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Malattia di Chagas

Malattia di Chagas (tripanosomiasi americana), nota anche come malattia di Chagas da Trypanosoma cruzi (Trypanosoma cruzi) causata da una zoonosi parassitaria da protozoi sanguinario triatomine spread. Parassitemia Clinicamente, acuta e cronica, e una violazione di vari organi quali il cuore, cervello, esofago, colon e così via. O morte causata dalla perdita del lavoro. Britannico "Daily Mail", 29 maggio 2012 ha riferito che la diffusione di questa malattia è l'America, portando ad una infezione improvvisa morte.Nomi di malattie

Malattia di Chagas (tripanosomiasi americana), nota anche come malattia di Chagas (Chagas).

Segni di malattia

Fase acuta

Fase acuta anche in aree endemiche sono rari, più comuni nei bambini in zone endemiche. Tripanosoma triatomine infetto essere stato morso, il 25% parziale non-risposta, il 50% delle lesioni locali appaiono sul viso, il 25% si verifica nel bagagliaio. Reazioni locali a morsi da l'intruso pelle, producono noduli sottocutanei che Chagas gonfio locale; invasori dalla congiuntiva congiuntivite, edema orbitale combinati linfonodi locali, vale a dire Romana segno. Queste lesioni possono essere trovati in trypanosomes. Questo abbasserà segni entro circa un mese. Possono verificarsi circa due settimane dopo l'invasione, con la prima ondata parassitemia tossiemia, anche se molti pazienti rimangono asintomatici, ma possono svilupparsi febbre (mancata o intermittente), eruzione cutanea, epatosplenomegalia, linfoadenopatia, e la non- edema infiammatorio, può essere limitata al viso o sistemica. Parassitemia tripanosoma durante o dopo l'ingresso del tessuto, causando la miocardite ed endocardite, tachicardia sinusale, mitrale soffio sistolico, ipertrofia cardiaca, e la meningite. I sintomi di più di 4 a 12 settimane dopo la scomparsa. Nei casi più gravi, più comune nei neonati, i bambini, gli anziani e immunodepressi. All'inizio di questo periodo a causa di miocardite causato da insufficienza cardiaca o fibrillazione ventricolare e la meningite, spesso può portare alla morte.

Periodo Occulto

Periodo occulto di periodo di bassa parassitemia, quasi asintomatica, ma il trend in progressiva fase cronica sintomatica, comprese irrecuperabile sviluppano gradualmente in complicazioni pericolose per la vita e la disabilità. Soprattutto quelle persone immunodepresse. Normale esame fisico, ECG a riposo è normale. Metodo di controllo solo speciale può essere anormale, è l'inizio della fase cronica. Brasile rappresenta circa il 40 per cento delle persone infettate, in Argentina e Cile rappresentano il 20% di questo tipo può essere ritardata 20 o 30 anni, o addirittura per tutta la vita.

Fase cronica

Fase cronica generalmente riconosciuto parassitemia dopo pochi anni o decenni inizio di malattia.

⑴ Cardiomiopatia: malattia di Chagas in aree endemiche cardiomiopatia è la ragione principale per le malattie cardiache e morte improvvisa. Spesso, nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, e l'allargamento cardiaco. 2/3 dei pazienti con disturbi della conduzione cardiaca, spesso a destra blocco di branca, contrazione multi-source e necrosi miocardica. Naturalmente può essere molto breve e morte improvvisa, oppure a causa di insufficienza cardiaca cronica e la morte. Inoltre, l'apice del riassorbimento o emboli atriale può causare embolia cerebrale o polmonare e morte improvvisa.

⑵ espansione multi-organo: in Brasile, Cile, Argentina, alcune aree sembrano espansione multipla d'organo, in primo luogo l'esofago e colon, spesso a causa di dilatazione esofagea causata disfagia, può verificarsi anche l'espansione del colon costipazione, come volvolo addome acuto. Per quanto riguarda lo stomaco gigante, gigante duodeno, bronchi giganti, anche se ureteri giganti segnalate, ma sono rari.

Congenita

Comune congenita in Brasile, Cile, America Centrale raramente. Ci parassitemia nelle donne in gravidanza, indipendentemente dalla loro sintomi può causare un aborto spontaneo, parto prematuro, ritardo di crescita intrauterina o nato morto. Anche se i bambini nati a termine a volte, ma dopo la nascita, più di un paio di giorni o settimane morti di encefalite. Donne incinte sieropositive solo neonati lievemente malati più. Pazienti immunocompromessi quali AIDS, malattia di Chagas può causare la riattivazione, se il verificarsi di encefalite acuta, il cervello e nel liquido cerebrospinale può essere trovato in trypanosomes.

Classificazione delle Malattie

Dipartimento di Malattie infettive, parassitarie

Descrizione della malattia

Trypanosoma cruzi nel suo ciclo di vita, a causa di ambienti diversi parassiti, ci sono tre corpo diverso: amastigoti, il amastigoti e promastigoti cono.

