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Duplicazione esofagea

Duplicazione esofagea (duplicazione esofagea) è attaccata al lato dell'esofago e del tratto digerente con una parte della stessa morfologia, struttura cavità sferica o tubolare.

Descrizione della malattia

Duplicazione esofagea (duplicazione esofagea) è attaccata al lato dell'esofago e del tratto digerente con una parte della stessa morfologia, struttura cavità sferica o tubolare. Spesso considerato foregut cisti, per il bambino di massa mediastinica 30%, di solito si trova all'interno del diritto mediastino posteriore. Alcuni pazienti hanno deformità cervicale o toracica, tumore avere gli allegati connessi con la dura madre, nota come sindrome di suddivisione notocorda, questa volta chiamato il tubo neurale duplicazione cisti gastrulazione. Poiché la complessità dei sintomi clinici nei bambini, la condizione cambia, facili da ritardato trattamento e conseguenze negative.Sintomi e segni

Dipende principalmente dalle dimensioni della cisti, con o senza sanguinamento e infezione, nonché gli organi adiacenti (trachea, esofago, polmoni) il grado di oppressione o di prestazione di corrosione sintomi diversi. L'esordio può essere lento, in genere spesso visitare i seguenti sintomi:

1 Sintomi

(1) ostruzione delle vie aeree: stenosi compressione tracheale può essere mancanza di respiro, dispnea, cianosi periorale. Se i polmoni sono infetti, più pronunciati ipossia, casi gravi può essere improvviso soffocamento. Quando grandi cisti possono causare spostamento mediastinico, la pressione sul cuore, la disfunzione cardiopolmonare può verificarsi contemporaneamente. Come ad esempio la diagnosi e il trattamento, emergenza puntura liquido cistico decompressione tempestivo, la condizione può essere un sollievo immediato per vincere tempistica di intervento chirurgico, in caso contrario, è facile da causare la morte.

(2) emottisi, sangue nelle feci: cisti di grandi dimensioni spesso associati aderenze polmonari, acido corrosione muro rottura fluido cisti nei polmoni, causano danni ai tessuti polmonari, sanguinamenti e manifestazioni vascolari di emottisi. Ci sono due fonti di sangue nelle feci: ① bambini non sputare, sputare sangue dalla trachea nell'intestino attraverso la rondine faringeo. ② cisti emorragia esofagea tipo lumen direttamente dal tratto intestinale.

(3) difficoltà di deglutizione o vomito: Con l'aumento della oppressione delle cisti dell'esofago, può verificarsi nei bambini con disfagia progressiva, e anche vomito. Clisma opaco è molto facile da diagnosticare.

Due. Segni torace omolaterale pieno, sgranò spazio intercostale, il principale cambiamento tracheale, ottusità percussioni, diminuzione respiro suoni auscultazione può avere. Infezione polmonare, e rantoli umidi potrebbe essere sentito.

Causa della malattia

Durante lo sviluppo fetale, il tratto digestivo superiore dalla fase solida di evoluzione al vacuolo, il disturbo processo vacuolare, incapace di fondersi con il normale tubo digerente, attraverso, e l'ultimo nel sacco petto o formazione di cisti, e con strettamente legata al esofago, duplicazione esofagea diventa. Se legacy singolo vacuolo, la formazione di circolare cistica duplicazione, se legati insieme vari crescita vacuoli lungo l'asse longitudinale dell'esofago, che la formazione di luminal-like duplicazione.

Fisiopatologia

1 Smith et patologico trachea e dell'esofago sulla separazione processo microfotografia di ricerca nota del esofago o la trachea delle poche fonti di cellule blastema spostato nei tessuti mesodermici andare fuori in esofago o dei muscoli di queste organizzazioni avventizia. Se queste cellule hanno ben pochi precedenti e continuano a crescere attraverso la stimolazione delle cellule endoderma, possono formare alcune deformità. La duplicazione di queste cellule dalla posizione originale dipende distanza di separazione blastema gradi, e la diversa morfologia epiteliale di spostamento, la formazione di diversi tipi di deformità. In anatomia patologica, la duplicazione in genere hanno due esofago, anomala dell'endometrio ectopico mucosa gastrica, per lo più, e mostra a volte una piccola quantità di tessuto pancreatico. Secrezione acida gastrica, spesso causata da ulcera peptica, sanguinamento. Muro di muscolo liscio, lo strato esterno è la sierosa. Parete cistica può e dell'esofago non erano facili da separare, non sierosa.

(2) la classificazione patologica basa su cisti morfologia e patologia, clinica suddivisi nelle seguenti tipologie:

(A) un unico tipo di cisti: comune clinico. Forme diverse, ma la struttura generale di una grande cisti.

(2) Tipo di cisti multiple: mediastinica anteriore della colonna vertebrale o al lato ci sono più le cisti isolate, e alcuni anche nella ex mediastino.

(3) Tipo luminale: cisti esofagea situato nella parte inferiore del torace mostrava un tubo sottile, attraverso il diaframma nella cavità addominale e trasporto intestinale.

(4) torace, addome più segmenti di ripetizione: Oltre al petto con cisti esofagea, intestinale addominale può verificarsi tra duplicazione multi-segmento.

(5) Tipo di diverticolo: estremamente raro.

Test diagnostici

Diagnosi:

A manifestazioni cliniche, senza dispnea evidente incentivo, cianosi, emottisi, sangue nelle feci, e difficoltà di deglutizione. Esame: torace omolaterale pieno, ampliato spazio intercostale, il principale spostamento tracheale si verifica nel collo grande duplicazione nel lato del collo per vedere il sollevamento delle masse.

2 esame ausiliario richiesto massa mediastinica, l'oppressione, l'esofago e la trachea. Watersion 50 casi di studi di duplicazione esofagea indicare che tali deformità in diagnostica ha due importanti manifestazioni, uno più di una duplicazione dei esofageo mucosa gastrica, ulcera facilmente accadere, anche attraverso la parete nella trachea, causando emottisi . In secondo luogo, e più concomitante duplicazione hemivertebra deformità.

Esami di laboratorio: Prendere liquido cistico controlla normale liquido cistico giallo, chiaro, leggermente appiccicoso, pH acido. Quando vecchio emorragia, il viola scuro o marrone.

Altri esami di laboratorio:

Esame 1.X-ray

(1) petto pellicola piana: grande duplicazione esofagea può essere visualizzato come densità uniforme all'interno del mediastino posteriore, delimitata tessuti molli massa ombra, ombra allargato mediastino o rotto nel torace, o anche occupare la maggior parte del torace. Spostarsi verso il lato opposto o davanti alla trachea, talvolta restringimento del lume.

(2) di bario esofageo: visibile traccia pressione dell'arco e in avanti. Piccole cisti dilatazione gonfiabile o un liquido a gas. Esofageo duplicazione può avere la seguente forma:

① semicircolare o triangolare Cisti: esofago coerente con il suo asse lungo, linea d'ombra triangolare tra la cisti nel giusto mezzo scissione superiore con i due superiori lobo polmonare a causa della compressione. Semicerchio è il tipo più comune, spigoli vivi, possono occupare circa la metà del petto, oppressione in tutto il tessuto polmonare. Spostamento del mediastino verso il lato opposto.


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