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Prevenzione delle complicanze dopo chirurgia pancreatica

Sottocute tre volte al giorno 0,1 mg per sette giorni consecutivi, il primo farmaco per almeno 1 ora prima dell'intervento chirurgico. Esofageo - gastrica sanguinamento da varici esofagee

Infusione endovenosa continua di 0,025 mg / ora, il trattamento fino a cinque giorni. Octreotide è salina disponibile.

Nei pazienti con esofagea, varici gastriche sanguinanti nei pazienti con cirrosi, octreotide infusione endovenosa continua di 0,05 mg / ora per 5 giorni, può essere ben tollerata. Dose Special pazienteInsufficienza epatica

Prolungata emivita del farmaco in pazienti con cirrosi, è necessario modificare la dose di mantenimento.

Farmacologia, Farmacocinetica

Studi in soggetti sani hanno mostrato che il farmaco ha inibito le seguenti condizioni: l'ormone della crescita arginina, esercizio e stimolazione ipoglicemia indotta da insulina (GH) rilascio, l'insulina post-prandiale, glucagone, gastrina ormone, secrezione pancreatica di altri peptidi del sistema gastrointestinale, e arginina indotta la secrezione di insulina e glucagone in; dall'ormone tirotropina rilasciando rilascio (TRH) indotta della tireotropina (TSH) è.

In pazienti acromegalia (comprese quelle chirurgia, radioterapia o fallimento del trattamento agonista del recettore della dopamina), il farmaco può ridurre l'ormone della crescita e / o le concentrazioni plasmatiche di auxina medio C. Quasi tutti i pazienti sembravano ridotto in modo significativo clinicamente significative delle concentrazioni di ormone della crescita nel sangue (50% o più), e fino alla metà dei casi di normale (GH plasmatico <5 mg / ml). Questo prodotto può ridurre significativamente i sintomi in molti pazienti, quali mal di testa, ispessimento della pelle, gonfiore dei tessuti molli, sudorazione, dolori articolari e parestesia, ecc Inoltre, il prodotto consente anche la regressione del tumore adenoma pituitario.

In pazienti con tumori gastrointestinali nel sistema endocrino pancreatico, data la notevole attività del farmaco, che può migliorare la varietà di sintomi clinici. Per coloro che hanno subito un intervento chirurgico, embolizzazione dell'arteria epatica, una varietà di chemioterapia (per esempio streptozotocin, 5 - Terapia fluorouracile), ma ha ancora seri sintomi correlati al cancro, può essere utilizzato per migliorare la condizione clinica, alleviare i sintomi.

Efficacia specifica

La sindrome carcinoide

Può migliorare i sintomi di vampate di calore e diarrea, e ad alcuni pazienti plasma 5 - idrossitriptamina e urinario 5 - scarico HIAA è ridotta, il trattamento è stato in alcuni casi, il trattamento continuo di questo prodotto non dovrebbe più di una settimana.

Peptide intestinale vasoattivo

Caratteristiche biochimiche della malattia è eccessiva produzione di peptide intestinale vasoattivo (VIP), quindi le principali manifestazioni cliniche della sindrome tumorale peptide intestinale attiva vascolare è grave diarrea secretoria. Nella maggior parte dei casi, il farmaco può alleviare grave diarrea, migliorando così la qualità della vita dei pazienti. Questo prodotto può anche migliorare la corrispondente mancanza di acqua ed elettroliti verificarsi, come calcio nel sangue e così via. Pertanto, per interrompere la terapia sostitutiva parenterale o parenterale. Tomografia computerizzata ha mostrato: dopo il trattamento, alcuni pazienti a ritardare o fermare la crescita del tumore, e alcuni stretti, specialmente nei pazienti con metastasi epatiche in un certo miglioramento clinico è di solito accompagnata da concentrazioni plasmatiche ridotte di peptide intestinale vasoattivo, o addirittura normale.

Tumori glucagone

La malattia è caratterizzata necrotica eruzione migratorio, quasi nessun effetto sul prodotto facile unire questi pazienti con diabete lieve, di solito è alcuna necessità di ridurre la quantità di insulina o ipoglicemizzanti orali. Il prodotto così che la riduzione della diarrea in pazienti affetti, aumentando così il peso. Sebbene molti casi possono essere usate per fare le concentrazioni nel plasma di glucagone diminuivano rapidamente, ma il fenomeno non è persistente. Tuttavia, i sintomi clinici dei pazienti ha continuato a migliorare.