⑴ amastin: presenti nella cellula, sferica o ovale, delle dimensioni di 2.4-6.5μm, con un nucleo e chinetoplasto, nessun flagelli o hanno molto breve flagelli.

⑵ su amastigoti: bug presente nel tubo digerente del vertebrale, fusiforme, circa 20-40μm, chinetoplasto libero flagello davanti al fronte nucleare dalla questione nucleare. I due tipi sono OK due divisione e la riproduzione.

⑶ Cone amastigoti: bug trovati nel sangue o nell'intestino posteriori vertebrali (circolante fine amastigoti Chase), la lunghezza e la larghezza di 11,7-30.4μm × 0.7-5.9μm. Flagello libero dalla parte posteriore della questione nucleare. Nel sangue, come la forma curva a forma di mezzaluna. Cellule invasive o bug succhia-sangue quando entrano nel tratto digestivo vertebrale. Parassiti correnti non proliferano.

Sintomi e segni

Il periodo di incubazione è di 1-3 settimane, questo periodo di amastigoti intracellulari moltiplicare il prodotto cono amastin spread tra cellule ed è presente nel sangue. Fase acuta di T. cruzi invadere parti del connettivo infiammazione del tessuto sottocutaneo si verifica, a partire da un orticaria transitoria. 1-2 settimane dopo l'infezione dal morso di noduli locali. Chiamato Chaga è gonfio. Come il sito di entrata può apparire nel lato congiuntivale di edema periorbitale, congiuntivite e preauricolare linfonodo infiammazione (chiamata segno di Romano). Ciò è i segni tipici della malattia di Chagas acuta. Ma la maggior parte dei pazienti non tali segni, e 2-3 settimane dopo l'infezione si verifica parassitemia, per diversi mesi; parassitemia durante o dopo i tripanosomi invadere il tessuto, causando la miocardite, encefalite e epatosplenomegalia.

Clinica

Periodo di incubazione della malattia è sconosciuta, probabilmente in più di una settimana, le manifestazioni cliniche sono suddivisi in:

⒈ fase acuta può far parte di questa invasione di parassiti eritema ed indurimento, noduli chiamato Chagas, generalmente persistere per diverse settimane. Se il sito di entrata della congiuntiva, la palpebra unilaterale visibile gonfiore, Dipartimento gonfiore myxoid deposito tissutale causato non cola, mentre blefarocongiuntivite omolaterale visibile con preauricolare linfoadenite, denominato Romagna prelievo, fase iniziale della prestazione caratteristica della malattia. Altri sintomi acuti includono febbre, eruzioni cutanee, dolori muscolari e articolari, letargia, diarrea, edema, linfoadenopatia, epatosplenomegalia, disturbi respiratori, cianosi, coma.

⒉ occulto fase più acuta dei segni e dei sintomi in poche settimane a qualche mese, spontanea sbiadito. Questo periodo senza sintomi e segni clinici, esame microscopico di striscio di sangue periferico è anche difficile da rilevare Trypanosoma cruzi, ma la presenza di anticorpi specifici. 50 al 70% dei pazienti rimanere qui, durare una vita, non la malattia. Nei pazienti immunosoppressi come l'AIDS, può essere trovato nel sangue periferico di Trypanosoma cruzi.

⒊ fase cronica di circa 1/3 dei pazienti ha occulta gradualmente nella fase cronica, spesso si verifica in 10 o 20 anni dopo l'infezione. Di cui circa il 94,5% dei pazienti può interessare il cuore, nota come malattia di Chagas cardiaca. Manifesta come palpitazioni, vertigini, dolore al petto, e persino sincope, e altre aritmie, tra battiti prematuri all'aperto, tachicardia, blocco di conduzione, ecc a causa. L'esame obiettivo mostra venature irregolari, suoni cardiaci lontani, e anche possibile galoppo. Poi può essere progressivamente sviluppato per l'ipertrofia cardiaca o insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca per lo più a destra). Allargamento cardiaco visibile, con epatomegalia vedere congestizia e edema periferico. Visto in alcuni pazienti l'esofago e colon espansione, seguiti dal gigante esofago formazione e megacolon. Soprattutto gigante comune esofageo, che si manifesta come deglutizione sofferenza dolore al petto e sintomi di reflusso esofageo, mentre megacolon visto in pazienti con dolore addominale e costipazione cronica. Cardiopatia Chagas, esofago gigante, megacolon visto nello stesso paziente. Inoltre, il piccolo numero di pazienti accompagnata da danni periferici simpatico e parasimpatico.

⒋ complicazioni

Può essere associata a miocardite acuta, meningoencefalite, ecc, soprattutto nei pazienti più giovani. Insorgenza di tachicardia ventricolare può portare a morte improvvisa. Vedere la fase cronica della malattia di Chagas può avere un murale formazione di trombi, polmonare secondaria, cervello e altri organi embolia; pazienti dell'esofago giganti con polmonite secondaria, ipertrofia delle ghiandole salivari e dell'esofago; pazienti con Hirschsprung volvolo, ileo e perforazione intestinale.


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