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Ostruzione del piloro |
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Ostruzione pilorica riferisce parte pilorica dello stomaco, come ulcere o lesioni tumorali causate dal cibo e succo gastrico attraverso la barriera. Può essere diviso ostruzione incompleta e completa ostruzione due categorie. Ostruzione pilorica dello stomaco, una complicanza comune di ulcera duodenale, ulcera può verificarsi nel breve termine (cioè attivo) o in ritardo. Altre malattie possono anche formare una pilorica cancro gastrico ostruzione, e prolasso della mucosa gastrica tubercolosi. Ostruzione del piloro (piloro, ostruzione di) quando nei pressi della ulcera pilorica o lesioni infiammatorie, stimolano lo sfintere pilorico, causando loro spasmo o edema pilorica, avvenuto ostruzione, chiamato ostruzione del piloro non è completa, o parziale ostruzione. E 'temporaneo, ma può anche avere crisi epilettiche ricorrenti. Un altro è che, dal momento che la formazione di ulcere guarite tessuto cicatriziale, aderenze o stomaco tratto dopo l'intervento chirurgico, o per violazione di cancro antrale, i risultati possono essere causati dalla comparsa di ostruzione stenosi pilorica, questo ostacolo è difficile o non può essere alleviato, chiamato completa ostruzione. I pazienti con ostruzione del piloro, dolore addominale spesso superiore, pienezza, eruttazione e reflusso acido, soprattutto dopo un pasto è più evidente, mentre il vomito sono stati per lo più è avvenuto di notte, si può sputare fuori ogni altro giorno o residui di cibo durante la notte, e c'è sapore aspro , generalmente alcun bile. Ammontare vomito può essere grande, anche più di una volta può essere fino a un litro. Dopo il vomito, gonfiore e dolore addominale possono essere ridotti o sollievo temporaneo, ma questi sintomi possono essere ripetuti, perché la paura del paziente di vomito se stessi limitato dieta, insieme a mangiare un po 'troppo sputarlo fuori, spesso appena apparso emaciato, disidratati, l'urina meno, stipsi, ecc, può causare gravi elettroliti e disturbi dell'equilibrio acido-base, e alcalosi metabolica anche. Per lungodegenti affetti da ulcera gastrica, se esiste una tale gamma di malattie, è probabile che sia ostruzione pilorica, dovrebbe essere diagnosticate quanto prima possibile in ospedale per esame e chiarire ulteriormente la causa e la natura dell'ostruzione, al fine di selezionare il metodo appropriato da trattare. Classificazione delle Malattie 1 ostruzione spastica: ulcera pilorica vicino stimolare piloro sfintere riflesso spasmo. 2 ostruzione Edema: ulcera pilorica stessa edema infiammatorio. 3 ostruzione cicatrice: ulcera corpo calloso indurimento, la guarigione delle ulcere cicatrice contrattura. 4 ostruzione adesivo: infiammazione o ulcera perforazione causata da aderenze o di trazione. Descrizione della malattia Helicobacter pylori è la parte più stretta del tubo digerente, il normale diametro di circa 1,5 centimetri, così incline ad ostruzione. Come piloro attraverso la barriera, contenuto dello stomaco non possono vela nell'intestino, ma un sacco di ritenzione nello stomaco, provocando ipertrofia muscolare stomaco, e strato mucoso della cavità dello stomaco per espandere infiammazione, edema ed erosioni. Clinicamente, i pazienti con risultati a lungo termine non possono mangiare normalmente, e un sacco di vomito, che porta alla malnutrizione grave, ipoproteinemia e anemia e grave disidratazione, ipopotassiemia ed alcalosi e di altra acqua e disturbi elettrolitici. Sintomi e segni In generale, i pazienti hanno una lunga storia di ulcera, con il progredire della malattia, inizio stomaco di vedere aumentato, e non ci sono eruttazione, nausea e altri sintomi. I pazienti spesso a causa di gonfiore e l'anoressia, antiacidi anche diventare non valido. Perché gonfiore insopportabile, proprie dita del paziente in gola indurre il vomito. Vomito di solito è di poche ore prima nella dieta, senza la bile, non