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L'intossicazione acuta da pesticidi organofosforici |
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Pesticidi organofosforici (OPS) è ampiamente usato in Cina, la più grande quantità di pesticidi. Compresi dichlorvos, parathion (1605), forate (3911), demeton (1059), dimetoato, triclorfon, malathion (4049) e così via. L'intossicazione acuta da pesticidi organofosforici (AOPP) si riferisce a un gran numero di pesticidi organofosforici breve tempo dopo l'ingresso danni al sistema nervoso del corpo, causata da una serie di infortuni a base di manifestazioni cliniche nei pazienti con intossicazione acuta comprendono eccitatori colinergici o di crisi, la sua Dopo sindrome intermedio (IMS) e neuropatia periferica ritardata (OPIDPN). Ci sono milioni di persone nel mondo ogni anno si verificano AOPP, di cui circa 300.000 persone sono morte, e la maggior parte si verificano nei paesi in via di sviluppo.Il modo principale per pesticidi organofosforici entrare nel corpo, ci sono tre: Oral entrare - a torto o attivo per via orale (visto al suicidio), attraverso la cute e le mucose di entrare - comune nei giorni caldi di pesticidi organofosforici irrorazione caduta sulla pelle, perché la sudorazione della pelle e l'espansione dei pori, combinata con la maggior parte dei pesticidi organofosforici liposolubili, così facilmente assorbiti nel corpo attraverso la pelle e le mucose, attraverso le vie respiratorie in - aria entra nel corpo con il respiro di fosforo organico. Più in orale veleno insorgenza 10-2 minuti. Assorbito attraverso l'avvelenamento pelle, di solito in poche ore dopo l'esposizione ai pesticidi organofosforati inizio entro 6 giorni. Causa della malattia Veleni organofosfati nel corpo combinano rapidamente con il corpo della colinesterasi, generando colinesterasi fosforilato, in modo che la perdita di idrolisi colinesterasi della funzione acetilcolina, provocando l'accumulo di un gran numero di ruolo neurotrasmettitore colinergico nella bile recettori colinergici, causando gravi disturbi neurologici, in particolare i disturbi respiratori, che colpisce le attività della vita. Come il ruolo delle emozioni nervoso parasimpatico causato da M-come molte delle ghiandole vie aeree del paziente, causando grave edema polmonare, aumento ipossia, i pazienti possono essere causa di insufficienza respiratoria ipossica e la morte. AOPP può causare danni al cuore e può anche portare alla morte cardiaca improvvisa. Il motivo può essere un danno diretto al cuore causato da miocardite tossici, combinato con ipossia, squilibrio elettrolitico, acidosi può indirettamente aumentato danni cardiaci, mentre le disfunzioni simpatico e parasimpatico nei pazienti quando AOPP, causando aritmia. Ulteriori trattamenti come l'uso eccessivo di atropina, con conseguente insufficiente apporto di sangue al battito cardiaco troppo veloce, e il consumo di ossigeno cardiaco aumentato, portando a infarto ischemico, stabilità dell'attività elettrica del cuore è influenzata, è incline ad aritmie maligne e persino la morte improvvisa . Le manifestazioni cliniche Pesticidi organofosforici acuta spesso rapido sviluppo della malattia nel corpo umano, il paziente presto seguente: 1 colinergica eccitazione nervosa e la crisi (1) I sintomi muscarinici sono causati principalmente dai parasimpatico nervosi eccitazione spasmi muscolari periferiche e la secrezione ghiandolare. Le manifestazioni cliniche di nausea, vomito, dolori addominali, sudorazione, lacrimazione, naso che cola, salivazione, diarrea, minzione frequente, incontinenza, la frequenza cardiaca rallenta e miosi, broncospasmo e aumento delle secrezioni, tosse, respiro corto, edema polmonare in pazienti con grave . (2) i sintomi nicotinici di eccessivo accumulo nel muscolo scheletrico e stimolare la giunzione neuromuscolare, in modo che il viso, palpebre, lingua, arti e del corpo striato fibrillazione