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Avvelenamento da tetracloruro di carbonio

Tetracloruro di carbonio (tetracloruro di carbonio, CCL4), noto anche come tetraclorometano, è un liquido oleoso incolore trasparente solubile, odore dolce cloroformio-like, non infiammabile, volatile. È riconosciuto tossine epatiche, tetracloruro di carbonio avvelenamento del lavoro più produttivo acuta a causa della sua alta concentrazione di vapori di inalazione a causa di sintomi del sistema nervoso centrale di anestesia e danni al fegato e ai reni come caratteristica principale.

Breve introduzione

Avvelenamento da tetracloruro di carbonio (avvelenamento da tetracloruro di carbonio), causato principalmente per inalazione. CTC lieve effetto narcotico sugli effetti epatici e renali di gravi danni, che può essere trasformato in radicali liberi nel corpo, interrompendo la membrana cellulare metabolismo lipidico epatico, causando necrosi epatocellulare.
La diagnosi si basa sulla

1 Ci sono storia orale o inalatoria tetracloruro di carbonio.

2 Le manifestazioni cliniche

2.1 I sintomi del sistema nervoso: cefalea, vertigini, trance, convulsioni, iperreflessia tendinea, letargia, coma, paralisi dei muscoli respiratori.

2.2 sintomi digestivi: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, causano epatite tossica con ittero, dolore al quadrante superiore destro, epatomegalia, danni al fegato.

2.3 avvelenamento per inalazione, irritazione del tratto respiratorio superiore, sensazioni di soffocamento, e potrebbe avere un edema polmonare.

2.4 Altro: Si può avere miocardite tossica, manifestazioni renali acuta necrotizzante.

3 avvelenamento acuto, 24h nel sangue, nelle urine o il respiro può essere misurata tetracloruro di carbonio.

Meccanismo di citotossicità

Tetracloruro di carbonio (tetracloruro di carbonio, CCl4) come un liquido incolore, è un buon solvente nella produzione industriale, ma anche per la tintoria, agenti estinguenti e fumiganti. CCl4 caso di fiamma o di superficie metallica calda, può essere scomposto in fosgene e acido cloridrico, un aumento della tossicità. CCl4 e dei suoi prodotti di decomposizione possono essere assorbiti attraverso le vie respiratorie, l'assorbimento cutaneo è anche veloce. Rapidamente metabolizzato nel corpo dopo inalazione di circa il 50% del prototipo viene scaricata dal polmone, il 20% di conversione di ossidazione nel corpo, il prodotto finale era anidride carbonica. CCl4 hanno un effetto narcotico sul sistema nervoso centrale, ma anche i danni a nervi circostanti, ma più importante è il danno epatico. CCl4 reticolo endoplasmatico nelle cellule epatiche da idrossilasi per produrre radicali liberi-C · C l3, verificarsi di perossidazione lipidica, la variazione del reticolo endoplasmatico, lisosomi e lesioni mitocondri e frattura permeabilità cambiamenti del calcio, causando fegato necrosi cellulare. Ciò può causare danni al fegato. Inoltre, CCl4 può causare tubulare renale degenerazione delle cellule epiteliali e necrosi, con conseguente danno renale.

Clinica

Persone CCl4 tossicità suscettibilità varia notevolmente. L'inalazione di alte concentrazioni di vapore CCl4, si può rapidamente coma, convulsioni e altri sintomi di avvelenamento acuto ed edema polmonare, paralisi respiratoria. Concentrazioni più elevate di respirabile, depressione mentale, la coscienza offuscata, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea. Avvelenamento da 2 a 4 giorni Mostra fegato e reni segni danni. Quando ascite gravi, necrosi epatica acuta e insufficienza renale. Alcuni possono avere danno miocardico, fibrillazione atriale, battiti prematuri ventricolari. Avvelenamento orale, sintomi epatici. Intossicazione cronica si manifesta come sindrome di nevrastenia e disturbi gastrointestinali, alcuni possono avere epatomegalia e anomalie della funzione epatica, disfunzione renale è rara, neurite ottica e neuropatia periferica sono molto pochi.

