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Filariasi linfatica

Filariasi linfatica (filariasi linfatica) dalla Bancroft malese Dili Wen Si insetti causano le sue principali caratteristiche cliniche della linfangite acuta e linfoadenite, e ostruzione linfatica cronica e la conseguente serie di sintomi. Non ci sono sintomi evidenti, ma solo all'interno del microfilarie nel sangue, che si chiama "infezione filarial." Questi tipi di filaria microfilarie sono apparsi in più rigorose notturne caratteristiche del flusso di sangue.Breve introduzione

Filariosi endemica in Cina in 16 province (regioni autonome e municipalità) delle 864 contee e città (non compreso Taiwan, Provincia), in base alla prevenzione prima dell'indagine, il paese ha filariosi 30.994.000, primo posto nel mondo in quel momento, molti pazienti Ci sono come il mesotelioma idrocele, chyluria e altri sintomi e segni. Dopo aver lottato contro le grandi risultati, fino al 1994, dopo la valutazione dispone di 864 contee e città per soddisfare i criteri di base per l'eliminazione di filariasi, efficace controllo della diffusione della filariosi.

Epidemiologia

Distribuzione geografica

Bancroftosis molto diffuso diffuso in Asia, Africa, Oceania e America Latina malesi filariosi aree endemiche in alcune aree rispetto al suo predecessore, si trovano solo in Asia, l'imperatore Wen Si echinococcosi solo popolare nel sud-est dell'arcipelago indonesiano di Timor ( Timor), Flores (Flores) e altre isole. Secondo l'OMS ha pubblicato nel 1994 la filariasi linfatica endemica in 73 paesi, ci sono stati 119 milioni, hanno minacciato popolazione di 1,1 miliardi come la filariasi linfatica causa globale di 43 milioni di invalidità permanente o di lunga durata, OMS 1995 è stato classificato come il secondo generale residui provocano. La distribuzione di filariasi Cina Shandong Dezhou zona nord a sud della città di Sanya, provincia di Hainan, l'Oriente fino Zhejiang Zhoushan, ovest di Ya'an County 16 province, comuni e regioni autonome (Shandong, Henan, Jiangsu e Shanghai, Zhejiang, Anhui, Hubei, Hunan, Jiangxi, Fujian, Hainan, Guizhou, Sichuan, Guangdong, Guangxi, Chongqing) delle 864 contee e città (non compreso Taiwan Provincia) popolari del Loess Plateau nord-ovest e le montagne Qinling non ha trovato la filariosi. Oltre al proprio provincia Bancroftosis Shandong, le altre province (comuni e regioni autonome) l'esistenza di due epidemia filariosi.

Fonte di infezione

Sangue contenente microfilarie sono fonte di infezione filariosi. Negli ultimi anni, ha trovato all'estero asiatico periodico malayi essere parassita su cani e gatti e altri animali domestici diventare fonte animale di infezione nei mammiferi.

Media

Filariasi media cinesi come le zanzare. La principale propagazione Bancroftosis Culex specie di zanzara è Culex quinquefasciatus e Anopheles sinensis seguì. Trasmissione filariosi malese è la principale specie di zanzara Anopheles sinensis, Anopheles Anopheles Reye sottospecie di sangue. Aedes costiera Dongxiang diffuse anche Bancroft e Brugia filariosi, e Anopheles è Hainan Bancroftosis una zanzara specie endemiche dell'area media media Imperatore Wen Si insetti sia principalmente Anopheles becco.

Larve filarial a 16,6 ℃ crescita lenta è iniziato quando, a 25 ~ 32 ℃ Umidità relativa 70% al 90%, l'accelerazione della crescita. Pertanto, la filariosi stagione infezione è principalmente da maggio ad ottobre. Ma in tutto l'anno caldo perenne meridionale ha infezioni e epidemie.

Popolazione suscettibilità

Evo possono essere infettati, 20 a 50 anni tra l'infezione con il tasso di incidenza più alto, a pochi anni di età. L'incidenza di uomini e donne sono state differenze significative. La malattia risultante da bassa immunità, infezioni ripetute. Secondo il livello di infezione in aree endemiche possono essere suddivisi in super high aree endemiche (prevalenza di 30% o più), aree altamente endemiche (prevalenza del 20% al 29%), aree endemiche moderate (prevalenza del 5% al ​​19% ) e aree endemiche basse (prevalenza del 5% o meno).