muscolare si verifica, anche i muscoli spastici. I pazienti spesso hanno stretto sistemica e pressione, quindi il verificarsi di perdita muscolare e paralisi. Possono avere gravi paralisi dei muscoli respiratori, insufficienza respiratoria causata intorno. Inoltre, poiché il ganglio stimolazione simpatica da acetilcolina, che postgangliari simpatico rilascio di fibre finali di catecolamine vasocostrizione, provocando un aumento della pressione arteriosa, frequenza cardiaca e aritmie cardiache. (3) Dopo i sintomi del sistema nervoso centrale del centro di stimolazione del sistema nervoso acetilcolina, vertigini, mal di testa, stanchezza, atassia, agitazione, delirio, convulsioni e coma e altri sintomi. 2 sindrome intermedio La sindrome Intermediate (IMS) è il ritardo di scarico veleni organofosforici, e poi distribuito nel corpo o farmaci inadeguati ed altre ragioni, così a lungo inibizione della colinesterasi, l'accumulo nella fessura sinaptica, alte concentrazioni di acetilcolina hanno continuato a stimolare la membrana post-sinaptica la desensibilizzazione del recettore nicotinico e renderlo, provocano una serie di sintomi impulsi derivanti nella giunzione neuromuscolare bloccati. Dopo l'intossicazione acuta di solito 1-4 giorni di sintomi di intossicazione acuta, il paziente improvvisamente muscoli prossimali degli arti e muscoli ai muscoli respiratori, l'incapacità del cervello per controllare ramo motore è caratterizzato da manifestazioni cliniche. Pazienti con collo, arti superiori e respiratoria paralisi muscolare. Quelli che coinvolgono i nervi cranici, ci ptosi, disturbi oculari e la mostra paralisi facciale. Gravis possono causare insufficienza respiratoria in questo periodo richiede supporto respiratorio immediato, se non tempestivamente l'intervento può facilmente portare alla morte. 3 organofosforici ritardo neuropatia L'intossicazione acuta da pesticidi organofosforici generalmente senza sequele. I singoli pazienti dopo sintomi di intossicazione acuta possono verificarsi due o tre settimane in ritardo neuropatia, coinvolgendo principalmente le estremità, e paralisi degli arti inferiori possono verificarsi, arti, atrofia muscolare e altri sintomi neurologici. Tali lesioni non sono attualmente considerati l'inibizione causa della colinesterasi, probabilmente a causa dell'inibizione pesticidi organofosforici obiettivo esterasi di nervi e ha causato all'invecchiamento. 4 altre prestazioni Dichlorvos, triclorfon, parathion, demeton, ecc Dopo contatto con la pelle può causare dermatite allergica, vesciche e peeling può verificarsi, ci possono essere gravi ustioni chimiche sulla pelle, influenzare la prognosi. Pesticidi organofosforici possono causare instillazione oculare iperemia congiuntivale e miosi. Ispezione Un esame clinico (1) Il sistema controlla i corrispondenti segni AOPP. (2) il sistema respiratorio per verificare la presenza di segni di edema polmonare (polmoni pieni di rantoli umidi). 2 laboratorio (1) Determinazione della colinesterasi avvelenamento attività pesticidi organofosforici è uno specifico enzima marcatore, ma l'attività dell'enzima è diminuita la portata e la prognosi della malattia non è completamente compatibile con. (2) creatin-chinasi (CK) e la troponina I (cTnI) misurato l'entità del danno miocardico può reagire quando AOPP. (3) Altro sangue presto, urine e succo gastrico rilevamento veleno per la diagnosi e il trattamento valore guida. Diagnosi 1. Storia I pazienti con una storia di esposizione ai pesticidi organofosforati, come ad esempio per via orale, la produzione agricola, contatto con la pelle o l'inalazione di goccioline e di altri pesticidi organofosfati. Strettamente associato con l'insorgenza di avvelenamento specie veleno, dosaggio e vie. 2. Esame clinico e di laboratorio I pazienti con segni clinici e di laboratorio coerenti con le caratteristiche di AOPP. |
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