c'è corruzione acida. Vomito sempre più frequenti, i pazienti distensione addominale a causa della paura, non è mangiare sera, ma durante il giorno nella notte ancora mangiare tutti allo spiedo, quindi stare tranquillo. La progressiva espansione dello stomaco, e disturbi addominali superiori hanno massa piena mobilità, il paziente può vedere se stessi e le loro famiglie, come aumento della frequenza di vomito, disidratazione è diventata sempre più grave la perdita di peso. I pazienti si sentono mal di testa, stanchezza, la sete, ma la paura del cibo, ci può essere una grave prostrazione. Dal momento che perdere troppo succo, tetania può verificarsi anche convulsioni. Produzione di urina in declino. Infine coma può verificarsi. Segni: Paziente di perdita di peso, stanchezza, pelle secca, perdita di elasticità, e ci possono essere segni di carenza di vitamina, labbra secche, lingua secca di muschio, enoftalmo. Gonfiore addominale in modo significativo, potrebbe vedere lo stomaco-e da sinistra a destra nella peristalsi dello stomaco. Suono di batteria percussioni addominale, vibrazione sonora di acqua in modo significativo. Può sentire l'aria sopra l'acqua, ma è raro. Chvostek e Trousseau segnali sono stati positivi. Causa della malattia 1, a causa di ulcera peptica (1) ostruzione spasmodica: ulcera pilorica vicino stimolare sfintere piloro spasmo riflesso, (2) ostruzione infiammatoria edema: ulcera pilorica si edema infiammatorio, (3) ostruzione cicatrice: ulcera corpo calloso indurimento, cicatrice dopo la guarigione dell'ulcera contrattura. Le manifestazioni cliniche includono: vomito, dolore diventa ritmo continuo, insufficienza antiacidi, gonfiore addominale, stomaco con la vibrazione sonora di acqua; (4) ostruzione adesivo: infiammazione o ulcera perforazione causata da aderenze o di trazione. 2, indotta da tumore (1) a causa di tumore maligno PO (alcuni cancro piloro o antro, cancro duodenale, linfoma maligno infiltrazione alla regione pilorica, l'enorme soppressione del tumore tumore al pancreas può portare alla presa gastrico quando PO ), (2) a causa benigna PO (gastrica eterotopica pancreas, pseudocisti pancreatica è stato segnalato a causa di ostruzione gastrica). 3, causato da infiammazione (concomitante cistifellea del dotto biliare oppressivo ostruzione pilorica) 4, lesioni congenite causate (A) congenita ipertrofica del piloro stenosi (HPS); (2) HPS adulti; (3) Vano mucosa; (4) pancreas anulare; (5) atresia pilorica congenita. 5, altre cause (A) stenosi corrosivo (spesso si verifica nella deglutizione sostanze corrosive), (2) stenosi post-operatoria (anastomosi cucita dopo gastrectomia era piccola, con edema significativo o intraoperatoria gastroepiploica arco è danneggiato, omento necrosi, infiammazione, avvolgente e anastomotica restringimento può causare ostruzione. Fisiopatologia 1 spastica stenosi pilorica è situato vicino al piloro o ulcera pilorica, può provocare a causa di edema della mucosa, ulcere causate da Helicobacter contrazione riflessa del muscolo circolare, provocando piloro attraverso la barriera, l'ostacolo è intermittente. 2 edema stenosi pilorica dovuta attività di ulcera, infiammazione delle mucose, edema, può pilorica attraverso bloccata, ma l'assorbimento dell'edema infiammatorio, possono essere alleviati, questo ostacolo è temporaneo. 3 cicatrice stenosi pilorica sono più comuni. Ulcere croniche causate da fibrosi sottomucosa, cicatrici causate da stenosi pilorica attraverso bloccato, con conseguente cibo e succhi gastrici non superato con successo, questo ostacolo è permanente, spesso richiedono un intervento chirurgico. Clinica 1 Dolore addominale e senso di pienezza: ostruzione del piloro si verifica dopo aver mangiato di più, soprattutto la sera, il riscaldamento con l'odore. Spesso nel dolore addominale postprandiale peggiorata, con l'emergere di sinistra Lu gastrico, diventa dolore addominale diffuso o disagio. . 2 Vomito: |
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