Gastrinoma

Per secrezione di gastrina indotta cronica gastrica acida causata da eccessiva stimolazione delle recidive dell'ulcera peptica, antagonisti dei recettori H2 selettivi e antiacidi trattamento efficace, non tutti, ma qualche piccolo remissione evidente dei sintomi nei pazienti con diarrea Questo prodotto viene usato in combinazione con antagonisti del recettore H2 inibiscono l'eccessiva secrezione di acido gastrico, la metà dei pazienti sintomi clinici (tra cui diarrea) per ridurre, e può alleviare i sintomi di altri peptidi può essere causato da tumori (ad esempio, vampate di calore, ecc) Le concentrazioni di gastrina plasmatica in alcuni pazienti sono diminuite.

Insulinoma

Il farmaco può aumentare la circolazione del sangue nella risposta immunitaria a concentrazione di insulina breve (circa due ore), ma non ridotta in modo permanente. La chirurgia per i malati di cancro possono preoperatoria uso del prodotto può aiutare a ripristinare e mantenere la glicemia normale. Nei pazienti con benigna o maligna inutilizzabile, anche se non accompagnato da calo di concentrazione di insulina nel sangue, il prodotto aiuta anche il controllo di zucchero nel sangue in alcuni pazienti.

Fattore di rilascio tumore

Questo raro tumore caratterizzato da: solo la secrezione dell'ormone della crescita factor (GRF) secrezione di altri peptidi o entrambi, portando a acromegalia segni e sintomi rilascio. Nella misura in cui osservati due casi di casi di acromegalia reattivi, il farmaco ha migliorato manifestazioni cliniche tal caso, il motivo può essere GRF e la secrezione di GH è soppresso, mentre l'allargamento della ghiandola pituitaria può provocare restringimento.

Complicazioni postoperatorie

I pazienti con chirurgia pancreatica, perioperatoria e il trattamento postoperatorio di questo prodotto per ridurre le complicazioni postoperatorie tipici (come fistola pancreatica, ascesso secondaria a sepsi, pancreatite acuta) incidenza.

Bleeding vene varicose

Risultati degli studi clinici mostrano sempre il prodotto causata dalla cirrosi scleroterapia combinata di esofagee - varici gastriche sanguinanti, emorragie tasso di controllo può essere aumentata per evitare che presto risanguinamento, ridurre le trasfusioni di sangue e migliorare il tasso di sopravvivenza a cinque giorni. Il suo esatto meccanismo d'azione di questa malattia non è stata determinata, anche se esistono prove che l'insorgenza impedendo la secrezione di ormoni vasoattivi (come VIP e glucagone), gioca un ruolo nella riduzione flusso splancnico.

Adattare i sintomi

Da un intervento chirurgico, radioterapia o agonisti dopaminergici per il fallimento del trattamento nei pazienti con acromegalia, in grado di controllare i sintomi, ridurre la concentrazione di GH e grelina medie C. Questo prodotto è applicabile alla incapacità o riluttanza dei pazienti con acromegalia chirurgia e radioterapia in pazienti con periodo intermittente, inoltre, non è ancora efficace.

Alleviare tumori endocrini pancreatici e sintomi gastrointestinali e malattie somatiche. Ci sono ampie prove per dimostrare che il prodotto di questi tumori in modo efficace: con sindrome carcinoide carcinoide: tumori VIP, tumori glucagone. Il prodotto di queste tasso di risposta del tumore del 50% (finora con questo trattamento dovrebbero essere limitati casi) gastrinoma / Zhuo - Ellison (di solito in combinazione con antagonisti del recettore H2 selettivi, e, se del caso, l'aggiunta di anti- antiacidi); tumori pancreatici (per la prevenzione di ipoglicemia e mantenere il normale tumore zucchero nel sangue isolotto prima della chirurgia), l'ormone della crescita tumorale fattore di rilascio. Questo prodotto è ad alleviare solo i sintomi ed il trattamento di sintomi fisici, ma non cura la causa.


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