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Cervello tubercoloma |
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I tumori cerebrali sono il sistema nervoso tubercolosi da Mycobacterium tuberculosis centrale dopo la formazione di un granuloma-come le lesioni. Spesso secondaria alla tubercolosi altre parti del corpo. Attualmente, la Cina tubercolosi incidenza è notevolmente ridotto l'incidenza di noduli tumorali cerebrali è stata di 1,4%, pari a circa il 4% delle lesioni intracraniche. I tumori cerebrali possono verificarsi in tubercolosi intracranica qualsiasi sito, che si trova sotto lo schermo sono stati più di sopratentoriale, si verifica soprattutto nei bambini e giovani, maschi e femmine tasso di incidenza non è stata significativamente diversa. Noduli tumorali clinicamente cerebrali di due tipi: sistemico: la tubercolosi attiva, accompagnato da altri organi come i polmoni, linfonodi e tubercolosi miliare anche sistemica, spesso accompagnati da meningite tubercolare, cattive condizioni generali, generalmente scarsa prognosi. Localizzata: Le principali manifestazioni cliniche di convulsioni, sintomi di ipertensione endocranica, questo tipo di chirurgia è meglio.Clinica 1 sistemica (1) emottisi, tosse, febbre, sudorazione notturna, perdita di peso e di altri segni di tubercolosi. (2) con l'osso e la tubercolosi comune, parete toracica e linfoadenopatia cervicale ascesso fistola cronica come le prestazioni, o l'esecuzione di meningite tubercolare. (3) segni di aumento della pressione intracranica e sintomi di disfunzione cerebellare: pazienti con mal di testa, vomito e papilledema, sintomi focali danni cerebrali, nistagmo, atassia degli arti e altri sintomi. 2 localizzato (1) manifestazioni di febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, rapidi VES segni tubercolosi. (2) sintomi di ipertensione intracranica e limitazioni di sintomi di danno cerebrale nei mal di testa, vomito e papilledema, emiplegia, afasia, convulsioni, danni sintomi cerebellari, come nistagmo, atassia degli arti. Ispezione Un esame fisico Acutezza visiva, campo visivo e del fondo oculare. Paralisi facciale, deficit sensoriali unilaterali, afasia e segni cerebellari. Ogni esame del torace anormale. (Ii) esaminare ESR molto più velocemente, test alla tubercolina negativo non esclude palla tubercolosi, solo che la sua piccola possibilità. 3 La radiografia del torace Lesioni TB visibile o ispessimento pleurico. 4 teschio a raggi X Oltre a segni di aumento della pressione intracranica, ma calcificazione occasionalmente tubercoloma. Ma prendere atto calcificazione spesso si trova nella base del cranio e può essere molteplici, macchie di calcio in cui le parti non sono necessariamente la lesione principale e non specificità. 5.CT o RMN Può essere visualizzato e dimensioni della lesione direttamente. 6 puntura lombare Pressione generalmente misurata, esame del liquido cerebrospinale conta dei globuli bianchi e proteine, zucchero, cloruri quantificazione. Diagnosi Basa sulla storia clinica e manifestazioni, con l'esame ausiliario in grado di confermare la diagnosi e di più. La diagnosi è: C'è la storia della tubercolosi extracranica, la tolleranza cronica; 30 bambini e ragazzi di età inferiore ai più comuni; corso subacuto per lo più, non ci sono segni di aumento dei segni neurologici focali e intracranici, in particolare convulsioni. Diagnosi differenziale Intracraniche noduli tumorali cervello dovrebbe altre malattie infettive e altre intracranica occupante spazio VD identificazione dissimulata. Ascesso tubercolare cervello anche con TC e RM, né con altri batterica ascesso cerebrale identificazione di fase, altre prove hanno bisogno di assistenza. Trattamento Trattamento della tubercolosi di molteplici tumori cerebrali trattate con il farmaco prima proposizione 4 a 8 settimane, e poi da TC o RM revisione, se i sintomi non migliorano, la tubercolosi palla non restringe, e quindi prendere in considerazione l'intervento chirurgico. Antitubercolari farmaci principio selezione terapia identica con meningite tubercolare, cioè isoniazide, rifampicina, etambutolo e streptomicina combinazione, e più in grado di raggiungere l'effetto desiderato. Opzioni convenzionali di trattamento: la principale joint streptomicina isoniazide, rifampicina, o etambutolo o isoniazide, rifampicina ed etambutolo triplice terapia, come ad esempio i sintomi migliorano dopo un trattamento, tre mesi dopo la può essere cambiato a isoniazide e etambutolo due la terapia di combinazione, il corso totale di 1,5 a 2 anni. Seconda linea di farmaci anti-TB pirazinamide, aminoacidi, B ethionamide, cycloserine, kanamicina, amikacina (amikacina) e così via. Poiché la resistenza ai farmaci trattamento TB è gradualmente crescente tendenza, che utilizza 3-4 combinazioni di farmaci di prima linea o di una combinazione di farmaci di seconda linea. Nel corso del trattamento in singoli casi, i sintomi sono migliorati, ma apparivano volume aumenta lesione, accompagnata dall'allargamento linfonodo superficiale, detta "inflazione anormalità", ciò si verifica quando il trattamento può essere lo stesso, solo fermarsi con gli ormoni, ma a volte questa situazione sostenibile circa 1 anno. |
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