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Peritonite da meconio |
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Contorno Peritonite da meconio è causare perforazione intestinale si verifica durante il meconio del feto nella cavità addominale causata da peritonite asettica. Poco dopo la nascita, peritonite e / o sintomi di ostruzione intestinale è un comune neonati addome acuto e bambini, uno di elevata mortalità. Eziologia e anatomia patologica Peritonite meconio verificato in utero è un processo patologico, contenente una varietà di enzimi digestivi meconio sterile attraverso la perforazione intestinale troppopieno Rufu cavità, causando gravi reazioni chimiche e peritoneale corpo estraneo, un gran numero di perdite liquido, ma il feto non si verifica uno squilibrio elettrolitico, perché la madre attraverso la placenta per mantenere l'equilibrio compensativo, pertanto, questo non è peritonite asettica fetale gravidanza letale continua normalmente. Ma causare ostruzione intestinale fetale perforazione intestinale o perforazione della stenosi intestinale dopo forma la guarigione, può influenzare fetale liquido amniotico deglutizione, materna polidramnios può verificarsi.Causa fetali intestinali perforazione molte ragioni, come atresia intestinale, stenosi intestinale, invaginazione, volvolo, ernia interna, e alcuni casi possono essere malattie del sangue intestinali parziali, come fetale enterocolite necrotizzante, difetto muscolare intestinale , infarto mesenterico, e perforazione intestinale secondaria (appendicite fetale, diverticolite, duplicazione intestinale o ulcera) e così via. In Europa e in America del meconio infarto intestinale (meconiumileus) accompagnati dal pancreas fibrocistica modifiche causa comune, ma è raramente riportata nel paese, e alcuni casi di perforazione non è chiaro. In circostanze normali, il feto di 4 mesi di gravidanza, l'intestino è stato formato meconio riuniti nel ileo terminale, 5 mesi sono arrivati retto, perforazione intestinale che si verificano a partire da questa volta può causare sversamenti e l'incidenza di meconio. Se la perforazione intestinale si è verificato nei primi giorni, ci possono essere auto-guarigione. Peritonite provocata dalla reazione enzima digestivo, un sacco di cellulosa perdite, causando estese aderenze peritoneali, l'otturatore perforato, essudato peritoneale e tessuto necrotico possono generalmente essere assorbita e quindi causa la generazione e la funzione di tripsina, l'intestino può essere sciolto meconio La pervietà intestinale. Tuttavia depositino intorno perforazione del sale di calcio di meconio essudati peritonite precipitare una reazione chimica, formando così una placca calcificata. Come il feto 4 a 5 mesi di fegato è relativamente grande, occupano la maggior parte della cavità addominale, perforazioni intestinali tanto con aderenze fegato, con quadrante superiore destro addominale cambiamento evolutivo nel fegato, e, pertanto, la parte di bloccaggio del quadrante superiore destro del fegato Successivamente, la radiografia trova spesso calcificazione nel quadrante superiore destro. Perforazione intestinale se non sigillati o sigillato dopo la fuoriuscita, a lungo termine, ci può essere qualche intestino tessuto membranoso avvolto a formare una pseudocisti. Se si continua a sversamenti, le cisti possono essere gradualmente aumentata, riempito nella cavità addominale. Se la perforazione intestinale si verifica nel giro di pochi giorni prima della consegna, perforazione rimane aperta, la cavità addominale viene riempito con ascite meconio macchiate, la formazione di peritonite diffusa, e rapidamente evoluta in peritonite batterica. Clinica Secondo il caso patologico può essere, dopo la nascita, le manifestazioni cliniche della malattia possono avere quattro tipi: (A) il tipo di ostruzione intestinale neonatale, perforazione intestinale alla nascita è guarito, non vi è aderenza e calcificazione, ma associata atresia intestinale o stenosi intestinale, compaiono sintomi neonatali ostruzione intestinale, la presenza di vomito biliare, distensione addominale. Radiografie mostrarono dilatazione intestinale ed una pluralità di superficie liquida, e non vi è significativo placca calcificata. (Due) limitazioni Veress tipo nascita perforazione intestinale ancora guarita, ma era avvolto in cellulosa adesione formazione di pseudocisti, ci sono liquidi e gas, infatti, ben presto sviluppato in i limiti di ascesso intra-addominale. I sintomi clinici e le dimensioni ascesso, il grado di infezione e stato del trasporto intestinale. Febbre, distensione addominale, vomito, ma ancora capace di in sintomi latte e intestinale, occlusione intestinale o sepsi possono verificarsi con arrossamento addominale, edema e altri segni di infezione. KUB mostra limitazioni di pneumoperitoneo, nessun gas sotto il diaframma, e talvolta placche calcificate sparsi parete false o altre parti della cavità addominale. (Tre) gas addominale perforazione intestinale nascita libera persiste, aderenze non possono essere avvolti, neonatale deglutizione gas, latte e secrezioni gastrointestinali nella cavità addominale, l'ascite peritonite batterica rapidi e massicci, grave rischio malattia , vomito, scarso