Causa della malattia

Adulti

Milky snello leggermente sottolineato finisce come linee, dioica superficie liscia, ma spesso aggrovigliati insieme. Wuchereria maschio lunghezza del corpo di 28 ~ 42 mm, una larghezza di 0,1 mm, la lunghezza e la larghezza di circa donna 1 volte. Malayi po 'più breve. Wuchereria bancrofti e Brugia malayi forma femminile e struttura interna quasi identico ai maschi differiscono anche po 'piccola, ma la differenza principale sta nel Bancroft maschio foro anale su entrambi i lati di 8 a 10 paia di papille, foro anale mastoide dopo un paio di foro anale alla fine di una talvolta visibili dodici paia di papille; Malay maschio foro anale su entrambi i lati solo quattro paia di papille, foro anale dopo una coppia, senza la papilla anale tra i fori finali . Ultrastruttura di vari ci filarial sono molte somiglianze. Malese con Wuchereria bancrofti adulto corpo muro ultrastruttura visibile angolo corteccia, via cavo e cavo-strato sottocutaneo, il muscolo parete del corpo e così via. Corpo insetto ha un ampio sistema di pellicola di base, in modo da tutti i costruttori sono separati e lume separatamente protesi. Vita adulta stimata può vivere dai 10 ai 15 anni.

Microfilaria

Dipartimento di vivipara, principalmente nel sangue periferico, cammina come un serpente. Bancroft microfilaria circa 280μm, larghezza di 7μm, malese Bancroft microfilaria microfilaria di breve bene. Visibile sotto un microscopio ottico punta microfilaria snello smussa, si assottiglia la coda, corpo guaina esterna ha arrotondato nuclei, parti nucleari del capo, ha detto che parte della testa del divario. Anello nervo si trova nel parassita prima del 1/5, seguito da poro escretore, escretivi parassiti g cellula posteriore, R2, R3 e R4 hanno quattro cellule successivamente ventrale foro anale, nucleo caudato si trova nella coda. Bancroft e Brugia microfilarie forma significativamente diversa la tre principali differenze microfilaria vedere (Tabella 1) e (Figura 1). Microfilarie ultrastrutturali e microscopici luce fondamentalmente la stessa, simile alla parete del corpo e gli adulti, compresi gli angoli in pelle multi-strato, schiena, addome e laterale, strato sottocutaneo e cellule muscolari, senza differenziazione protesi microfilamenti lumen larva vita, vivendo nel corpo 2 o 3 mesi umani, e persino da un massimo di 3 anni. Wuchereria bancrofti microfilaria sperimentazioni su animali possono vivere per nove mesi o più.

Storia di vita

Wuchereria e Brugia ciclo di vita malayi si compone di due fasi distinte: una fase di verifica negli insetti (zanzare) corpo ospite che è l'ospite intermedio, un'altra tappa nel corpo umano che è l'ospite definitivo (Figura 2). ⑴ in zanzare: Quando una zanzara punge pazienti microfilaria-positivi, il sangue microfilaria zanzara stomaco succhiato circa 2 ~ guaina Slough 7h attraverso la parete dello stomaco nella stanza attraverso il torace addominale, toracico subito dopo l'arrivo ha cominciato a svilupparsi nei sei a 14 giorni per diventare il terzo periodo, dopo due peeling o infezione delle larve mature dopo, petto a sinistra, la migrazione a basso bacio labbro della zanzara in zanzare succhiano il sangue nel corpo.

⑵ nel corpo umano: le larve infettive nel corpo umano all'interno dell'organizzazione, alcune larve è morto durante il qualche transizione e di sviluppo o eliminato delle larve raggiungere i vasi linfatici o linfonodi sviluppano in adulti. Bancroft adulti spesso soggiornò nella cavità addominale, il funicolo spermatico e inferiore del sistema linfatico superficiale e profondo degli arti; adulti malesi spesso dimora nell'estremità sistema linfatico superficiale inferiore. Le larve invadono il corpo dalle infezioni che si verifichi nel microfilarie nel sangue periferico entro Wuchereria bisogno di otto a dodici mesi malayi prende 3 o 4 mesi.

Caratteristiche biologiche

Cina Bancroft e Brugia malayi, in base alle loro caratteristiche biologiche, è ora il ciclo notte e due in microfilarie filarial sono stati visti nel sangue periferico di notte all'interno della periodicità. Microfilarie ha cominciato ad emergere dal microfilarie notte oscura apparve picco Bancroft microfilaria è 22:00-2:00 del mattino seguente; microfilaria malese è 20:00-4:00 del mattino successivo. Malese periodicità microfilaria come regole Bancroft numero microfilaria di insetti appaiono in estate che in inverno tanto. Microfilaria nel giorno nascondersi nei polmoni, cuore e altri organi capillari, soprattutto ai polmoni microvascolare sacco microfilaria sangue quando quando appare il sangue periferico, durante il giorno, ma anche una piccola quantità. Inoltre, nel Pacifico Burke Princeton linea Sud (linea di Buxton) a est del Golfo del Bengala e le isole del Sud Pacifico e alcune isole del ciclo giorno Wuchereria popolare è sotto-tipo. Kanchanaburi nella parte occidentale della regione Thailandia era ciclo notte è sotto-tipo, microfilaria sangue periferico nella notte durante il giorno può essere trovato (circa il 20% della notte).