Trattamento Descrizione

Principalmente sul sistema nervoso e del fegato e ai reni il trattamento sintomatico. Oral avvelenamento lavanda gastrica, può essere sciolto in paraffina liquida o veleni vegetali ed evitare l'inalazione. Jiyong epinefrina ed etanolo contenenti droghe, per prevenire la fibrillazione ventricolare indotta e la malattia peggiori. Particolare attenzione alla prevenzione e il trattamento di insufficienza epatica e renale. L'insufficienza renale, può essere utilizzato per l'emodialisi o dialisi peritoneale.

Cause

1. Alte concentrazioni di tetracloruro di carbonio l'inalazione dei vapori: visto principalmente in dichlorodifluoromethane manifatturiero, triclorofluorometano, e cloroformio e l'altra industria chimica, perché senza un buon impianto di ventilazione, le attrezzature, tubi sversamenti accidentali, rendendo il lavoro poco tempo un gran numero di inalazione di elevate concentrazioni di quattro tetracloruro di carbonio vapore. Può verificarsi anche in stretta stanza soffocante con tetracloruro di carbonio estintore, o fumigazione con tetracloruro di carbonio, lavaggio a secco, scrub o mitragliatrici.

Tetracloruro di carbonio acqueo assorbito attraverso le vie respiratorie, l'esposizione della pelle può anche assorbire un po. La maggior parte delle persone in 1 ~ 2 g / metri cubi di concentrazioni di vapori di tetracloruro di carbonio possono verificarsi in più di 30min sintomi di intossicazione acuta, 320g / m 5 ~ 10min concentrazioni saranno avvelenati a morte.

2. Ingerito o assorbito attraverso il tratto digestivo di tetracloruro di carbonio liquido di assorbimento della pelle contaminata, rara clinica. Possono verificarsi produzione e di vita, la gente erroneamente pochi millilitri di avvelenamento da tetracloruro di carbonio. Esteri aveva 29.5ml orali riportati decessi causati da questo prodotto.

3. Quando il contatto tetracloruro di carbonio con la fiamma o metallo caldo è facile da decomporre una grande quantità di fosgene e acido cloridrico, fosgene pericoli possono verificarsi in questo momento.

Trattamento

1. Tetracloruro di carbonio vapore avvelenamento per inalazione deve essere immediatamente rimosso dalla scena e dare ossigeno. Paralisi respiratoria di stimolanti respiratori dovrebbe essere data, se necessario, praticare la respirazione artificiale. La pelle e gli occhi possono essere di bicarbonato di sodio 2%, o un sacco di acqua calda.

2. Avvelenamento per via orale, può immediatamente 1:2000 soluzione di permanganato di potassio o 2% di bicarbonato di lavanda gastrica. Lavanda gastrica prima, prima con paraffina liquida o un olio vegetale agenti disciolti, lavanda gastrica stare attenti per evitare vomito inalare.

3. 200 mg di cisteina somministrato per via intramuscolare, 2 volte al giorno.

4. Infusione endovenosa di 10% glucosio iniezione e soluzione di mannitolo 20%, cominciando con 6h ogni 250ml, ciascuno per ogni 250ml successive 12h, condivisa 5g, al fine di proteggere il fegato, rene, e promuovere l'escrezione di sostanze tossiche. Anche dare vitamina B1, vitamina B12,, colina e altre fegato. Ci oliguria, anuria, dovrebbe controllare la quantità di acqua che entra (non più di 800 ~ 1000ml / d) se necessario, fattibile dialisi peritoneale.

5. Avvelenamento presto 2d, l'iniezione endovenosa di calcio gluconato 10% 10ml / 5 ~ 6 ore, dopo intervalli prolungati, mentre il calcio orale.

6. Il trattamento sintomatico, come anti-shock, anti-scompenso cardiaco, anti-infezione, l'uso di corticosteroidi può essere breve, evitare l'uso di adrenalina, noradrenalina, efedrina, morfina e barbiturici e altri farmaci.


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