Piscina granuloma (Nuoto pod granloma) pesce patogeno Mycobacterium (Mycobacterium marinum). Mycobacterium marinum è una lenta crescita dei batteri cromogeni leggeri, spesso associati al danno all'ambiente acquatico, o la pesca o attrezzi da pesca in acqua danno è correlato. 90% dei pazienti infettati zona per le estremità superiori. Le lesioni si verificano spesso nella settimana dopo il danno superficie della pelle a febbraio (in media 2-3 settimane), i tipici danni noduli o placche indolore infiammatorie, ulcere possono formare, spargendo liquido giallo, vecchie lesioni possono diventare verruche blocchi. Le lesioni sono di solito estesi lungo i vasi linfatici, l'incidenza di noduli secondaria simile modello sporotricosi.
Mycobacterium marinum infezione da ascessi ai granulomi ha mostrato l'evoluzione istologica comune, ma raramente visto un'ampia lungo bacilli. Senza necrosi caseosa, ma può essere visto necrosi fibrinoide. Cellule Khan Lang possono essere più o meno. Può essere visto in giro per l'infiltrazione intradermica di cellule linfoidi. Su epidermica paracheratosi, acantosi o ulcerazione. Visibile falso iperplasia epiteliale simil-tumorale.Diagnosi
1. Il periodo di incubazione di circa tre settimane.
2. Età di insorgenza: più comune nei bambini e giovani adulti.
3. I siti di predilezione: mani, piedi, caviglie, ginocchia, gomiti, ecc.
4. Caratteristiche Rash: per lo più singoli, prima come papule rosso-marrone, noduli o placche, pochi possono formare ulcere. Le lesioni si presentano alle estremità, le prestazioni della mandibola, come la tubercolosi della pelle verrucosa. Se si verifica in faccia, sono come lupus vulgaris.
5. Sintomi: La maggioranza non ha sintomi. Può avere dolore percussioni locale.
6. Le alterazioni patologiche: e granulomi tubercolari simile, ma senza necrosi caseosa. Lungo di spessore, numero acido-colorazione per bacilli acido-resistenti, piccolo.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe verrucosa tubercolosi cutanea, la colorazione malattia fungina, l'identificazione sporotricosi.
1 verrucosa tubercolosi cutanea: prima come papule, noduli erano diventati dopo la formazione della cicatrice centrale maglia, bordo verrucosa, circondata da filo. Patologia visto necrosi caseosa.
2 colorato malattia fungina: danni alla placca iperplasia verrucosa, l'infiammazione è ovvio, per colture fungine o esame patologico può essere trovato i funghi.
3 sporotricosi: danni a un singolo o di una pluralità di allineate lungo i noduli linfatici, test cutaneo alla tubercolina (-), colture fungine ( ).
Trattamento
Generalmente autolimitante, ma spesso richiede da due a tre anni.
Rifampicina La rifampicina, quotidiano 450mg, per via orale.
2 minociclina (Minocin) 100 mg, 2 volte al giorno.
3 ipertermia: diatermia, raggi infrarossi, la temperatura e l'umidità vestirsi, ecc, spesso può migliorare il risultato.
(4) Altro: vaccino contro la tubercolosi o la terapia vaccino contro i batteri hanno un certo effetto.
Prevenzione
Piscina clorazione dell'acqua.
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