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Angiografia Cardiovascolare |
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Angiografia cardiovascolare è un composto organico contenente X-ray irradiazione in una iniezione rapida flusso trasparente di mezzo di contrasto, la camera del cuore e dei grossi vasi nello sviluppo X-ray irradiazione, mentre radiografia veloce, telecamere o metodi di registrazione del nastro, La camera di processo di sviluppo del cuore e dei grossi vasi abbattere lo sviluppo può essere visto dai risultati del flusso sanguigno di sequenza contenente l'agente di contrasto, e il riempimento del cuore e dei grossi vasi, e quindi comprendere la fisiologia del cuore e dei grossi vasi e cambiamenti anatomici. È un metodo utile per la diagnosi di malattia cardiaca. Breve introduzione Angiografia selettiva di catetere cardiaco cardiovascolare mediante un mezzo di contrasto iniettato direttamente e rapidamente selezionato camere del cuore o grossi vasi, in modo che possa raggiungere rapidamente la massima concentrazione, ottenere ben sviluppato, può essere più chiaramente mostra il sito della lesione . È diventato uno dei metodi più comuni diagnosi di malattia cardiovascolare, soprattutto per le malformazioni cardiovascolari complesse diagnosticate prima dell'intervento chirurgico o bypass aorto-coronarico è essenziale.Classificazione Di solito ci sono selettivi angiografia ventricolare destra, di sinistra angiografia ventricolare, angiografia polmonare, aortografia, angiografia coronarica e l'arteria epatica, renale, cerebrovascolare, arteria celiaca, arteriografia mesenterica superiore all'altro. Farmaci e attrezzature Angiografia selettiva richiede una corretta agente di contrasto per raggi X e veloce attrezzature fotografiche continuo, anche bisogno di avere le giuste intenzioni cateteri angiografici e siringa in pressione. Agente di contrasto attualmente utilizzato in 60-76% diatrizoato, una dose di: bambini ogni 1 ~ 1.5ml/kg, dose totale non deve superare 4ml/kg; adulto per 50 ~ 60 ml, la dose totale non superi 200ml. Prima dell'uso per la prova iodio allergia, il 30% del diatrizoato 1ml disponibile per iniezione endovenosa, osservazione per 20 minuti, nessuna risposta prima dell'uso. Come Diatrizoate allergie, possono essere mezzi di contrasto non ionici, come triiodotriphenylamine benzofenone, che alcune delle allergie in alcuni pazienti può anche produrre reazioni lievi quali nausea, vomito, prurito e rash, così lo iodio I pazienti dovrebbero essere considerati in anticipo misure di trattamento d'emergenza, o l'uso di corticosteroidi prima dell'angiografia e antistaminici. Oltre al mezzo di contrasto non-ionico dovrebbe restituire il rischio è minimo, ma anche creare migliori effetti visivi, ma il prezzo è caro, non è ampiamente utilizzato. Imaging cardiovascolare utilizzando macchina a raggi X in breve tempo richiede un gran numero di uscita X-ray, riducendo così il tempo di esposizione, per facilitare una rapida successione Fotografici e migliorare la nitidezza delle immagini, richieda più di 50 grande capacità. Potenza del tubo a raggi X di 50 kW o più. Come bidirezionale photography simultaneo, richiede più di 1000kW macchina a raggi X o due sopra la macchina 500kW X-ray sostegno photography sincrono. Fotografia rapida bisogno di pratica Changer Changer continua esposizione linkage changer generalmente rapido prese fino a 6 per film, i due multilettore laterale può essere sincronizzato linkage. Fluorescenza a raggi X dispositivo intensificatore di immagine con la cinematografia, 24-80 fotogrammi dell'immagine seconda fotocamera per l'intero processo può essere monitorato in sistema televisivo, invece, le proiezioni di film nel cuore del mezzo di contrasto può fluire all'interno dei vasi sanguigni e del cuore e dei grossi vasi ministeri struttura per l'osservazione dinamica. Mentre il processo di imaging può anche essere una registrazione su nastro. Su di selezione della domanda, laterale, o di sinistra e obliqua a destra, e negli ultimi anni l'uso di assiale angolo di proiezione photography. Ministero della soluzione di contrasto del display indotta ricevuto risultati migliori. Angiografia digitale è un intensificatore di immagine completa - sistema TV per la raccolta ed elaborazione del computer per generare un'immagine, può ridurre significativamente la dose della concentrazione dell'agente di