Il principio di periodici microfilaria molte spiegazioni diverse. Molti studiosi hanno utilizzato la teoria per spiegare ritmo biologico che è parassita e ospite (ospite definitivo e ospite intermedio) ottenuto durante l'adattamento a lungo termine tra le caratteristiche biologiche, può anche essere interessata a causa di vari motivi, in particolare un risveglio umano e le abitudini di sonno. Se la variazione di giorno e dormire di notte, svegliati, dopo un paio di giorni dopo, la notte che può essere modificato periodicamente oggi presente con periodicità vagale regolazione vasomotoria microvascolare polmonare. Nella scia quando il nervo vago nello stato inibitorio, la maggioranza dei poveri vasodilatazione polmonare microfilarie rimangono nei capillari polmonari entro; durante il sonno nervo vago nello stato eccitato, vascolare polmonare espandere notevolmente, versata nel flusso sanguigno microfilaria . Ma, per il ciclo di giorno è sotto-tipo è difficile da spiegare con questa visione.

Trovato attraverso esperimenti di polmone e di cambiamento della pressione di ossigeno nel sangue periferico potrebbe alterare Bancroft microfilaria periodicità. I pazienti nella notte se l'ossigeno inalato e riducendo l'anidride carbonica, mentre per il movimento dei muscoli nel microfilaria sangue periferico possono ridurre rapidamente; è stata osservata anche la sera, se si può fare l'80% della pressione parziale di ossigeno aumentata polmone Bancroft microfilaria lasciare il sangue periferico, e poi nascondendo nei polmoni. Inoltre, la temperatura del corpo ospite, la respirazione, i livelli di glucosio nel sangue, e alcuni farmaci, come ad esempio dietilcarbamazina, inibiscono o droghe nervo vago, possono influenzare la quantità di microfilarie nel sangue e ciclico.

Patogenesi

Filariasi comparsa e lo sviluppo, a seconda di vari fattori, tra cui la specie filarial, le condizioni di crescita, posizione parassita, il numero di larve infette invadere il corpo umano così come la reattività di infezioni secondarie. Filariasi nella sua patogenesi, adulti svolgono un ruolo importante nelle larve infettive nel loro processo di maturazione vi è una certa relazione con l'insorgenza. Quando l'infezione batterica concomitante, prestazioni filariosi è più complicato. Apparso nel microfilarie nel sangue periferico, la piccola relazione con l'incidenza.

Quando la fase di larve infettive portava nella pelle, il corpo è stato rimosso per raggiungere lo sviluppo del sistema linfatico e maturo, in questa fase di sviluppo, le larve e gli adulti così come l'escrezione dei metaboliti conseguente adulti utero, possono causare anafilassi, e le organizzazioni del sistema linfatico locale risposta, che si manifesta come episodi ricorrenti di linfangite e febbre filarial linfoadenite e di altri come linfatica acuta (nodo) è considerato un tipo infiammatorio Ⅰ o Ⅲ tipo ipersensibilità dovuta. Tardo soprattutto linfatici lesioni ostruttive, considerate Ⅳ tipo di ipersensibilità.

Sintomi e segni di filariasi cronica si verifica dalla risposta immunitaria contro gli antigeni filarial causata da Bancroft e Brugia presenza filariosi del siero di anticorpi anti-filaria adulti e microfilarie, in assenza di microfilarie nel sangue malattia nel siero, ci sono anticorpi anti-guaina superficiali microfilaria. Filarial anticorpo-mediata o coinvolto nella eradicazione delle microfilarie circolanti. Iperlipidemia microfilaria asintomatica risposta immunitaria basso, che i linfociti in vitro con l'antigene filarial spesso non reagiscono siero degli adulti né anti-antigene e anti microfilarie bassi livelli di anticorpo o anticorpi. Per lo sviluppo di filariasi cronica ostruttiva, elefantiasi formato stavolta è di solito non iperlipidemia microfilaria, ma la caratteristica patologica infiammazione causata dalla risposta immunitaria è causa di infiammazione altamente localizzata lasciando la formazione di danno tissutale linfedema può anche essere immune mediata reazione è causata da occlusive adulti linfatici risultati endometriti, inoltre suggerito che a causa di alcuni fattori e adulti fluidi corporei ospitanti - interazioni cellulari portare a infiammazione, povero drenaggio linfatico. In breve, i meccanismi immunitari filariosi sono complessi, rimane finora poco chiaro.

Filariosi cambiamenti patologici principalmente nei vasi linfatici e dei linfonodi.


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