Chirurgia
Dal 1944, Campbell e Kendy iniziato a utilizzare dell'arteria basilare oppressione chirurgia aneurisma causato da HFS, da Carden (19 58), Maroon (1960), ecc per migliorare ulteriormente il funzionamento, Jannetta nel 1976 proposto formalmente di decompressione microvascolare (microV come lare decompressione, MVD) concetto. MVD è diventato il metodo preferito di trattamento di HFS. Il suo funzionamento è: craniotomia suboccipitale, esponendo il nervo facciale, nervo facciale nella compressione del tronco cerebrale dei vasi sanguigni trovati in intervalli di spugna di gelatina, pellicola o foglio di teflon muscolare per raggiungere lo scopo di decompressione. L'approccio chirurgico è stato considerato l'unico sequele può guarire senza lasciare la HFS.
Trattamento
Molti studiosi hanno scoperto che a lungo termine di follow-up, il trattamento MVD HFS sua efficacia a lungo termine fino al 60% al 70%, e alcuni pazienti durante il follow-up può avere vari gradi di facilità o anche curare, un piccolo numero di pazienti nei sintomi postoperatori completamente scomparse maggio festa . Barker e altri fattori nell'analisi del suo impatto indicato, l'età del paziente, spasmi sito, prima dell'intervento chirurgico se il corso non ha nulla a che fare con l'efficacia a lungo termine di paralisi facciale. Il livello di rilevamento tipico del genere e malattia sono i principali indicatori di prognosi. Il follow-up è emerso che: il trattamento MDV HFS ancora tasso di recidiva del 4% al 12%, il motivo può essere legato ai seguenti fattori: ⑴ in materiale: gelatina spugna e muscolari pezzi possono essere assorbiti torna in testa alla ricaduta, e il foglio di Teflon E 'stato riportato a formarsi dopo colesteatoma la decompressione del nervo facciale e ri-forma di oppressione; ⑵ impianti off: Se la guarnizione è posizionato adesivi difettosi, non chirurgo bene prima dell'operazione di chiusura guarnizione cranico può causare deriva; ⑶ aderenze aracnoidee dopo nervo facciale oppressione avvolto; ⑷ decompressione inadeguata: a causa di vari motivi, come ad esempio la tecnica del chirurgo, intraoperatoria situazione di incidente vascolare e di oppressione sopra l'occulto make decompressione non è sufficiente, inoltre, la compressione vascolare della sola linea comune Chirurgia singolo decompressione vascolare può portare alla recidiva. Jannetta ha detto: La maggior parte di recidiva è dovuto alla decompressione insufficiente causato. Alcuni studiosi hanno suggerito che questi pazienti reintervento ancora ottenere un migliore effetto clinico, ma a causa del ripetersi di adesioni causa di reintervento significativo. HFS per lo più in recidiva dopo 2 anni (1 mese a 5 anni), il tasso di recidiva dopo 2 anni può essere inferiore a 1%.Mortalità operatoria MDV è molto bassa, ma la maggior parte dei pazienti verrà visualizzato dopo una breve nausea, vomito, perdita dell'udito, disturbi del sensorio facciale e vertigini e altri sintomi, la maggior parte dei pazienti possono scomparire entro due settimane dopo, solo un piccolo numero di pazienti sinistra sequele permanenti, come la perdita dell'udito o addirittura la sordità (2,6%), paralisi facciale (0,9%), disturbi sensoriali del viso (0,4%) e del tronco encefalico infarto (0,3%), e queste sequele di reintervento e relativamente maggiore.
Caratteristica
Spasmo emifacciale parossistica emi-facciale irregolare contrazioni muscolari involontari o spasmi. Spesso si verifica su un lato della faccia, malattia bilaterale sono rari. Emifacciale spasmo primario avviene nella mezza età, più donne che uomini, spasmo emifacciale e più dall'inizio del muscolo orbicolare, intermittente, e poi gradualmente estesa ad altri muscoli facciali omolaterale alla bocca più evidente Scossa muscolare . Spasmo emifacciale aumenta quando nervoso o stanco, smettere di convulsioni durante il sonno. L'esame neurologico altri segni positivi. Mostra tremori muscolari e fascicolazioni onde su EMG. La malattia generalmente non guarire, il trattamento non è l'ideale, attualmente il trattamento per lo più sintomatico.
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