appetito, costipazione, bassa temperatura corporea, era da shock tossico, gravi difficoltà respiratorie che interessano la respirazione, cianosi e altri sintomi, come la palla di gonfiore, il senso del tatto di un palloncino. Ottusità Percussion. KUB mostra grande superficie liquida attraverso tutto l'addome, un gran numero di gas prodotto sotto il diaframma, fegato cadenti, tutto l'addome opaco, e vedere solo una piccola quantità di gas intestinali, placca calcificata in qualsiasi parte della cavità addominale. Vaginalis peritoneale non è chiuso, potrebbe avere lo scroto o labbra edema, e la placca calcificata anche. (Quattro) aderenze - possono essere associati con ostruzione intestinale, perforazione intestinale tipo nascita aveva guarito, anche se lasciato con aderenze calcificate nella cavità addominale, ma nessun ostacolo. Alcuni casi può essere asintomatica per la vita, e talvolta nella diagnosi di altre malattie, esame radiologico rivelato placca calcificata all'interno della cavità addominale. Alcuni casi possono verificarsi in futuro ostruzione intestinale, causato dalle aderenze cinghie, per lo più nei 2-6 mesi di età, sono in 2 a 3 anni di età insorgenza. Ecografia Se meconio peritonite causata da un intestino perforato atresia, prima perforazione può essere visualizzato all'interno della tipica aspetto ecografico di ostruzione intestinale, come intestino dilatazione, attività intestinale e così via. Una volta che la perforazione intestinale scomparsa della espansione originale, intraperitoneale liquido libero appare zona scura. Non perforata ostruzione intestinale causata da peritonite da meconio, a volte può comparire ascite. Dopo l'ascite liberi gradualmente ridotto, o diventano spesso, le aree scure appaiono ascite minuscoli punti di luce e denso cavo-come striscia di luce, e il circostante, aderenze intestinali omentali insieme per formare una massa iperecogena irregolare, ci possono essere interni calcificazione eco. Un altro caso è libero di ascite gradualmente formata liquido incapsulato, ecografia ha mostrato una struttura simil-cistica con le viscere circostanti sono fissati tra loro. Allo stesso tempo, all'interno della cavità addominale, superficie curva intestinale, superficie del fegato, e anche la superficie della membrana con display calcificazione sparso. Manuale di diagnosi Anche nel fare una diagnosi prima della nascita, molti accompagnati da ostruzione intestinale a causa di ostacolare il funzionamento del feto liquido amniotico deglutizione, le donne in stato di gravidanza così con polidramnios segni, esame a raggi X ha mostrato fetale intraperitoneale placca calcificata, può essere confermata. Se nati dopo che i sintomi di peritonite o intestinale, esame addominale pellicola piana mostrato caratteristica esistenza ombra calcificazione, siamo in grado di confermare la diagnosi. Tuttavia, se nessuna calcificazione, ovviamente, non può negare la diagnosi. Se le condizioni sono radiografia a destra, calcificazione tasso di occorrenza dovrebbe essere alto. Trattamento Descrizione Come ad esempio le manifestazioni cliniche di ostruzione intestinale incompleta, in linea di principio, dovrebbe essere il più trattamenti non chirurgici, come ad esempio manifestazioni cliniche di peritonite o completa ostruzione, il trattamento chirurgico precoce, come la peritonite altamente gonfiore, punture immediatamente addominale, e spesso può essere pompato a un sacco di spessore liquido verde e del gas, al fine di alleviare il gonfiore e migliorare distress respiratorio, mentre adeguata preparazione preoperatoria. Approccio chirurgico dovrebbe essere basata su circostanze specifiche patologie locali e sistemiche varia, se riescono a trovare il sito di perforazione, quindi la sutura è l'ideale, associato con atresia intestinale e di altre lesioni trattate di conseguenza. Se la perforazione non viene trovato, è possibile effettuare solo un semplice drenaggio peritoneale. Nel caso di limitazioni di tipo pneumoperitoneo, pone drenaggio peritoneale primario. Nel caso di ostruzione intestinale, dovrebbe essere basata su una semplice separazione allentare aderenze, rimuovere l'ostruzione al principio non dovrebbe essere forzatamente spellare per placca calcificata, al fine di evitare che si formino perforazione. Se non riesci a trovare il sito di ostruzione, è possibile effettuare le scorciatoie anastomosi. Caso di aderenze intestinali nel gruppo e più limitato, come ad esempio la situazione lo permette può essere utilizzato per la resezione intestinale, anche sulla base della condizione generale degli scopi di lesioni intestinali e gastrostomia. Alto tasso di mortalità peritonite da meconio, anche se negli ultimi anni è diminuito, è ancora 30 a 50 per cento. La guarigione clinica, generalmente asintomatici. Ma ancora a sinistra con ampie adesioni intra-addominali esistere, ci sono alcuni casi di sintomi ileo adesive frequenti o occasionali, la maggior parte dei casi può essere curata con l'aumentare dell'età. Immagini calcificazione intraperitoneale, anche gradualmente assorbono la crescita di età, calcificazione continuerà a stringere, più piccolo, più leggero così finalmente scomparsi. |
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