi tendinei profondi, in linea di principio, tutti i riflessi. Se ci sono altri sintomi della presenza della malattia, e il riflesso istintiva bicipiti indeboliti, quadricipite riflesso della malattia può essere diagnosticata. In secondo luogo, sostenere fortemente la diagnosi di sintomi e segni (A) segni clinici (a seconda delle dimensioni dell'ordine di importanza) 1 Progress: paralisi rapidi progressi, ma fermato a circa 4 settimane, il 50% dei casi hanno raggiunto il picco a circa due settimane, 80% dei casi in tre settimane, più del 90% del picco raggiunto in quattro settimane. . Circa 2 simmetria: simmetria non è assoluta, è generalmente influenzato arto, l'arto controlaterale anche coinvolto. 3 menomazioni sensoriali lievi. 4 cranico danni al sistema nervoso: paralisi muscolare causato da circa il 50%, è spesso bilaterale. Altri nervi cranici possono anche essere coinvolti, in particolare della lingua, della gola e della lingua muscoli nervi, a volte fuori i nervi muscolari possono essere coinvolti anche. Ci sono alcuni casi (50%) dall'inizio del suo espettorato paralisi muscolare o di altri nervi cranici. 5 Recupero: Dopo aver fermato il progresso, il recupero inizia di solito entro 2-4 settimane, ma anche per ripristinare un ritardo di diversi mesi. La maggior parte sono in grado di ripristinare la sua funzione. Deve essere esclusa tachicardia e aritmia, ipotensione ortostatica, ipertensione e altre cause sintomi vasomotori sono presenti, come embolia polmonare, ecc: 6 disfunzione autonomica. |
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