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Diltiazem

Diltiazem - Introduzione

[Nome cinese]: cloridrato compresse diltiazem

[Indicazioni]: 1, angina e coronarie spasmo delle arterie causata da angina. 2, alta pressione sanguigna. 3, cardiomiopatia grassi di derivazione.

[Composizione chimica]: diltiazem cloridrato. Gli ingredienti principali di questo prodotto e il suo nome chimico: cis - ( ) -5 - [(2 - amino dimetil) etil] -2 - (4 - metossi-fenil) -3 - acetil-2, 3 - diidro-1, 5 - fenilpropile tiazepinico -4 (5H) - uno cloridrato.

[Specifiche di prodotto]: 30mg

[Dosaggio]: dose iniziale orale di 30 mg / volte, quattro volte al giorno, prima dei pasti e farmaci di coricarsi, aumentare la dose una volta ogni 1-2 giorni, fino a quando un effetto ottimale. La gamma media dose di 90-360mg / giorno.

[Storage]: ombreggiatura, sigillato.Diltiazem - effetti farmacologici

Questo prodotto è un calcio-antagonista, e il suo ruolo nel regolare depolarizzazione del muscolo inibizione miocardico e vascolare del flusso di calcio. 2 può essere utilizzato per ampliare in modo efficace epicardico coronarica e endocardial sotto remissione spontanea dal angina ergonovina-indotto o spasmo coronarico angina, rallentando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna più bassa, ridurre la domanda di ossigeno del miocardio, aumento esercitare la tolleranza e alleviare l'angina. 3 prodotto rilassamento della muscolatura liscia vascolare, diminuzione della resistenza vascolare periferica, la pressione sanguigna diminuisce. La sua grandezza e la portata della ipertensione buck relative alla pressione sanguigna normale è solo leggermente diminuito la pressione sanguigna. 4 prodotto ha un effetto inotropo negativo e può rallentare il nodo del seno e la conduzione del nodo atrioventricolare. Tossicità cancerogene, mutagene e riproduttiva nei ratti hanno riferito di utilizzare questo servizio per 24 mesi, 21 mesi in topi che utilizzano questo servizio non hanno trovato effetti cancerogeni. Batteri in esperimenti in vitro hanno trovato alcun effetto mutageno. Esperimenti su animali confermato che il prodotto non ha avuto effetto significativo sulla fertilità.

Diltiazem - Interazioni con altri farmaci

β-bloccanti: studi hanno dimostrato che diltiazem cloridrato con β-bloccanti in combinazione è stata ben tollerata, ma in disfunzione ventricolare sinistra e la conduzione erettile nei pazienti con dati insufficienti. Il propranololo può essere usato per aumentare la biodisponibilità di quasi il 50%, dando così inizio o l'arresto quando è necessario aggiustare la dose due farmaci propranololo. 2 cimetidina: a causa dell'inibizione della ossidasi zona interessata citocromo P450 quando il prodotto metabolismo di primo passaggio, può aumentare significativamente il picco della curva di concentrazione plasmatica e la medicina. Ranitidina solo l'aumento della concentrazione plasmatica di lieve. 3 Digossina: Ci sono rapporti possono essere utilizzati per rendere le concentrazioni plasmatiche della digossina è aumentato del 20%, ma non ci sono impatti riportati, anche se i risultati contrastanti, ma in principio, la regolazione e il trattamento di questo prodotto dovrebbe interrompere il monitoraggio di digossina nel siero concentrazione, al fine di evitare una eccessiva o insufficiente digossina. 4 anestetici: contrattilità miocardica, conducibilità, l'autoregolamentazione è inibito, e vasodilatazione possono produrre un effetto sinergico con il prodotto. Pertanto, la regolazione accurata della dose è necessaria quando i due farmaci.

Diltiazem - Precauzioni

1, può essere utilizzato per estendere il periodo refrattario del nodo atrioventricolare, oltre alla sindrome del seno malato, seno tempo di recupero del nodo estendersi oltre ovvio. In rare circostanze questo effetto può essere frequenza cardiaca anomala (particolarmente in pazienti con sindrome del seno malato) o II o III grado blocco atrioventricolare. Questo prodotto con β-bloccanti o digitale può provocare un effetto sinergico in combinazione sulla conduzione cardiaca. Un caso è stato segnalato in pazienti con angina variante causata da arresto cardiaco somministrazione orale di 60 mg 2-5 secondi.

2, questo prodotto ha un effetto inotropo negativo, compromessa funzione ventricolare in pazienti con limitata solo o in combinazione con β-bloccanti esperienza, e quindi questi pazienti la FDA dovrebbe essere prudenti.

3, la FDA anche può causare ipotensione sintomatica.

4, questo prodotto è verifica raro lesioni epatiche acute, le prestazioni di fosfatasi alcalina, lattato deidrogenasi, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi aumentata in modo significativo, e altri segni di danno epatico acuto. Arresto curriculum.

5, metabolizzato nel fegato e l'escrezione biliare da parte dei reni, la somministrazione a lungo termine della funzionalità epatica e renale devono essere monitorati regolarmente. Epatica e renale dovrebbe essere la FDA dovrebbe essere cauto.

6, la reazione per lo più temporanea, la FDA dovrebbe anche continuare a scomparire. Ci sono pochi casi di reazioni cutanee può progredire a eritema multipli e / o dermatite esfoliativa. Se reazioni cutanee persistenti deve essere interrotto.

7, a causa di possibili effetti sinergici con altri farmaci, l'uso di sistolica e / o che interessano i farmaci conducibilità dovrebbero cautela e attenzione aggiustare la dose.

8, nel corpo dal citocromo P450 ossidasi biotrasformazione, e per la stessa strada come la biotrasformazione di altri farmaci in combinazione può portare ad una inibizione competitiva del metabolismo. Pertanto, all'inizio o interrompere mentre la FDA, la stessa dose di vie metaboliche di droga, in particolare il basso indice di farmaci o di trattamento nei pazienti con insufficienza epatica e renale, e hanno bisogno di essere regolato per mantenere una concentrazione plasmatica ragionevole. [1]


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