contrasto e ricevuto un'eccellente prestazione diagnostica, riducendo o addirittura evitare alte concentrazioni, una grande dose di mezzo di contrasto iniettato Quando gli effetti collaterali, in particolare per i pazienti con ridotta funzionalità renale è più applicabile. L'utilizzo di cateterizzazione cardiaca angiografia richiede un grande lume, in modo che il mezzo di contrasto può essere passato rapidamente, comunemente usato negli adulti è F8 e F9 cateteri, cateteri pediatrici disponibili F6 ed F7. Quando iniettato agente di contrasto transcatetere cuore e dei grossi vasi cavità, richiedendo palla terreno proiettile rapidamente nel sangue dalla punta del catetere cardiaco per ottenere la più alta concentrazione nel ministero sviluppando chiaro, deve essere iniettata e veloce. A causa del mezzo di contrasto ha una certa viscosità, lume del catetere ha una certa resistenza, esso deve contribuire a raggiungere scopi aumento frazione iniezione siringa rapidi, generalmente una dose di circa 1,5 secondi iniettata una certa quantità di agente di contrasto siringa dopo l'attivazione L'esposizione radiografia veloce o cinematografia attivazione del dispositivo e iniziare le riprese. Se la richiesta nel cuore di un tempo di ciclo di iniezione dinamica, sia in un paziente segnali di forma d'onda ECG innescare per iniziare la siringa. Operativo Preoperatoria La carta deve essere preparato per la prova di allergia iodio e test cutaneo alla penicillina, al fine di evitare che il mezzo di contrasto può provocare nausea, vomito e aspirazione che preoperatori digiuno sei ore prima di un intervento chirurgico può dare alcuni sedativi, come i barbiturici o bambini stabili, anziani e adulti, con 1% o procaina 1% anestesia locale lidocaina. Anestesia pediatrica richiesto endovenosa o migliorare anestesia locale con 1% procaina. Intraoperatoria Funzionamento generale percutanea dell'arteria femorale e catetere venoso al cuore, i bambini che hanno difficoltà a forare, tagliare anche la vena safena o la guida in vena, arteria forare o tagliare la pelle. Il catetere angiografia alla selezione sito. L'uso del catetere in vascolare e cardiaco eparina camera salina quando (500ml contenenti eparina 40mg) sciacquare catetere di infusione durante cateterizzazione cardiaca per prevenire la coagulazione del sangue, come la realizzazione di catetere angiografia cuore sinistro sistema catetere arterioso che dovrebbe spingere l' 0.5ml/kg anticoagulante eparina, per prevenire la trombosi ed embolia. Dopo il completamento di uscita contrasto al sito di puntura nella cateterizzazione cardiaca premuto per arrestare il sanguinamento, sanguinamento dopo a non più bendato, puntura arteriosa particolare va notato sanguinamento evitare completamente la formazione di ematomi. Come per il taglio intubazione, endovenosa alla legatura dei vasi distale, l'applicazione di non invasivi arteriosi vasi sanguigni sutura vascolare rompere, e poi il sospetto con l'incisione cutanea. Postoperatorio I pazienti restituito al reparto dopo angiografia cardiaca, entro i primi 4 a 6 ore, ci dovrebbe osservare la frequenza cardiaca, la respirazione, la pressione sanguigna, variazioni di temperatura del corpo, per rilevare i cambiamenti sfavorevoli in funzione cardiaca, aritmie, e mezzi di contrasto, ad esempio, per il trattamento tempestivo. I pazienti dovrebbero essere incoraggiati a respingere l'acqua, l'anestesia non risvegliati dovrebbero ricevere un'adeguata infusione endovenosa di mezzo di contrasto per facilitare lo scarico, al fine di ridurre l'impatto sui reni. E deve osservare se il paziente aveva ferite sanguinanti. I pazienti devono stare a letto spina vena femorale 24 ore, puntura dell'arteria femorale del paziente di rimanere a letto 36 ore, al fine di evitare la deambulazione precoce causato la formazione del sito di puntura ematoma o dissezione. Quanto segue può essere utilizzata per la diagnosi di malattie cardiovascolari Angiografia del cuore destro Cardiopatie congenite diagnosticate prima dell'intervento chirurgico; Determinare la natura del soffio cardiaco, per guidare la terapia; Il riemergere dei sintomi dopo chirurgia cardiaca, la necessità di ri-intervento chirurgico. Angiografia ventricolare sinistra Stenosi mitralica o rigurgito; La stenosi aortica o rigurgito; Malattia cardiaca congenita; Cardiomiopatia primaria; |
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