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Fistola retto-vaginale

Fistola retto-vaginale nel retto e nella vagina, se senza impedimenti fistola grande defecazione, questa fistola può essere asintomatica. Fistola retto-vaginale si verifica soprattutto nelle malformazioni anorettali congenite. Fistola retto-vaginale Le manifestazioni cliniche variano da lieve a notevole traboccare traboccare sterco gamma sterco. Poco o anale fistola stenosi o atresia anale si manifesta come ostruzione intestinale cronica incompleta. Pochi giorni dopo la nascita, o anche mesi dopo 2 o 3 anni, defecazione difficile si verifica nei bambini, ci sono testardo clistere stipsi o lassativi a volte necessarie per la defecazione.Causa della malattia

Causa della malattia

Fistola retto-vaginale provoca molte cause, come ad esempio:

① malformazioni congenite;

② lesioni parto, le più comuni, tra cui travaglio prolungato e chirurgia ostetrica;

③ ferita chirurgica ginecologica, chirurgia ginecologica pelvica transaddominale o transvaginale;

④ malattia infiammatoria intestinale;

⑤ droghe materia corrosione o stranieri;

⑥ erosione cancro o radioterapia;

⑦ Altro penetranti o smussato trauma, come ad esempio lesioni straddle o stupro anche può essere formato un tale fistola. In molte cause, il grado lacrima tre perineale, come la chirurgia ostetrica episiotomia, taglio retto soprattutto perineale, è incline a fistola retto-vaginale. Queste lesioni non sono tempestiva individuazione, o di riparazione tempestiva, o la patch dopo l'infezione, eventualmente verificarsi fistola retto-vaginale. Chirurgia vaginale o rettale, soprattutto quelli vicini alla linea di fistola dentata si verifica piuttosto di frequente.

Patogenesi

Fistola retto-vaginale a seconda della loro posizione, le dimensioni e la eziologia per la seguente classificazione.

1 Premere il distale rettale fistola ubicazione categoria 2/3 della parete rettale è collegato con la parete vaginale, secondo la sua eziologia, fistola retto-vaginale può verificarsi nelle nove centimetri setto h qualsiasi parte della fistola rettovaginale sarà generalmente diviso in tre tipo. (1) Basso: fistola nel dente o al di sopra del setto, l'apertura vaginale presso l'Ufficio pizzo labbra. È stato inoltre suggerito fistola rettale nel 1/3 inferiore, nella vagina sotto 1/2, facilmente accessibile dalla riparazione perineale.

(2) Alta: fistola rettale in 1/3 e fornice vaginale, vicino alla cervice, soggetto alla riparazione addominale. La mediana è tra la bassa e alta.

2 Premere fistola dimensione Categoria: retto-vaginale fistola dimensioni di circa 1 ~ 2 cm di diametro, può essere suddivisa in tre tipi: ① Piccolo: diametro fistola <0,5 centimetri; ② intermedia: 0.5 ~ 2cm; ③ Grandi:> 2,5 centimetri . 3 gradi difetti tra cui tutta la parete vaginale, fino alla cervice.

Clinica

Se nessun sintomi ostruttivi fistola ottima posizione, ma ci sono defecazione anormale, dolore defecazione e feci sintomi deformi.

Metodi di controllo

1 per la posizione della fistola dovrebbe esplorare la sua sonda nella fistola percorrere la linea. 2, o al microscopio retto. 3 fistola angiografia quando necessario per determinare la posizione della fistola. 1 palpazione vaginale a volte può raggiungere la fistola nella parete vaginale,

2 grande esame speculum vaginale fistola, speculum vaginale può essere visto sotto esposizione, fistola è piccolo, o può essere visto un piccolo tessuto di granulazione rosso.

3 blu di metilene iniezione garza prova inserito nella vagina, transrettale iniezione di blu di metilene 10ml, rimuovere la garza dopo pochi minuti di osservare se il colorante blu di determinare se fistola vaginale.

4 Sonda Sonda Sonda con l'utero attraverso la fistola vaginale inserito un altro dito nell'ano, il dito può toccare la testa della sonda.

5 clisma opaco con fistola retto-vaginale è presente, visibile flusso fistola bario

Metodi diagnostici

Secondo le manifestazioni cliniche ei sintomi della malattia originali solito può diagnosticare fistola retto-vaginale, ma la posizione della fistola per determinare la posizione esatta trattamento richiesto. Per la posizione della fistola dovrebbe esplorare la sua sonda nella fistola percorrere la linea, oppure sono stati osservati retto; fistola angiografia quando necessario per determinare la posizione della fistola. Garza inserito nella vagina, retto iniezione di blu di metilene dopo pochi minuti togliere la garza 10 centimetri colorante blu è stata osservata per determinare se la presenza o assenza di fistola vaginale.

Misure di trattamento

Vari tipi di malformazione congenita anorettale richiesto un intervento chirurgico. Tuttavia, secondo i diversi tipi di anomalie, la dimensione della fistola può avere diversi tempi di funzionamento e chirurgia. Lo scopo della chirurgia è di ripristinare una normale capacità di controllare la funzione intestinale. Fistola retto-vaginale dovuti cause complesse, tipi di complessi, infezioni post-operatorie, ricorrenza dei tassi, quindi la chirurgia più difficile raggiungere un successo, le opzioni chirurgiche è estremamente importante. Per le malformazioni congenite ano, fistola retto-vaginale da notare: ① approccio chirurgico e metodi di funzionamento; ② distale del retto adeguatezza; ③ evitare infezioni gravi; ④ fine della piena liberazione della mucosa rettale sutura senza tensione.

Atresia anale con fossa navicolare basso fistola retto-vaginale: una fistola è piccolo, dopo che gli studenti hanno un movimento intestinale casi difficili, è possibile stoma nel periodo neonatale. Se fistola vaginale e nelle immediate vicinanze come 4-5 anni prima di fare anoplastica. Se la fistola è grande, le feci senza ostacoli senza chirurgia precoce, chirurgia per 3 a 5 anni di età è più appropriato.

Per acquisita fistola retto-vaginale, soprattutto iatrogena fistola retto-vaginale deve essere scelto con cura tempi della chirurgia, in quanto i pazienti improvvisamente tagliati esigenza urgente ed immediato intervento chirurgico. Chirurgia dovrebbe attendere che tutti l'infiammazione placata, cicatrice ammorbidimento, è stato in riparazione dopo l'infortunio o 3 mesi più tardi. Se grande fistola di aspettare sei mesi. Infiammatorio deve essere fatto correttamente e tutte drenaggio.


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