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Prevenzione delle complicanze pancreatiche.

Cirrosi del fegato causata dal esofageo - varici gastriche sanguinanti trattamento di emergenza, in combinazione con un trattamento speciale (come la scleroterapia endoscopica).

Dosaggio

* AcromegaliaLa capacità iniziale di 50-100 mcg, iniezione sottocutanea una volta ogni otto ore, e poi, sulla base della concentrazione ematica di ormone della crescita, la valutazione mensile della risposta clinica e regolazione tollerabilità e la dose. La dose ottimale per la maggior parte dei pazienti è di 200-300 mg / giorno, la quantità massima non deve superare 1,5 mg / giorno. Sotto la guida del monitoraggio dei livelli di ormone della crescita nel plasma possono essere adeguate riduzioni parecchi mesi dopo il trattamento. Un mese dopo il trattamento farmacologico, se non le concentrazioni di ormone della crescita diminuiscono i sintomi clinici non migliorano, si deve essere interrotto.

* Gastrointestinale e tumori endocrini pancreatici

La quantità iniziale di 50 mg, per via sottocutanea, 1-2 volte al giorno, poi aumentare gradualmente la dose di 200 mg in base alla tollerabilità ed efficacia (risposta clinica, un ormone secreto dalla concentrazione tumore), 3 volte al giorno. Grandi dosi possono essere impiegati solo in alcuni casi sotto. Dose di mantenimento deve essere basata sulle differenze individuali.

* Prevenzione delle complicanze post-operatorie di pancreas

0.1 iniezione sottocutanea mg, tre volte al giorno, trattamento di sette giorni consecutivi, la prima iniezione deve essere almeno 1 ora prima dell'intervento chirurgico.

* Esofageo - gastrica sanguinamento da varici esofagee

Dopo che il farmaco è stato diluito con soluzione salina, infusione endovenosa continua di 25 mcg / ora, fino a 5 giorni di trattamento. Cirrosi esofagea - gastrica emorragia da varici, infusione sostenibile di questo prodotto, dosi fino a 50 mcg / ora, per 5 giorni. I pazienti anziani senza modificare la dose.

Informazione sui farmaci

Richiede infusione endovenosa, di solito è la soluzione salina medicinale deve raggiungere la raccomandata concentrazione 0,025 mg / mL. Applicazioni della pompa di infusione iniezione infusione continua per 20 ore. Ripetere il trattamento fino a quando i cicli di trattamento necessarie. Il prodotto può essere anche una bassa concentrazione di infusione, infusione di soluzione di glucosio anche.

In modo che il liquido a temperatura ambiente prima dell'iniezione per ridurre il disagio locale, si dovrebbe evitare iniezioni multiple a breve termine nello stesso sito. Flaconcino multidose perforazione non deve superare il 10 per evitare la contaminazione. Dopo la pre-iniezione liquida stabile entro 24 ore.

Le reazioni avverse

L'effetto collaterale principale di questo prodotto è reazioni locali e gastrointestinali. Reazioni locali dopo l'iniezione sottocutanea includono dolore al sito di iniezione o l'agopuntura, formicolio o sensazione di bruciore, arrossamento associati a questi fenomeni raramente più di 15 minuti. Come prima dell'iniezione della soluzione di farmaco a temperatura ambiente o riducendo la quantità di solvente e migliorare la concentrazione della soluzione, può ridurre il disagio locale.

Effetti collaterali gastrointestinali includono perdita di appetito, nausea, vomito, crampi addominali, meteorismo, flatulenza, feci molli, diarrea e steatorrea. Sebbene il grasso fecale misurata può aumentare lo scarico, ma nessuna evidenza di trattamento a lungo termine di questo prodotto può causare malassorbimento causato dalla malnutrizione. In rari casi, effetti collaterali gastrointestinali possono essere simili a ostruzione intestinale acuta con dolore addominale superiore, dolorabilità addominale, tensione muscolare e gonfiore. Prima della somministrazione dovrebbe evitare di mangiare (per esempio, quando iniettato in tra i pasti o riposo a letto), è possibile ridurre l'incidenza di effetti indesiderati gastrointestinali. L'uso a lungo termine di questo prodotto può portare alla formazione di calcoli biliari.

Perché il farmaco in grado di inibire l'ormone della crescita, glucagone e il rilascio di insulina, per cui questo prodotto può causare disturbo regolazione dello zucchero nel sangue. Poiché i pazienti possono ridurre la tolleranza al glucosio postprandiale, un piccolo numero di somministrazione a lungo termine può portare a iperglicemia persistente. L'ipoglicemia è stata osservata a verificarsi.

In rari casi, i pazienti sono stati riportati a ricevere il trattamento farmacologico della perdita dei capelli.

Poche segnalazioni di pancreatite acuta, ma di solito appaiono all'inizio del trattamento entro ore o giorni. A poco a poco scompaiono dopo sospensione del farmaco. FDA dovrebbe verificarsi lunghi calcoli biliari e pancreatite può verificarsi anche.

I singoli pazienti con disfunzione epatica, compresa l'epatite acuta senza colestasi dopo smettere di usare transaminasi ritornano alla normalità. Alta iperbilirubinemia sangue avviene lentamente con la fosfatasi alcalina, γ-glutamil transferasi enzimi aumento delle transaminasi e leggermente elevati.

Controindicazioni Sintomi

Octreotide o che sono allergici ad uno qualsiasi degli eccipienti. Le donne incinte, donne che allattano, i bambini disabili

Precauzioni

Poiché la secrezione dell'ormone della crescita e della proliferazione dei tumori ipofisari possono talvolta causare gravi complicazioni (ad esempio difetti del campo visivo), il paziente deve essere attentamente osservata, se trovato ad avere segni di diffusione del tumore, si dovrebbe prendere in considerazione la conversione di altri trattamenti.

E 'stato riportato nel 10-20% dei pazienti con lunga durata FDA dovrebbe calcoli biliari formazione, quindi prima del trattamento e dopo il trattamento ogni 6-12 mesi dovrebbe essere cistifellea ultrasuoni.

Nel trattamento di gastrointestinale e tumori endocrini pancreatici, e rapida ricorrenza dei sintomi di gravi sintomi accadere occasionalmente fuori controllo.

Nei pazienti insulinoma, come il prodotto della secrezione di ormone della crescita e glucagone inibizione maggiore inibizione della secrezione di insulina, è possibile aumentare la profondità e tempo di ipoglicemia. Tali pazienti, specialmente all'inizio del prodotto per il trattamento o modificare la dose devono essere attentamente controllati. Più frequenti piccole dosi del farmaco possono ridurre le fluttuazioni significative nella concentrazione di glucosio nel sangue.

Per i pazienti affetti da diabete trattati con insulina, dopo aver dato al prodotto il suo dosaggio di insulina può essere ridotto.

Cirrosi periodo emorragia secondaria, soffre di diabete o di pazienti diabetici insulino-dipendenti hanno un aumentato rischio della necessità di regolare la quantità di insulina, per cui i livelli di zucchero nel sangue deve essere attentamente monitorato.


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